圖為陳勁草(右)在直播現(xiàn)場(chǎng)
楚天都市報(bào)記者李晗通訊員高翔實(shí)習(xí)生李雯倩
攝影:楚天都市報(bào)記者曲嚴(yán)
“名專家的視頻公開課,老百姓的健康大管家”。8月16日下午,曾經(jīng)入圍中國(guó)名醫(yī)百?gòu)?qiáng)榜、能在1毫米血管上縫12針、讓手術(shù)如鐘表般精密運(yùn)行的武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)外科主任陳勁草做客《名醫(yī)來了》第22期,他結(jié)合自己的工作經(jīng)歷和臨床病例,為廣大讀者和網(wǎng)友詳細(xì)介紹如何護(hù)腦。楚天都市報(bào)官方微博、楚天都市報(bào)頭條號(hào)、企鵝號(hào)及看楚天APP同步直播。
長(zhǎng)期玩手機(jī)易引發(fā)腦腫瘤
近年來,腦瘤已經(jīng)成為危害人類生命健康的高發(fā)病率腫瘤之一。網(wǎng)上有一種說法,手機(jī)、電腦發(fā)出的輻射電波有促進(jìn)細(xì)胞癌化的作用,現(xiàn)在人們使用手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品越來越頻繁,導(dǎo)致腦腫瘤發(fā)病率逐年走高。陳勁草表示,手機(jī)等電子產(chǎn)品都會(huì)產(chǎn)生電輻射,對(duì)人體大腦確實(shí)有影響。有研究顯示,如果每天持續(xù)使用手機(jī)等電子產(chǎn)品1個(gè)小時(shí),超過十年,腦腫瘤的發(fā)病幾率會(huì)增加40%。“長(zhǎng)期沉溺于手機(jī),甚至熬夜通宵玩手機(jī),作息時(shí)間紊亂,給癌細(xì)胞以更多可乘之機(jī)?!标悇挪萏嵝?,成年人每天連續(xù)用手機(jī)半個(gè)小時(shí),就要休息十分鐘。手機(jī)等電子產(chǎn)品的電輻射對(duì)兒童的危害更大,未成年人特別是兒童大腦還處于發(fā)育階段,對(duì)電輻射等外界影響更加敏感。因此,家長(zhǎng)應(yīng)該嚴(yán)格控制孩子玩手機(jī)的時(shí)間。
陳勁草介紹,飲食結(jié)構(gòu)不健康,新鮮瓜果蔬菜攝入量少也易導(dǎo)致腦腫瘤高發(fā)。多吃蔬菜和新鮮水果可以預(yù)防腦腫瘤。腦腫瘤的發(fā)生還與長(zhǎng)期接觸殺蟲劑、溶劑、染料和甲醛等化學(xué)試劑有直接關(guān)系,懷孕女性在產(chǎn)前接觸酒精、染發(fā)劑等,會(huì)增加胎兒患腦腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
腦腫瘤并不是非切不可
哪些腦腫瘤必須切,哪些不必切?
陳勁草介紹,大腦存在管理人的語(yǔ)言、動(dòng)作等功能的不同功能分區(qū),這些功能區(qū)分布在大腦表面皮質(zhì)層和深部核團(tuán),一旦這些功能區(qū)受損,會(huì)導(dǎo)致不會(huì)說話、癱瘓、情緒明顯變化等,如果損傷了呼吸、心跳的管理中樞,還會(huì)引發(fā)生命危險(xiǎn)。位于大腦中間深處的腦干、丘腦是人體最重要的地方、最需要保護(hù)。所以判斷腦腫瘤需不需要手術(shù),最關(guān)鍵的是瘤體位置和大小,以及是不是遠(yuǎn)離功能區(qū),是否長(zhǎng)在表層或深部等等。這些都需要具有豐富經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生做出專業(yè)判斷。“大部分腦腫瘤需要切除,即使局部切除對(duì)患者也有益處?!标悇挪荼硎荆X部良性腫瘤大部分可以做到完全切除,只有部分侵及深部重要結(jié)構(gòu)的良性腫瘤,為了不造成嚴(yán)重的功能損害可能不能完全切除干凈。而腦部的惡性腫瘤手術(shù)往往不能達(dá)到真正意義上的完全切除,因?yàn)槟X部惡性腫瘤是浸潤(rùn)性生長(zhǎng),顯微鏡或肉眼觀察的情況可能不完全準(zhǔn)確,在切除部位的周邊可能還存在有惡性腫瘤細(xì)胞,但盡可能的減量切除是必要的。
很多患者一聽說得了腫瘤,只想著第一時(shí)間做手術(shù)最安全,這種觀點(diǎn)并不正確。陳勁草表示,有的腦腫瘤屬于良性,生長(zhǎng)較慢,數(shù)十年瘤體都沒變化。既不影響生活,也不會(huì)出現(xiàn)其他部位的轉(zhuǎn)移,手術(shù)就沒有必要??拷X干、丘腦的腫瘤,也不建議手術(shù)。
以前危險(xiǎn)的手術(shù)現(xiàn)在安全了
“大腦是‘人體司令官’,一些人認(rèn)為比起其他部位的腫瘤,腦腫瘤對(duì)生命的威脅更大,實(shí)際上這種看法并不完全正確?!标悇挪菡J(rèn)為,腦腫瘤確實(shí)不能輕視,但是大部分腦瘤是能夠得到有效治療的,尤其是一些良性腦瘤,可以完全治愈。
五成左右的惡性腫瘤最后都會(huì)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,有些腦腫瘤雖并非惡性,但若不及時(shí)手術(shù),逐漸增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致患者偏癱、失語(yǔ)等癥狀,但在大腦中“切瘤”,稍有不慎可能引發(fā)災(zāi)難性后果,令許多查出腦腫瘤的患者談切瘤色變。“腦部手術(shù)確實(shí)對(duì)精細(xì)程度要求很高,一旦稍有偏差,就可能給患者身體造成嚴(yán)重?fù)p害甚至危及生命?!标悇挪荼硎?。以往這些情況下,一般建議進(jìn)行放療和化療。失去手術(shù)機(jī)會(huì),該切的卻不能切,這是讓患者最痛苦的問題。隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷更新完善,腦部手術(shù)的禁區(qū)越來越少,可以手術(shù)的范圍越來越大。
陳勁草介紹,如今一些實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)院,腦腫瘤手術(shù)都會(huì)有導(dǎo)航系統(tǒng)配合,原理如同開車時(shí)用的衛(wèi)星導(dǎo)航,將腫瘤設(shè)為“目的地”,迅速將一些功能區(qū)、大血管、神經(jīng)所在的位置標(biāo)注出來,讓主刀醫(yī)生順利避開這些危險(xiǎn)部位,設(shè)計(jì)出最為優(yōu)化的方案,既能夠最大范圍切除腫瘤,又能夠最大限度減少損傷,令很多原本風(fēng)險(xiǎn)很大的手術(shù)變得安全。所以如果有需要手術(shù)的患者,完全可以放心地配合醫(yī)生完成手術(shù)。
45歲以上人群每年應(yīng)查腦血管
隨著社會(huì)的發(fā)展,競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈,人們的生活壓力逐漸增大,生活方式也在發(fā)生變化,睡眠不足、吸煙酗酒、過多的攝入高熱量、高膽固醇的食物等,都會(huì)導(dǎo)致腦血管疾病高發(fā)。陳勁草表示,與腦腫瘤相比,腦動(dòng)脈瘤等腦血管疾病往往更為兇險(xiǎn),一旦發(fā)作容易引發(fā)腦卒中等急癥。每年最熱的7、8月是腦血管疾病發(fā)作的高峰期,尤其是中老年人尤其需要提防。“夏季人體活動(dòng)量大,因此會(huì)隨之流失大量水分,一些市民沒有經(jīng)常喝水補(bǔ)水的觀念,容易出現(xiàn)血液粘稠的情況?!标悇挪荼硎?,晚上睡覺前和早晨起床后應(yīng)喝一杯水,降低血液黏稠度預(yù)防血栓,可以有效減少腦血管疾病。同時(shí)室內(nèi)空調(diào)溫度不宜太低,保持規(guī)律的睡眠習(xí)慣;飲食上盡量清淡,多吃青菜、水果等富含纖維的食物。如果常常出現(xiàn)莫名眩暈頭痛,一定要警惕腦血管病。
陳勁草提醒,合理膳食、戒煙限酒,適量運(yùn)動(dòng)可以有效預(yù)防腦血管病。45歲以上人群應(yīng)該在體檢時(shí)查一查腦血管,了解血管形態(tài),評(píng)估血管阻塞程度。有腦血管病家族史、經(jīng)常頭痛頭暈,記憶力明顯下降,或長(zhǎng)期從事高強(qiáng)度工作、壓力較大的人群,最好每年檢查一次腦血管。