楚天都市記者從武漢市人社局獲悉,今天起,武漢、長沙、南昌、合肥四市將實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)平臺互連互通。
資料圖
也就是說,這四個城市的職工基本醫(yī)療保險參保人員持本人社會保障卡,在其他三市的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī),將實(shí)現(xiàn)即時結(jié)算。
武漢5家定點(diǎn)醫(yī)院為湖北省人民醫(yī)院、武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第五醫(yī)院、武漢市中醫(yī)醫(yī)院。
武漢市人社部門介紹,武漢市參保人員在南昌、長沙、合肥三市享受異地就醫(yī)即時結(jié)算服務(wù)時,醫(yī)療保險待遇的范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照武漢市基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。
即起付線、支付比例、最高支付限額以及基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等享受醫(yī)療保險待遇。
同理,南昌、長沙、合肥三市參保人員在武漢市異地就醫(yī)則分別執(zhí)行三市醫(yī)療保險待遇的范圍和標(biāo)準(zhǔn)。
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四類參保人員可享受異地就醫(yī)即時結(jié)算服務(wù)
◎醫(yī)保關(guān)系安置地(長駐地)在長沙、南昌、合肥三市的武漢市職工醫(yī)療保險參保人員;
◎需從武漢市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)院到長沙、南昌、合肥三市治療的武漢市職工醫(yī)療保險參保人員;
◎因公出差、探親或在法定假期期間突發(fā)疾病,需臨時在長沙、南昌、合肥三市的異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診緊急搶救并住院治療的武漢市職工醫(yī)療保險參保人員。
◎在武漢市參加職工醫(yī)療保險,到長沙、南昌、合肥三市就業(yè)的人員,需在三市異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的。
如何辦手續(xù)?不同人群方法不同
◎醫(yī)保關(guān)系安置地(長駐地)在長沙、南昌、合肥三市的武漢市職工醫(yī)療保險參保人員,攜帶本人社會保障卡、居民身份證及《武漢市易地安置(長駐外地)人員異地就醫(yī)登記表》到所在轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險待遇審核窗口辦理核準(zhǔn)手續(xù)。
◎需從武漢市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)院到長沙、南昌、合肥三市治療的武漢市參保人員,由武漢市醫(yī)院醫(yī)保辦通過醫(yī)保系統(tǒng)向醫(yī)保中心進(jìn)行網(wǎng)上申報,醫(yī)保中心在2個工作日內(nèi)回復(fù)。
◎因公出差、探親或在法定假期期間突發(fā)疾病,需臨時在長沙、南昌、合肥三市的異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診緊急搶救并住院治療的武漢市參保人員,需到就診的異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險辦公室備案,并由該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險辦公室向我市醫(yī)保中心及就醫(yī)地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請。醫(yī)保中心審核通過后,將相關(guān)信息錄入醫(yī)保計算機(jī)管理系統(tǒng)。
◎在武漢市參加職工醫(yī)療保險,到長沙、南昌、合肥三市就業(yè)的人員,需在三市異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,需到就診的異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險辦公室備案,并由該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險辦公室向我市醫(yī)保中心及就醫(yī)地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請。醫(yī)保中心審核通過后,將相關(guān)信息錄入醫(yī)保計算機(jī)管理系統(tǒng)。
四個城市可實(shí)行異地就醫(yī)即時結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如下:
武漢市
湖北省人民醫(yī)院武漢市武昌區(qū)解放路238號
武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院武漢市中山大道215號
武漢市中心醫(yī)院武漢市江岸區(qū)勝利街26號
武漢市第五醫(yī)院武漢市漢陽區(qū)顯正街122號
武漢市中醫(yī)醫(yī)院武漢市江岸區(qū)黎黃陂路49號
長沙市
長沙市第一醫(yī)院長沙市營盤路311號
長沙市中心醫(yī)院長沙市雨花區(qū)韶山南路161號
長沙市第三醫(yī)院長沙市裕南街街道勞動西路176號
長沙市第四醫(yī)院長沙市岳麓區(qū)麓山路70號
湖南省腫瘤醫(yī)院長沙市咸嘉湖路582號
南昌市
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院南昌市東湖區(qū)永外正街17號
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院南昌市民德路1號
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院南昌市東湖區(qū)八一大道445號
江西省人民醫(yī)院南昌市愛國路152號
南昌市第一醫(yī)院南昌市象山北路128號
合肥市
安徽省立醫(yī)院安徽省合肥市廬江路9號
安徽省第二人民醫(yī)院合肥市北二環(huán)碭山路1868號
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院合肥市績溪路218號
安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院合肥市梅山路117號
合肥市第一人民醫(yī)院合肥市淮河路390號
合肥市第二人民醫(yī)院合肥市和平路246號
醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)地址及聯(lián)系電話:
長沙長沙市醫(yī)療保險管理服務(wù)局長沙市芙蓉區(qū)芙蓉中路一段669號0731-12333
南昌南昌市醫(yī)療保險事業(yè)管理處南昌市民德路518號0791-86638721
合肥合肥市醫(yī)療保險管理中心合肥市政務(wù)新區(qū)政務(wù)環(huán)路88號0551-63536180(記者謝玲)