近年來(lái),社會(huì)公眾逐漸意識(shí)到痘痘是一種病癥,但這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
此前,由科技部、中國(guó)科學(xué)院等四家單位聯(lián)合主辦的《科技日?qǐng)?bào)》發(fā)表報(bào)道稱:中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)在北京、上海、重慶、成都等9個(gè)城市10家全國(guó)著名醫(yī)院皮膚科就診患者和6000多名網(wǎng)民的調(diào)查顯示,當(dāng)皮膚表面出現(xiàn)痘痘時(shí),65.4%的公眾選擇了自購(gòu)護(hù)膚品,20.4%的公眾選擇了等其自愈,僅有14.2%的公眾選擇了去皮膚科看醫(yī)生進(jìn)行治療。
(數(shù)據(jù)分別來(lái)自中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)及騰訊、搜狐、新浪網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷調(diào)查)
祛痘市場(chǎng)混亂,科學(xué)祛痘普及初見成效
痘痘,學(xué)名痤瘡——作為最常見的皮膚病之一,多年來(lái)一直被誤認(rèn)為是一種青春期自然現(xiàn)象,未能引起公眾的足夠重視,從而導(dǎo)致部分病患錯(cuò)過(guò)了最佳治療期,導(dǎo)致不可逆的皮膚嚴(yán)重?fù)p壞后果。
由于我國(guó)護(hù)膚品市場(chǎng)目前還存在許多不規(guī)范的現(xiàn)象,一般的祛痘護(hù)膚品在上市前完全無(wú)需經(jīng)過(guò)皮膚科醫(yī)生的臨床驗(yàn)證,從而給了大量護(hù)膚品打著“祛痘”旗號(hào)鋪天蓋地宣傳的機(jī)會(huì),也使得公眾在遇到痘痘問(wèn)題時(shí),首先想到的是更換自己的護(hù)膚品,而不是前往醫(yī)院就醫(yī)。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所所長(zhǎng)王寶璽認(rèn)為,公眾不能盲目地選擇祛痘護(hù)膚品作用痤瘡的首選治療方式,即使祛痘護(hù)膚品對(duì)痤瘡具有輔助治療作用,也只能適用于輕度痤瘡患者或作為藥物的輔助治療。
近幾年,隨著互聯(lián)網(wǎng)信息爆發(fā)及部分有責(zé)任心的自媒體、皮膚科醫(yī)生、藥企的主動(dòng)普及,公眾開始逐漸改變自己對(duì)痘痘的固有認(rèn)識(shí),轉(zhuǎn)而在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過(guò)內(nèi)服藥物和外涂藥膏等方式來(lái)綜合治療痘痘,并取得了顯著的治療效果。這部分較早一批通過(guò)醫(yī)學(xué)手段治愈痘痘的患者,也成為了“科學(xué)祛痘”的主動(dòng)推廣者。
文先生就是這樣一位“科學(xué)祛痘”的推廣者:“中學(xué)開始長(zhǎng)痘,長(zhǎng)了十幾年,買各種護(hù)膚品的錢都?jí)蜃稣菔中g(shù)的了。后來(lái)在懂醫(yī)的朋友的推薦下,去醫(yī)院找醫(yī)生治療,前后半年多時(shí)間,只花了幾百塊錢就治好了。所以我開始給身邊和網(wǎng)上很多受痘痘困擾的人普及科學(xué)祛痘的知識(shí),希望大家能少走一些彎路,少花一些冤枉錢。”
在知乎上有一萬(wàn)多粉絲的皮膚科醫(yī)生嚴(yán)后友醫(yī)生則在他的專欄中對(duì)護(hù)膚品的作用提出了中立的觀點(diǎn):“除了化妝本身,護(hù)膚品如保濕劑也常常和痤瘡治療藥物一起使用。一項(xiàng)研究表明在局部使用痤瘡藥物之前使用保濕劑并不會(huì)干擾痤瘡的療效,并可以加強(qiáng)皮膚對(duì)藥物的耐受性。”
但無(wú)論從什么角度出發(fā),專業(yè)醫(yī)師的診斷,準(zhǔn)確的藥物治療,適當(dāng)?shù)淖o(hù)膚品輔助,才是科學(xué)祛痘所鼓勵(lì)和推廣的正確方式。
三大常見祛痘藥品藥理介紹
隨著科學(xué)祛痘的普及,祛痘類藥膏自然也受到了更多的關(guān)注。
記者收集并整理網(wǎng)絡(luò)上擁有較高提及率和好評(píng)度的祛痘藥膏,并在醫(yī)科在讀碩士生廖雅莉同學(xué)的幫助下,就這三款常見祛痘藥品的藥理及實(shí)用病癥做了一些說(shuō)明。
奧絡(luò)夫西地酸乳膏
奧絡(luò)夫西地酸乳膏是一種治療皮膚感染的藥物,其通過(guò)干擾細(xì)胞延長(zhǎng)因子G以及核糖體上氨基酸由氨基酰-tRNA向蛋白質(zhì)的轉(zhuǎn)移,從而抑制細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成,對(duì)引起痘痘的痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生抗菌作用。這種獨(dú)特的作用機(jī)制避免了其與其他抗菌藥物的交叉耐藥問(wèn)題,因而奧絡(luò)夫西地酸乳膏在臨床上常與其他祛痘藥膏搭配使用,幫助患者更好地對(duì)抗痘痘。
同時(shí),奧絡(luò)夫西地酸乳膏對(duì)“痤瘡元兇”痤瘡丙桿酸菌高度敏感,敏感度高達(dá)92.7%,且具有抗炎作用,刺激性很小,廣受醫(yī)生和公眾歡迎。
主要適應(yīng)癥:尋常性痤瘡、毛囊炎、汗腺炎、膿皰瘡、癤、癰等,適用于面部和頭部等部位的感染而無(wú)礙外觀。
優(yōu)點(diǎn):痤瘡丙酸桿菌對(duì)其敏感,且目前丙酸桿菌極少對(duì)其耐藥;很少有刺激等不良反應(yīng);除了抗菌作用外還有抗炎作用。
注意事項(xiàng):使用時(shí)應(yīng)涂于患處,并緩和地摩擦;長(zhǎng)期使用應(yīng)與維甲酸類藥物或BPO聯(lián)用,可以增加功效。
阿達(dá)帕林凝膠
阿達(dá)帕林凝膠是一種新型萘甲酸衍生物,有0.1%和0.3%兩種濃度,常用的代表為0.1%濃度的達(dá)芙文阿達(dá)帕林凝膠。
作為第三代維A酸類藥膏,阿達(dá)帕林凝膠具有維A酸活性和抗炎特性,又具有獨(dú)特的化學(xué)特性。其中,最顯著的特性是增加了光穩(wěn)定性及高親脂性。相較于維A酸和異維A酸嚴(yán)格的避光使用和對(duì)皮膚的強(qiáng)刺激性,阿達(dá)帕林凝膠要溫和許多。
維A酸類藥膏在治療痘痘的過(guò)程中,主要是通過(guò)溶解角質(zhì)的原理來(lái)促進(jìn)粉刺的排出,抑制微粉刺的形成,抑制炎癥反應(yīng),加強(qiáng)其他痤瘡藥物的透皮吸收性等。
所以在皮膚科醫(yī)生的處方簽中,阿達(dá)帕林凝膠常常與奧絡(luò)夫西地酸乳膏或克林霉素凝膠等組合使用,以達(dá)到更好的治療效果。
主要適應(yīng)癥:粉刺、丘疹和膿包為主要表現(xiàn)的尋常性痤瘡,亦可用于治療面部、胸和背部的痤瘡。
優(yōu)點(diǎn):對(duì)角質(zhì)的溶解作用可以循序漸進(jìn)地改善皮膚狀況,同時(shí)為其他祛痘藥物的吸收創(chuàng)造更好的條件。
注意事項(xiàng):刺激性較強(qiáng),不宜大面積使用,會(huì)引起局部瘙癢和大面積脫皮;建議使用前進(jìn)行3~4天的耐受性測(cè)試后再長(zhǎng)期使用;治療周期較長(zhǎng),使用過(guò)程中需耐心。
過(guò)氧化苯甲酰凝膠
過(guò)氧化苯甲酰是過(guò)氧化物,是一種強(qiáng)氧化劑。外用后緩慢釋出新生態(tài)氧和苯甲酸具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解粉刺及收斂的作用。用過(guò)氧化苯甲酰治療痤瘡后,面部的痤瘡丙酸桿菌可減少99.9%,皮膚上游離脂肪酸和皮脂也明顯減少。有研究表明,過(guò)氧化苯甲酰治療痤瘡的顯效率達(dá)80.4%。
主要適應(yīng)癥:尋常痤瘡的局部治療。
優(yōu)點(diǎn):殺滅痤瘡丙桿酸菌效果突出。
注意事項(xiàng):避免與眼睛、眼瞼、唇和粘膜接觸;對(duì)頭發(fā)、眉毛、睫毛等有漂白作用;藥品刺激性強(qiáng)。
勞逸結(jié)合,科學(xué)生活
在科學(xué)祛痘的過(guò)程中,藥物主要是對(duì)痘痘表征的治療。要根治痘痘,還是需要從科學(xué)的生活習(xí)慣做起。
在西方的科學(xué)研究中,壓力、性激素、基因和飲食4大因素被認(rèn)為是導(dǎo)致痘痘的主要原因。因此,我們?cè)趯W(xué)習(xí)工作中,掌握適合自己的勞逸結(jié)合的方式,并通過(guò)調(diào)節(jié)作息和飲食習(xí)慣,是可以有效地減少痘痘的發(fā)病幾率。
其實(shí),痘痘本身并不可怕。只要了解痘痘的成因并輔以科學(xué)對(duì)癥的治療方式,恢復(fù)健康的肌膚并非難事。
