先天性陰道的手術(shù)治療方法有多種。近年來,脫細(xì)胞異體真皮(北京桀亞萊福生產(chǎn))作為一種新興創(chuàng)傷修復(fù)材料已被用于陰道成形術(shù),本文對(duì)此術(shù)式進(jìn)行了探討。
手術(shù)方法
腰硬聯(lián)合麻醉,陰道造穴后行陰道成形,用2-0可吸收線將組織補(bǔ)片8cm×10cm縫合成一端閉合,另一端敞開的圓筒(筒深10cm),固定于穴道的頂端、側(cè)壁,陰道外口間斷縫合固定組織補(bǔ)片于陰道前庭粘膜。組織補(bǔ)片每側(cè)間斷做0.5cm的縱形切口,以利于引流。兩層避孕套內(nèi)填置碘紡紗條制成軟膜具放入穴道,絲線間斷縫合固定于小陰唇。術(shù)后抗炎治療,保留尿管5d。術(shù)后第10d,取出軟膜具,檢查陰道情況,更換為硅膠模具,教會(huì)患者放置模具?;颊咝g(shù)后3月、6月及1年隨訪,隨訪時(shí)間:6個(gè)月至18個(gè)月。
效果
1.術(shù)后10d人工陰道情況:術(shù)后10d患者無并發(fā)癥,陰道分泌物少,陰道壁光滑,取放模具自如。2.人工陰道遠(yuǎn)期效果:術(shù)后6個(gè)月至18個(gè)月4例患者外陰外形均無變形,陰道壁粉白色,柔軟,濕潤(rùn),分泌物不多,無瘢痕。均未發(fā)生泌尿和生殖系感染。1例未婚未堅(jiān)持使用模具,1例術(shù)后半年結(jié)婚,停止應(yīng)用模具,2例術(shù)后3月結(jié)婚。已婚者陰道濕潤(rùn)度滿意,術(shù)后6~9個(gè)月時(shí),性生活有緊縮感,性生活基本滿意。
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