洪湖男童頸部腫瘤瘋長侵犯心肺危及生命 專家空運設備為孩子開胸“拆彈”
2018-06-25 08:27:00 來源:荊楚網

圖為:昨日,李濤副教授(左)鼓勵軒軒不舒服就哭出來,幫助鍛煉肺功能□楚天都市報記者劉迅通訊員吳立志金煦

楚天都市報訊 3歲的洪湖男孩軒軒(化名)頸部長出包塊,一個月時間像“吹氣球”一樣瘋長,侵犯整個頸部、氣管,甚至心肺等臟器,如同巨大“炸彈”一樣,隨時危及生命。要完整切除,又不傷及被包裹的血管、神經,風險極大。武漢協(xié)和醫(yī)院西院十多個科室專家護航,為孩子驚險“拆彈”,并保住肢體功能。目前,軒軒已闖過危險期,正在恢復中。

男孩頸部包塊瘋長

昨日,在醫(yī)院手外科病房,3歲的軒軒看著動畫片直樂??删驮谝粋€月前,他險些被一個巨大腫瘤奪去了生命?;貞浧甬敃r驚險一幕,軒軒的爸爸王先生仍心有余悸。

王先生說,上月他給軒軒洗澡時,無意摸到孩子左頸部有個包塊,以為是淋巴結腫大,也沒太在意。沒想到,包塊像吹氣球一樣“瘋長”,軒軒出現(xiàn)呼吸困難。

一家人趕到醫(yī)院手外科,接診的李濤副教授發(fā)現(xiàn),瘤體長在孩子鎖骨窩,一摸質地有點硬,短時間生長如此迅速,懷疑是惡性腫瘤?!坝跋窠Y果一出,復雜程度遠超想象。”李濤說,瘤體實際要大很多,侵犯鎖骨、肋骨、胸骨外,下沿和肺粘連、壓迫氣管,更糟糕的是,它包裹了多條大血管和神經。全國多位專家會診后也認為,“要完整切除,稍有不慎就會損傷神經,以致上身癱瘓,甚至大出血,風險極高”。

棘手的是,病檢證實為神經腔膜瘤,處于生長活躍期,介于良惡性之間,不適宜放化療或靶向治療。也就是說,手術是目前最合適的治療方式。如果再耽誤,孩子氣管被堵死,就會呼吸衰竭。

5小時驚險“拆彈”

李濤說,腫瘤位于心肺大血管等生命中樞旁,但患兒只有3歲,全身血液容量只有1000毫升,如果剝離時血管稍有受損,孩子體內血液2分鐘就會流完。

協(xié)和醫(yī)院西院手外科、胸外科、耳鼻喉科、麻醉科、ICU、腫瘤科等十多個科室專家聯(lián)手制定了手術方案。最終,與家屬反復溝通后決定:全麻下截斷鎖骨、胸骨,盡可能完全切除腫瘤。

在麻醉關卡,該院麻醉科主任肖為民教授想到“單側通氣”方式,讓被腫瘤粘連的左肺“休眠”,呈塌陷狀避免損傷。但這套用于小兒的特殊設備,全國少有醫(yī)院配備。肖教授聯(lián)系廣州一家醫(yī)院,空運設備來漢。

6月6日,該院手外科專家李濤、鄭懷遠和胸外科專家王思樺同臺手術。當開胸暴露這個巨大“炸彈”時,專家驚訝腫瘤硬如石頭、血運極其豐富。鎖骨上部分只是“冰山一角”,還在繼續(xù)生長已侵犯了心臟。

整臺手術5個小時,專家們“抽絲剝繭”,一一將腫瘤從心臟、肺臟上分離,并剝離重要大血管,保護了腦部正常供血。更可貴的是,手術分離出了臂叢神經,保全了孩子肢體功能。

完整取出腫瘤后,專家完整清掃了骨破壞區(qū)域,恢復頸部、手臂形態(tài)。隔天,軒軒蘇醒并度過危險期,目前正在鍛煉肺功能,幫助“休眠”的左肺擴張。

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