江漢區(qū)衛(wèi)計(jì)委組織轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)積極開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，取得了一定的成效。截至目前，全區(qū)已組建了60支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，為轄區(qū)居民開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。
結(jié)合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，認(rèn)真做好65歲以上老年人的簽約服務(wù)
為進(jìn)一步做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，江漢區(qū)衛(wèi)計(jì)委結(jié)合全區(qū)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，認(rèn)真做好65歲以上老年人等重點(diǎn)人群的簽約服務(wù)。
根據(jù)市醫(yī)改辦文件精神，江漢區(qū)衛(wèi)計(jì)委指導(dǎo)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組建“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”，團(tuán)隊(duì)由具有執(zhí)業(yè)資格的全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)師和護(hù)士組成，同時(shí)吸納其他醫(yī)技人員、離退休高年資醫(yī)生、對(duì)口支援的大醫(yī)院專家教授和社區(qū)專干參與。截至目前，全區(qū)已組建了60支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。
在開展老年人簽約服務(wù)時(shí)，江漢區(qū)衛(wèi)計(jì)委以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作為載體，積極與區(qū)民政局、老齡委等部門溝通協(xié)調(diào)，將老年人簽約服務(wù)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作同步推進(jìn)。在區(qū)民政部門的大力支持下，常青街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心先后在江漢區(qū)福利院、舒美老年公寓等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展了集中簽約服務(wù)；前進(jìn)、常青、民權(quán)、漢興、新華等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，分別與6家社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂了家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)協(xié)議并同步開展老年人簽約服務(wù)。
常住居民多種方式簽約，慢病或老年人群上門簽約
針對(duì)不同人群的特點(diǎn)，江漢區(qū)衛(wèi)計(jì)委組織各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展了不同形式的簽約：對(duì)身體健康的常住居民采取電話預(yù)約、利用人群來中心咨詢和就醫(yī)等方式開展簽約；對(duì)行動(dòng)不便的慢性病或者老年人群，由家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員結(jié)合慢性病隨訪、巡診等機(jī)會(huì)上門進(jìn)行簽約；常青、民權(quán)、民族三家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還在各自開辦的康復(fù)養(yǎng)老院內(nèi)開展了集中簽約。
江漢區(qū)衛(wèi)計(jì)委要求各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主動(dòng)與街道辦事處聯(lián)系，在“居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）”內(nèi)設(shè)立“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作室”，為老年人提供簽約服務(wù)。在各街道的大力支持下，江漢區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已在11家街道的居家養(yǎng)老服務(wù)中心內(nèi)設(shè)立了“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作室”，同時(shí)還在部分社區(qū)的“黨員群眾服務(wù)中心”內(nèi)設(shè)立了家庭醫(yī)生工作點(diǎn)，其中前進(jìn)街永安社區(qū)、花樓水塔街花樓社區(qū)提供了獨(dú)立的房間作為“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作室”，方便家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在社區(qū)為居民簽約并就近提供健康檢查和健康咨詢服務(wù)，深受居民的歡迎和稱贊；前進(jìn)街永安社區(qū)的“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作室”，于2016年被市總工會(huì)授予“閔良捷勞模（職工）創(chuàng)新工作室”榮譽(yù)稱號(hào)。
嘗試以身份證號(hào)或醫(yī)保卡號(hào)為主要識(shí)別信息，加強(qiáng)對(duì)常住居民簽約服務(wù)的管理
江漢區(qū)借助區(qū)級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施管理。一是區(qū)衛(wèi)計(jì)委加快建立簽約服務(wù)信息交互機(jī)制，在his系統(tǒng)、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng)等一系列管理系統(tǒng)中，嘗試以身份證號(hào)或醫(yī)?？ㄌ?hào)為主要識(shí)別信息，建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作信息模塊，實(shí)現(xiàn)識(shí)別、查詢、統(tǒng)計(jì)、分析等功能，加強(qiáng)對(duì)常住居民簽約服務(wù)的管理；二是依托江漢區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息管理平臺(tái)，將家庭醫(yī)生簽約及服務(wù)信息與基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息有機(jī)整合，并實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間簽約服務(wù)信息的交換共享，方便簽約服務(wù)對(duì)象了解政策和查詢服務(wù)結(jié)果。
江漢區(qū)衛(wèi)計(jì)委指導(dǎo)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心利用微信公眾平臺(tái)，為轄區(qū)居民及老年病、慢性病患者開展健康教育、用藥指導(dǎo)、健康講座等服務(wù)；考慮到老年人很少會(huì)使用微信等交流工具，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)便與老人家庭中的年輕成員建立緊密聯(lián)系，通過他們與老年人實(shí)現(xiàn)“零”距離溝通，滿足老年朋友的健康需求。
成立工作專班，對(duì)全區(qū)13個(gè)中心加強(qiáng)督導(dǎo)
江漢區(qū)衛(wèi)計(jì)委將家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)納入年度績效考核目標(biāo)，明確了各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的年度任務(wù)指標(biāo)；將家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)工作與基本公共衛(wèi)生服務(wù)的季度和年度考核同步進(jìn)行；區(qū)衛(wèi)計(jì)委還制定了工作月報(bào)表和統(tǒng)計(jì)報(bào)表，各中心按月上報(bào)工作開展情況；區(qū)衛(wèi)計(jì)委根據(jù)各中心上報(bào)的報(bào)表，結(jié)合督導(dǎo)考核結(jié)果，核撥簽約服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
江漢區(qū)衛(wèi)計(jì)委加強(qiáng)了對(duì)全區(qū)13家衛(wèi)生服務(wù)中心開展簽約服務(wù)工作情況的督導(dǎo)，13個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均成立了簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和工作專班；各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極與街道和社區(qū)居委會(huì)取得聯(lián)系，借助社區(qū)居委會(huì)的力量深入到社區(qū)和老人家中宣傳和開展簽約服務(wù)，同時(shí)還充分利用醫(yī)聯(lián)體對(duì)口大醫(yī)院的優(yōu)勢，結(jié)合義診、健康咨詢、慢性病隨訪、老年人健康管理、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)等工作，積極開展簽約服務(wù)，收到了一定的成效。
撰文:盧士昌 吳靜 馮京銘 李芷若
攝影:金振強(qiáng) 李芷若
