原標(biāo)題：坐月子期下地干重活導(dǎo)致后遺癥，84歲婆婆子宮脫垂苦忍10年

楚天都市報(bào)3月19日訊因?yàn)榕璧准∪馑沙冢?4歲陳婆婆患子宮脫垂苦忍十年，期間有2年只要大笑或咳嗽就會(huì)尿褲子，苦不堪言。加之自身合并多種疾病，手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)非常大。近日，武漢市婦幼保健院終于為其解決了這一痛苦。

孝感84歲陳婆婆十年前感覺到有一個(gè)肉坨掉入下體，除了有些不舒適外，并沒有其他影響，陳婆婆也就沒有多想。但漸漸地不舒適感越來越明顯，感覺肉坨越掉越多，不僅走路疼,上廁所更是痛苦。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，陳婆婆被診斷為子宮脫垂，上了子宮托，將下垂的子宮托到正常位置，起先效果還可以，本以為這樣可以安心了。2年前，子宮膨出越來越多，子宮托也無法托住。脫出的子宮導(dǎo)致尿頻、尿急，一到晚上根本無法休息，不停地起床上廁所，只要大笑或咳嗽就會(huì)尿褲子，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。但考慮到自己年齡大了，又合并多種疾病，陳婆婆卻不愿手術(shù)。

在家人的再三懇求和病友的介紹下，近日陳婆婆來到武漢市婦幼保健院。經(jīng)檢查，陳婆婆的子宮已經(jīng)全部脫出，還牽連著膀胱直腸一起掉了出來。因?yàn)殚L時(shí)間反復(fù)摩擦，子宮脫出部分感染嚴(yán)重，只能切掉子宮，再將直腸和膀胱還回到原來的位置。然而，超高齡患者各臟器功能明顯減弱，加上陳婆婆本身患有慢性阻塞性肺炎、肺動(dòng)脈高壓、冠心病、腰椎間盤突出等多種疾病，對圍術(shù)期的麻醉管理具有很高的要求，尤其是超高齡患者對麻醉耐受差，麻醉風(fēng)險(xiǎn)非常大。

武漢市婦幼保健院麻醉科主任醫(yī)師馮春介紹，由于陳婆婆腰部存在部分椎體滑脫及腰椎退行性病變，導(dǎo)致椎管內(nèi)麻醉存在一定難度，但如果使用全麻加氣管插管容易引起肺部感染，對慢性阻塞性肺炎患者將是致命的威脅。為使患者順利度過手術(shù)麻醉難關(guān)，麻醉科醫(yī)生仔細(xì)分析了陳婆婆的病情特點(diǎn)，對圍術(shù)期的關(guān)鍵問題進(jìn)行了多方論證，并制定了詳細(xì)的麻醉預(yù)案，成功為患者施行椎管內(nèi)麻醉，截至手術(shù)結(jié)束，患者的循環(huán)穩(wěn)定，呼吸平順，各項(xiàng)生命體征保持平穩(wěn)，安全地度過了麻醉難關(guān)。

該院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師宋曉婕介紹，陳婆婆年輕時(shí)生育了4個(gè)子女，由于年輕時(shí)生完孩子后沒有休息好，月子期間就下地干重活，這導(dǎo)致了后遺癥。子宮是由多對韌帶懸吊在盆腔內(nèi)的，受生產(chǎn)多次、盆底康復(fù)不到位、長期承受重體力活等多種因素的影響，支撐子宮的韌帶慢慢松弛，在年老的時(shí)候就容易出現(xiàn)子宮脫垂情況。輕者略感覺下腹墜漲或沒有任何感覺，重則嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，出現(xiàn)尿頻、咳嗽或者大小時(shí)漏尿的情況，嚴(yán)重者還會(huì)牽連排便，影響行走等。

“能忍則忍，不到萬不得已絕對不就診，是這個(gè)年齡段婆婆的通病。”宋曉婕說。受經(jīng)濟(jì)、老觀念、治療風(fēng)險(xiǎn)等因素影響，一些婆婆不愿意手術(shù)。她提醒，此類患者一旦感覺下體墜脹，或者莫名有異物感，最好第一時(shí)間前往專業(yè)醫(yī)院婦科就診。另外，孕婦在產(chǎn)后40天，可以到門診做盆底肌測試，如果達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，可以做盆底康復(fù)訓(xùn)練防止子宮脫垂發(fā)生。

（責(zé)編 徐柯）