近期，“二陽(yáng)”和“第二波疫情”又成為熱點(diǎn)話題，疫苗接種“第四針”也被社會(huì)公眾關(guān)注和討論。自去年12月感染后新冠抗體的“保護(hù)期”快到了，現(xiàn)階段新冠病毒疫苗要不要去打呢？長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者4月24日就這些問(wèn)題采訪了武漢市疾控中心免疫規(guī)劃所所長(zhǎng)楊小兵。楊所長(zhǎng)說(shuō)，應(yīng)對(duì)新冠病毒感染疫情最好的措施是補(bǔ)齊免疫水平差距。

哪些人需要現(xiàn)在去打疫苗？

“4月10日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)了《應(yīng)對(duì)近期新冠病毒感染疫情疫苗接種工作方案》，方案明確，現(xiàn)階段我國(guó)疫苗接種的重點(diǎn)是針對(duì)不同目標(biāo)人群補(bǔ)齊免疫水平差距，進(jìn)一步降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。”楊小兵所長(zhǎng)告訴長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者，具體來(lái)說(shuō)，主要是針對(duì)沒(méi)有感染過(guò)也沒(méi)有完成既定免疫程序的人群、已感染且沒(méi)有完成基礎(chǔ)免疫的人群如何補(bǔ)齊免疫水平差距。

楊小兵主任告訴長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者，新冠疫情發(fā)生后，我國(guó)的疫苗接種程序根據(jù)不同的制備技術(shù)，規(guī)定了不同的免疫程序?，F(xiàn)在要的是“補(bǔ)齊免疫水平差距”，通俗地說(shuō)，就是要把沒(méi)有完成的免疫程序補(bǔ)完整。

哪些人群需接種？如何判斷自己是否需要接種？楊小兵所長(zhǎng)告訴記者，我國(guó)結(jié)合新冠疫苗研發(fā)進(jìn)展和特定人群患病風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)不同人群制定了差異化的疫苗免疫程序。具體包括：

3—17歲人群需完成2針滅活疫苗或3針智飛重組蛋白疫苗的基礎(chǔ)免疫接種；

18歲以上人群要在基礎(chǔ)免疫的基礎(chǔ)上間隔3個(gè)月完成第一劑次加強(qiáng)免疫，其中感染高風(fēng)險(xiǎn)人群、60歲以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病人群和免疫力低下人群還需再間隔6個(gè)月完成第二劑次加強(qiáng)免疫。

隨著疫情形勢(shì)的變化，現(xiàn)階段是否需要接種疫苗要根據(jù)感染情況、既往接種史以及年齡、身體狀況等因素確定。

楊小兵所長(zhǎng)詳細(xì)解釋：

如果在此前疫情中沒(méi)有感染，也沒(méi)有完成既定免疫程序，現(xiàn)在需要繼續(xù)完成后續(xù)劑次的疫苗接種；

如果在此前疫情中已感染，但在感染前沒(méi)有完成基礎(chǔ)免疫，則需要在感染3個(gè)月后再接種1劑次疫苗。

楊小兵所長(zhǎng)介紹，是否曾經(jīng)感染，可以通過(guò)新冠病毒核酸或抗原檢測(cè)結(jié)果，是否存在發(fā)熱、咳嗽等新冠病毒感染相關(guān)癥狀且具有流行病學(xué)史（與感染者存在無(wú)防護(hù)接觸等）進(jìn)行綜合判定。

符合條件的人群，目前可以就近到武漢市的接種門(mén)診打免費(fèi)的新冠疫苗。

按程序打完疫苗后“陽(yáng)了”，現(xiàn)在還需要再打疫苗嗎？

楊小兵告訴記者，根據(jù)國(guó)家方案要求，基礎(chǔ)免疫后再經(jīng)歷自然感染的人群和已完成既定免疫程序的人群，通過(guò)多次抗原刺激，能夠產(chǎn)生較好的免疫保護(hù)。對(duì)于此類人群，短時(shí)間內(nèi)再次接種疫苗的效果有限，暫不需要繼續(xù)接種疫苗。后續(xù)將根據(jù)病毒變異情況、疫苗研發(fā)進(jìn)展等確定相關(guān)人群是否需要繼續(xù)接種疫苗。

楊小兵引用了中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃中心研究員尹遵棟的話：不論是接種疫苗還是人體感染康復(fù)后，都會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生免疫，對(duì)后續(xù)病毒的侵襲帶來(lái)相應(yīng)的保護(hù)。但現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外也有相當(dāng)多的研究表明，含病毒感染在內(nèi)，有三次或以上的抗原刺激，會(huì)產(chǎn)生較好的保護(hù)效果。所以，綜合考慮國(guó)內(nèi)當(dāng)前各類人群的接種或感染背景，仍有少部分人群存在免疫水平差距。主要是那些沒(méi)有感染，也沒(méi)有完成免疫程序的人群，以及雖有感染但前期沒(méi)有完成基礎(chǔ)免疫的人群，這部分人群的抗原刺激就不夠數(shù)量。在這樣的情況下，我們就建議接下來(lái)要接種疫苗，從而“補(bǔ)齊免疫水平的差距”。

為什么符合條件人群要在“陽(yáng)過(guò)”3個(gè)月后打疫苗？

楊小兵介紹，疫苗接種及感染獲得的保護(hù)性抗體會(huì)隨時(shí)間延長(zhǎng)發(fā)生衰減。對(duì)于感染人群的新冠病毒疫苗接種時(shí)間，世界衛(wèi)生組織及美國(guó)、英國(guó)、德國(guó)等主要機(jī)構(gòu)和國(guó)家均推薦在感染后3—6個(gè)月進(jìn)行疫苗接種。從全球范圍看，感染3個(gè)月后進(jìn)行新冠病毒疫苗接種已是共識(shí)，有利于在后續(xù)可能發(fā)生的疫情中為重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群提供更好的保護(hù)。

當(dāng)前，全國(guó)整體疫情處于局部零星散發(fā)狀態(tài)，但新冠病毒并未消失，病毒在人群中的傳播仍持續(xù)存在。不同人群免疫水平還存在差距，加之保護(hù)性抗體會(huì)隨時(shí)間延長(zhǎng)發(fā)生衰減，現(xiàn)階段部分人群仍需接種疫苗，進(jìn)一步強(qiáng)化自身免疫能力，補(bǔ)齊免疫水平差距，降低未來(lái)可能出現(xiàn)的重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

沒(méi)有打過(guò)疫苗的、疫苗沒(méi)打全的人

現(xiàn)在趕緊去補(bǔ)打！

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（長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者田巧萍）