原標題：1.9公斤早產(chǎn)寶寶像螃蟹吐泡泡，省婦幼上演現(xiàn)實版《外科風云》

武漢晚報訊剛出生的嬰兒像螃蟹一樣不停吐泡泡，被診斷為食管閉鎖和食管氣管瘺，因難度極高，整個醫(yī)院只有白百何飾演的胸外科醫(yī)生才能完成。近日，熱播劇《外科風云》的真實版本在湖北省婦幼保健院上演，小患兒病情比劇中更復雜棘手。

來自襄陽的張女士懷孕7個月時早產(chǎn)，寶寶體重只有1.9公斤，出生后就被送進了溫箱。當?shù)蒯t(yī)生發(fā)現(xiàn)寶寶的口中不停吐泡泡，呼吸急促，上胃管時怎么都插不進去。醫(yī)生初步判斷寶寶食管有問題， 建議轉(zhuǎn)到省婦幼進一步檢查確診。

4月28日，張女士抱著孩子趕到省婦幼小兒外科。接診的張伊凡副主任醫(yī)師詳細問診后，判斷寶寶可 能患有先天性食管閉鎖，隨后的造影檢查證實了他的推測。棘手的是，食管閉鎖的位置非常高，大 大增加了手術難度。寶寶體重極低，傳統(tǒng)開胸手術不僅會留下巨大傷疤，而且術后康復耗時很長， 張伊凡思慮再三，決定給寶寶做難度極高的胸腔鏡手術。

第二天一早，寶寶被推進了手術室。和預料中的一樣：閉鎖的食管盲端幾乎快到胸廓入口處，已經(jīng)形成瘺管和氣管相通，口水隨時會從瘺管嗆進肺里，引起吸入性肺炎。歷時3個多小時，順利完成手術，術后患兒的體重慢慢增長到了5斤，今天康復出院。

張伊凡介紹，普通人的食道本該“一路通暢”，食管閉鎖的寶寶食道是個死胡同，食物進不到胃里。他透露，先天性食道閉鎖并食管氣管瘺是危及生命的嚴重先天畸形，極易引起吸入性肺炎。根據(jù)統(tǒng)計，平均2000-4000個新生兒中就有一個，產(chǎn)前超聲檢查不容易被發(fā)現(xiàn)。如得不到早期診斷和治療，大多數(shù)患兒會在1-2周內(nèi)死亡，手術是打通進食通道的唯一方法。

張伊凡提醒說，這類患兒會像螃蟹一樣吐白泡沫，也被稱為“螃蟹寶寶”。如果發(fā)現(xiàn)寶寶出生后頻繁口吐白沫，或是第一次喂奶喂水時，咽下后就開始嘔吐，吃奶后嗆咳和臉色青紫，要警惕食管閉鎖的可能，應立即就醫(yī)。

（責任編輯：王津津）

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