肖阿姨怎么也沒想到,頭部的劇痛,原來是動脈血管破裂導(dǎo)致,幸虧搶救及時,肖阿姨目前正在康復(fù)中。
51歲的肖阿姨家住楊園,四川人。15日晚上10點(diǎn),肖阿姨吃完晚飯和往常一樣干完家務(wù)活,躺在床上準(zhǔn)備休息。突然感到頭痛,肖阿姨以為是白天工作太勞累,休息下就會好,也沒在意。睡到后半夜,頭痛愈加劇烈,還嘔吐二次。家人看肖阿姨頭痛非同往常,難以忍受,趕緊送往附近的武漢市武昌醫(yī)院。
凌晨3點(diǎn),急診科醫(yī)生立即為肖阿姨安排頭部CT檢查,明確為“蛛網(wǎng)膜下腔出血”,同時伴有頸椎間盤突出,遂收住神經(jīng)外科。肖阿姨的血壓也升高到160/100mmHg,神經(jīng)外科醫(yī)生對其進(jìn)行規(guī)范降壓、緩解腦血管痙攣、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等治療,防止血管破裂出血增加。
神經(jīng)外科王主任立即安排聯(lián)合會診,會同介入科鄧奕主任共同商定治療方案,并預(yù)定了DSA造影術(shù)。通過全腦血管造影,發(fā)現(xiàn)肖阿姨右側(cè)大腦后交通動脈分叉處,有大小約為3mm*4mm的動脈瘤。由于瘤體成角,且?guī)ё?#22178;,而且瘤頸寬,載瘤動脈分支血管關(guān)鍵,手術(shù)的難度和風(fēng)險增大。若顱內(nèi)動脈瘤再次破裂,死亡的風(fēng)險將成倍增加。
經(jīng)醫(yī)聯(lián)體中南醫(yī)院趙教授聯(lián)合會診,制定了較完備的治療方案。18日上午,在全麻下行支架輔助顱內(nèi)動脈瘤彈簧圈栓塞術(shù),經(jīng)過2個多小時的操作,成功將LIVS支架置于動脈瘤開口處,4枚彈簧圈致密栓塞瘤泡,術(shù)畢正側(cè)位造影示遠(yuǎn)端血流良好。術(shù)后第一天,肖阿姨頭痛已初步緩解,視物、言語及肢體活動良好。
神經(jīng)外科王主任介紹:頭痛原因很多,出現(xiàn)不尋常的劇烈頭痛多考慮是蛛網(wǎng)膜下腔出血,部分患者可伴嘔吐,但多數(shù)意識清楚,肢體活動不受限,容易被患者及家屬所怱視。一旦出現(xiàn)此類癥狀,急救時要保持患者安靜,并及時到醫(yī)院行CT檢查,盡早確診以手術(shù)治療,降低死亡風(fēng)險。腦血管介入手術(shù)創(chuàng)傷小,較傳統(tǒng)開顱夾閉手術(shù)優(yōu)勢明顯。目前武昌醫(yī)院神經(jīng)外科,是中南醫(yī)院神經(jīng)重癥基地,是武科大醫(yī)學(xué)院教學(xué)基地,目前已常規(guī)開展腦腫瘤、腦出血、顱腦創(chuàng)傷、癲癇、脊髓脊柱、三叉神經(jīng)痛等手術(shù)。讓周邊百姓就近享受省級專家治療。(陳晨 通訊員 崔毅)