咸安區(qū)6鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合報(bào)銷金額為何驟增200多倍?
2018-06-29 09:34:00 來(lái)源:荊楚網(wǎng)

湖北日?qǐng)?bào)訊 (記者張愛虎、通訊員葉琳)6月26日,咸寧市舉辦電視問(wèn)政。記者獲悉,武漢某醫(yī)療管理公司一伙“高人”,盯上咸寧的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,該公司3名員工同時(shí)在咸安區(qū)6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院供職,用免費(fèi)檢查的方式,引誘村民體檢,夸大病情并進(jìn)行過(guò)度治療,然后用村民的新農(nóng)合醫(yī)??▓?bào)銷套取“救命錢”,致使衛(wèi)生院報(bào)銷資金增長(zhǎng)200多倍。

咸寧市紀(jì)委督查員接到群眾舉報(bào)后介入調(diào)查。資料顯示,周某患婦科病,從2016年到2017年在汀泗中心衛(wèi)生院住院6次,并做了宮頸環(huán)形電切術(shù)。然而,患者和患者家屬對(duì)調(diào)查員表示,確實(shí)到醫(yī)院辦了住院手續(xù),但是沒有住院,也沒有做過(guò)手術(shù)。醫(yī)院賬單顯示,周某共花費(fèi)2115.7元,其中新農(nóng)合報(bào)銷1783元。

無(wú)獨(dú)有偶。資料顯示,李某因患婦科病,從2017年5月4日至24日連續(xù)在汀泗中心衛(wèi)生院住院20天,11日到15日的五天查房記錄顯示患者并沒有治療,但新農(nóng)合報(bào)銷清單里卻仍有沖洗灌洗、微波、紅光、霧化等治療項(xiàng)目?;颊弑硎?,當(dāng)時(shí)要忙農(nóng)活兒根本就沒有去。對(duì)于這些常見的婦科類疾病,婦科專家表示,門診治療就可以,這是地道的過(guò)度治療。

調(diào)查發(fā)現(xiàn),隸屬于武漢某醫(yī)療管理公司的周某、王某、王某等人,同時(shí)在桂花、馬橋、高橋、向陽(yáng)湖、汀泗、雙溪衛(wèi)生院供職領(lǐng)取工資,也是香城中醫(yī)院的管理人員。這些醫(yī)院以免費(fèi)接送、免費(fèi)檢查為誘餌,夸大病情,再把患者的醫(yī)??玫绞郑ㄟ^(guò)偽造病歷或過(guò)度治療等手段,將新農(nóng)合醫(yī)保資金不斷套出。

以汀泗中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科為例:2015年病患才6例,治療費(fèi)用僅5891元,新農(nóng)合報(bào)銷3819元。而到了2016年病患驟增到771例,同比增長(zhǎng)128倍,治療費(fèi)用117.11萬(wàn)元,增長(zhǎng)198倍,報(bào)銷89.05萬(wàn)元,增長(zhǎng)232倍。2017年,病患618例,較2015年增長(zhǎng)102倍,治療費(fèi)用98.64萬(wàn)元,增長(zhǎng)166倍,報(bào)銷72.4萬(wàn)元,增長(zhǎng)189倍。其他5家醫(yī)院也有此類現(xiàn)象。

這三人從2015年進(jìn)入咸寧,2018年1月撤離,以領(lǐng)工資的形式拿走大筆報(bào)銷資金,僅2017年下半年,每人每月在這6家衛(wèi)生院領(lǐng)取的工資總額近9萬(wàn)元。

湖北首義律師事務(wù)所律師李國(guó)宏說(shuō),這三人有套取新農(nóng)合醫(yī)保的主觀故意,涉嫌詐騙,衛(wèi)生院的相關(guān)責(zé)任人涉嫌共同犯罪,管理部門應(yīng)該及時(shí)移交司法機(jī)關(guān),并追回?fù)p失。

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