大面積深度灼傷、外傷、攣縮瘢痕及體表腫瘤切除患者創(chuàng)面愈合往往需要大面積中厚植皮，供皮區(qū)皮源的匱乏以及大面積供皮區(qū)繼發(fā)瘢痕一直是困擾臨床醫(yī)師的兩大難題。以往灼傷科和創(chuàng)傷外科醫(yī)師經(jīng)常采用刃厚植皮，雖然由于供區(qū)損失小且可反復取皮，但刃厚植皮缺乏必要的真皮厚度，術(shù)后常有色澤差、彈性小和易收縮等缺點。

　　隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，對于灼傷患者的治療取得了巨大進步，現(xiàn)在已經(jīng)能使灼傷面積超過全身面積90%的患者得以存活，治療的關(guān)鍵在于如何實現(xiàn)創(chuàng)面迅速愈合。目前，常用的方法是自體表層皮片郵票狀移植，這種方法雖可以使創(chuàng)面安全、可靠地愈合，但后期常因瘢痕形成和所植皮片攣縮，在關(guān)節(jié)部位導致嚴重功能障礙。而瘢痕攣縮的程度與真皮成分的多少成反比。因此，國內(nèi)外醫(yī)務(wù)工作者多年來一直在尋求真皮組織的替代物。由于脫細胞真皮基質(zhì)具有同正常皮膚細胞外基質(zhì)相似的成分、結(jié)構(gòu)及生物學特性，所以，其作為真皮替代物的研究受到了相當?shù)闹匾?，有望成為解決臨床真皮來源的途徑之一。

　　脫細胞真皮基質(zhì)根據(jù)制備材料的來源不同分為同種異體真皮基質(zhì)與異種真皮基質(zhì)兩種。脫細胞真皮基質(zhì)是采用物理或化學的方法去除異體或異種皮中含有抗原成分的表皮層和真皮細胞成分，保留正常的膠原三維結(jié)構(gòu)及基底膜，從而避免了移植后的免疫排斥反應(yīng)。其主要優(yōu)點有：脫細胞真皮基質(zhì)的結(jié)構(gòu)類似于人體內(nèi)真皮基質(zhì)，抗原性小，無毒性;可抵抗創(chuàng)面膠原酶的消化;植入后有新生血管和成纖維細胞生長，具有生機和活力;吸收少，柔軟，手感好，是一種良好的生物支架材料。

　　國外學者曾比較了用單純斷層皮片及異種、異體脫細胞真皮基質(zhì)復合斷層皮片覆蓋灼傷后深度創(chuàng)面的收縮情況，創(chuàng)面收縮程度由大到小依此為斷層皮片、異種真皮基質(zhì)復合斷層皮片、異體脫細胞真皮基質(zhì)復合斷層皮片。

　　因此，目前臨床使用較多的是ADM復合自體薄層皮片移植。該法分為一步法與二步法。一步法是指在移植脫細胞真皮基質(zhì)的同時移植自體薄層皮片;兩步法是指待首先移植的脫細胞真皮基質(zhì)血管化后，再在其表層移植自體薄層皮片。但近年來這兩種方法的比較實驗證明，兩者的臨床效果無顯著性差異。由于一步法簡便易行，一次手術(shù)即可重建表皮與真皮，并且臨床愈合期相對于二步法短，患者痛苦少，所以多數(shù)學者傾向該方法。

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