女子晚飯后頭疼以為太勞累 原來是動(dòng)脈血管破裂
2018-07-25 12:46:00 來源:武昌醫(yī)院

肖阿姨怎么也沒想到,頭部的劇痛,原來是動(dòng)脈血管破裂導(dǎo)致,幸虧搶救及時(shí),肖阿姨目前正在康復(fù)中。

51歲的肖阿姨家住楊園,四川人。15日晚上10點(diǎn),肖阿姨吃完晚飯和往常一樣干完家務(wù)活,躺在床上準(zhǔn)備休息。突然感到頭痛,肖阿姨以為是白天工作太勞累,休息下就會(huì)好,也沒在意。睡到后半夜,頭痛愈加劇烈,還嘔吐二次。家人看肖阿姨頭痛非同往常,難以忍受,趕緊送往附近的武漢市武昌醫(yī)院。

凌晨3點(diǎn),急診科醫(yī)生立即為肖阿姨安排頭部CT檢查,明確為“蛛網(wǎng)膜下腔出血”,同時(shí)伴有頸椎間盤突出,遂收住神經(jīng)外科。肖阿姨的血壓也升高到160/100mmHg,神經(jīng)外科醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行規(guī)范降壓、緩解腦血管痙攣、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等治療,防止血管破裂出血增加。

神經(jīng)外科王主任立即安排聯(lián)合會(huì)診,會(huì)同介入科鄧奕主任共同商定治療方案,并預(yù)定了DSA造影術(shù)。通過全腦血管造影,發(fā)現(xiàn)肖阿姨右側(cè)大腦后交通動(dòng)脈分叉處,有大小約為3mm*4mm的動(dòng)脈瘤。由于瘤體成角,且?guī)ё?#22178;,而且瘤頸寬,載瘤動(dòng)脈分支血管關(guān)鍵,手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)增大。若顱內(nèi)動(dòng)脈瘤再次破裂,死亡的風(fēng)險(xiǎn)將成倍增加。

經(jīng)醫(yī)聯(lián)體中南醫(yī)院趙教授聯(lián)合會(huì)診,制定了較完備的治療方案。18日上午,在全麻下行支架輔助顱內(nèi)動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞術(shù),經(jīng)過2個(gè)多小時(shí)的操作,成功將LIVS支架置于動(dòng)脈瘤開口處,4枚彈簧圈致密栓塞瘤泡,術(shù)畢正側(cè)位造影示遠(yuǎn)端血流良好。術(shù)后第一天,肖阿姨頭痛已初步緩解,視物、言語及肢體活動(dòng)良好。

神經(jīng)外科王主任介紹:頭痛原因很多,出現(xiàn)不尋常的劇烈頭痛多考慮是蛛網(wǎng)膜下腔出血,部分患者可伴嘔吐,但多數(shù)意識(shí)清楚,肢體活動(dòng)不受限,容易被患者及家屬所怱視。一旦出現(xiàn)此類癥狀,急救時(shí)要保持患者安靜,并及時(shí)到醫(yī)院行CT檢查,盡早確診以手術(shù)治療,降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。腦血管介入手術(shù)創(chuàng)傷小,較傳統(tǒng)開顱夾閉手術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯。目前武昌醫(yī)院神經(jīng)外科,是中南醫(yī)院神經(jīng)重癥基地,是武科大醫(yī)學(xué)院教學(xué)基地,目前已常規(guī)開展腦腫瘤、腦出血、顱腦創(chuàng)傷、癲癇、脊髓脊柱、三叉神經(jīng)痛等手術(shù)。讓周邊百姓就近享受省級(jí)專家治療。(陳晨 通訊員 崔毅)

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