吃魚(yú)時(shí)不小心卡了喉,沒(méi)想到魚(yú)刺竟然玩起了“潛伏”,先后兩次進(jìn)去都沒(méi)有找到。昨天,經(jīng)過(guò)40分鐘的“地毯式搜查”,終于揪出了已全部沒(méi)入肉里的魚(yú)刺。
29歲的林女士是宜昌人,3月9日吃過(guò)晚飯后她感覺(jué)喉嚨有些疼,想到可能是吃魚(yú)時(shí)劃傷了,也沒(méi)有太在意。兩天后,她吞咽口水都疼,跑到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍CT發(fā)現(xiàn),喉嚨里確實(shí)有異物。醫(yī)生用消化內(nèi)鏡探查 了1個(gè)小時(shí),什么都沒(méi)找到,又在全麻下用食道鏡找了3個(gè)多小時(shí),依然沒(méi)找到。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議盡快到 武漢治療。
武漢市第一醫(yī)院耳鼻喉科主任陳沛接診后發(fā)現(xiàn),林女士吞咽痛明顯,轉(zhuǎn)頸、觸摸時(shí)痛感加重,白細(xì)胞 明顯增高,這些都提示頸深部有感染。時(shí)間長(zhǎng)了,很可能導(dǎo)致縱隔感染和膿毒血癥危及生命。倘若一 直無(wú)法找到“潛伏”的魚(yú)刺,只能切開(kāi)頸部。
明知道魚(yú)刺躲在喉管后壁的肉里,但痛的地方就是看不到破損,也沒(méi)有膿點(diǎn)和凸起。仔細(xì)對(duì)照影像片 ,交替使用食道鏡和喉鏡進(jìn)行“地毯式搜查”,終于在40分鐘后發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡:食管入口處的黏膜比其他地方稍硬。陳沛小心地切開(kāi)黏膜,扒開(kāi)肌肉仔細(xì)探尋,一根2厘米長(zhǎng)的魚(yú)刺露了出來(lái)。
陳沛分析,林女士在家耽擱了兩天,期間又吃過(guò)東西,大大增加了醫(yī)生找刺的難度?!爱愇锟ê淼牟?人中,魚(yú)刺排在首位?!彼嘎?,超過(guò)半數(shù)的人卡喉后都不會(huì)在第一時(shí)間送醫(yī),而是選擇喝醋、吞韭 菜、吞飯團(tuán)等土方法,反而容易把魚(yú)刺推到深處。萬(wàn)一戳破食管穿孔感染,極易引起敗血癥和膿毒血 癥,刺傷主動(dòng)脈還會(huì)引發(fā)大出血瞬間斃命。
陳沛指出,魚(yú)刺在體內(nèi)四處游走,甚至躲到臟器內(nèi)玩“潛伏”,比劃傷更危險(xiǎn)?!皾摲獭笨赡茉趲讉€(gè)月甚至幾年后才發(fā)作,此時(shí)病因難尋,治療難度更大。他提醒,發(fā)生魚(yú)刺卡喉時(shí),應(yīng)馬上停止進(jìn)食 ,第一時(shí)間到醫(yī)院取刺。
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