原標(biāo)題：二價(jià)宮頸癌疫苗“擴(kuò)齡” 社區(qū)醫(yī)院隨時(shí)能接種

武漢晚報(bào)7月24日訊四價(jià)宮頸癌疫苗供應(yīng)短缺，武漢多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心無奈停止預(yù)約。面對(duì)眾多等待接種的市民，在近日召開的“湖北省宮頸癌疾病免疫策略研討會(huì)”上，疾控專家和臨床醫(yī)生勸誡市民：在宮頸癌的預(yù)防上，二價(jià)疫苗和四價(jià)疫苗沒有區(qū)別。

7月18日一早，王女士帶著26歲的女兒苗苗來到前進(jìn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。苗苗考上了上海的研究生，一想到女兒要到外地去上學(xué)，她決定趕在女兒開學(xué)前，帶她加強(qiáng)一針乙肝疫苗，再把宮頸癌疫苗接種了。

接種醫(yī)生告訴她們，乙肝疫苗和宮頸癌疫苗不能同時(shí)接種。隨后給出了新的接種方案：用二價(jià)疫苗替代四價(jià)疫苗；7月份接種乙肝疫苗，8月接種宮頸癌疫苗，9月中旬開學(xué)前，再來接種第二針宮頸癌疫苗，等到寒假回來時(shí)，正好可以接種第三針。母女倆欣然接受。

該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生科科長胡俊告訴記者，今年5月底，二價(jià)宮頸癌疫苗獲批接種年齡段從9-25歲延長到9-45歲。“二價(jià)疫苗的‘?dāng)U齡’給超過25歲的市民多了一個(gè)選擇。”據(jù)了解， 目前武漢各大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二價(jià)疫苗供應(yīng)充足，市民隨時(shí)來隨時(shí)接種，無需預(yù)約。

據(jù)報(bào)道，中國女性HPV病毒感染高發(fā)年齡呈現(xiàn)“雙峰”分布，分別在“15-24歲”和“40-44歲”兩個(gè)年齡段。湖北省婦幼保健院腫瘤婦科主任吳緒峰介紹，目前發(fā)現(xiàn)的HPV病毒有200多種，真正致癌的只有14種。在我國，由HPV16、18亞型持續(xù)感染引起的宮頸癌占整個(gè)宮頸癌發(fā)病率的84.5%，二價(jià)宮頸癌疫苗正是針對(duì)這兩種亞型。同時(shí)，它對(duì)HPV31、33和45型HPV病毒所致的宮頸癌也有交叉保護(hù), 在未感染人群中，二價(jià)疫苗對(duì)任意高危型HPV所引發(fā)的宮頸癌前病變的總體保護(hù)效力達(dá)到了93.2%。

全世界范圍內(nèi)主要有三種宮頸癌疫苗：二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗。吳緒峰解釋，“價(jià)”代表疫苗覆蓋的病毒型別，“價(jià)”越高，覆蓋的HPV病毒亞型種類越多。不過，在宮頸癌的預(yù)防上，二價(jià)疫苗和四價(jià)疫苗其實(shí)并沒有區(qū)別。越早接種，宮頸癌疫苗的保護(hù)效力就越大。

吳緒峰指出，如果已經(jīng)接種了第一針?biāo)膬r(jià)宮頸癌疫苗的市民，不建議中途改種二價(jià)疫苗?！俺^45歲的人也不建議接種?！彼忉?，35-45歲是宮頸癌前病變的高峰年齡，這個(gè)年齡段的已婚婦女更應(yīng)該強(qiáng)調(diào)在接種HPV疫苗的同時(shí)，加強(qiáng)宮頸癌的篩查。

吳緒峰提醒說，即便是接種了宮頸癌疫苗，也不能提供百分之百的保護(hù)，還要定期接受宮頸癌的HPV+TCT”雙篩。接種疫苗和雙篩，是宮頸癌綜合性預(yù)防措施中最主要的措施。

責(zé)編：陶夢(mèng)