楚天都市報(bào)記者劉迅通訊員吳立志金煦趙林

酷熱天人會(huì)中暑，殊不知，您家的藥品也會(huì)受不了高溫“中暑”，失去藥效。

據(jù)武漢多家醫(yī)院專家表示，門診常遇到天熱服用失效藥的患者。事實(shí)上，隨著溫度的升高，藥品的化學(xué)反應(yīng)也隨之加快，藥效降解后藥物失效。專家提醒，高溫天過后，市民趕緊檢查清理自家的小藥箱，并學(xué)會(huì)閱讀說明書，按要求貯藏藥物。

胰島素失效男子險(xiǎn)丟命

45歲的張先生家住武漢市漢陽區(qū)，患糖尿病近10年。近來因工作需要，他每月頻繁出差在外，將每天需注射的胰島素隨身攜帶，早晚各一次注射。上周回漢后，他突然全身無力，整個(gè)人歪倒在沙發(fā)上，不停出冷汗、嘔吐，甚至意識(shí)模糊，家人趕緊將其送往武漢市漢陽醫(yī)院。

急診科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，張先生的血糖竟高達(dá)26.8mmol／L，是正常人的4倍，確診為糖尿病酮癥酸中毒，被立即轉(zhuǎn)入該院內(nèi)分泌腎病科，通過補(bǔ)液、上胰島素泵等治療后，張先生飆高的血糖才慢慢降下來，人也逐漸清醒。“醫(yī)生，我每天按時(shí)按量注射胰島素，血糖怎么還是控制不?。俊睆埾壬唤獾貑?，他生怕出差期間有漏打，胰島素每天放包里，沒想到還是沒管好血糖。該院內(nèi)分泌腎病科主任周光全教授發(fā)覺不對(duì)勁，仔細(xì)詢問胰島素保存環(huán)境后表示，這次酮癥酸中毒，很可能與胰島素高溫失效有關(guān)。

原來，張先生出差時(shí)白天氣溫仍超過35℃，他還將裝著胰島素的包包鎖在車內(nèi)，在太陽直射下，車內(nèi)悶熱，這對(duì)胰島素來說無疑是“致命打擊”。實(shí)際上，胰島素開封后保存最好不要超過25℃，否則很容易加速分解失效。也就是說，張先生很長一段時(shí)間胰島素等于白打，血糖照升不誤，導(dǎo)致出現(xiàn)并發(fā)癥。

門診常接待服用失效藥的患者

連日來，楚天都市報(bào)記者就藥品在高溫天“中暑”的問題隨機(jī)采訪了20位市民，發(fā)現(xiàn)竟有約九成人對(duì)此不了解，他們表示“買回家的藥品從沒留意過貯藏條件”，有的人開封后放入小藥箱，用的時(shí)候再拿。

33歲的上班族張女士說：“我會(huì)常備一些感冒藥、消炎藥，但從沒注意過說明書上的保存溫度，直到過了藥盒上的保質(zhì)期才會(huì)扔?！薄昂芏嗷颊唛L期服用的藥物，因溫度失效都還不知情。”武漢市漢陽醫(yī)院心內(nèi)科主任楊國康教授說，他曾接診過一位老人，為了使用時(shí)方便，他將硝酸甘油放在胸前的襯衣口袋，但夏天溫度高，加上藥片隔著薄衫受體溫影響大，老人外出鍛煉時(shí)突然胸口發(fā)悶，從口袋里掏出藥片服用，癥狀仍不見好轉(zhuǎn)，多虧路人及時(shí)將其送往醫(yī)院。

楊國康教授表示，硝酸甘油最佳的保存條件在20℃左右、無光，而室溫、體溫雙重作用，明顯會(huì)加速硝酸甘油有效成份揮發(fā)。

漢陽醫(yī)院藥學(xué)部主任鐘昌平提醒，藥品過期后可能發(fā)生變化，但患者自己很難判斷，很可能過了有效期還分辨不出來。而服用這些過期藥品不僅會(huì)耽誤病情，嚴(yán)重的還會(huì)增加過敏和中毒的風(fēng)險(xiǎn)，甚至還有可能損害肝腎系統(tǒng)。

這幾類藥品“最怕熱”

“很多人關(guān)注藥品的真?zhèn)?，以及有效期，卻忽略了藥品的保存環(huán)境?！蔽錆h協(xié)和醫(yī)院西院藥劑科主任蔡雪峰表示，不同種類、不同劑型的藥物對(duì)儲(chǔ)藏有不同的要求。一般來說，常溫指10-30℃，冷處指2-10℃，涼暗處指避光并不超過20℃，陰涼處指不超過20℃。夏季氣溫高，會(huì)讓藥品發(fā)生變化，每升高10℃，藥品化學(xué)反應(yīng)速度就加快2-4倍，一些藥效降解就可能導(dǎo)致失效，最好是進(jìn)冰箱冷藏。

蔡雪峰說，首先是胰島素，最適宜的溫度是2℃-10℃，但不能結(jié)冰，同樣的還有人血白蛋白、破傷風(fēng)抗毒素等生物制劑；其次是活菌制劑，包括雙歧桿菌、乳酶生等，高溫天會(huì)影響菌群數(shù)量、活性；此外，阿斯匹林、維生素B1、葡萄糖酸鈣及一些含糖多的糖衣片、膠囊劑，需要在干燥、低溫情況下保存，否則容易融化、潮解?！拔覀兂Ｓ玫目股仡愃幬镆才赂邷??！辈萄┓灞硎荆Ｒ姷目股刂写蟛糠猪氃?0℃以下存放；另外，一些栓劑必要時(shí)也應(yīng)放入冰箱冷藏，避免因天熱軟化、粘連不能使用：滴眼液、滴鼻液、洗劑等外用藥，

開封后冷藏避免變質(zhì)。

是不是藥品進(jìn)了冰箱就萬事大吉？“有些藥物在低溫下性質(zhì)會(huì)發(fā)生改變，關(guān)鍵是看藥品說明書?！辈萄┓逯魅伪硎荆绺嗨幵诘蜏叵戮蜁?huì)導(dǎo)致黏性變小，不便使用；外用乳膏如保存時(shí)溫度過低，可引起基質(zhì)分層影響藥效；止咳糖漿、感冒糖漿在過低溫度下糖分容易析出結(jié)晶，導(dǎo)致藥物濃度發(fā)生變化。因此，這些藥物要放在家中較為陰涼的地方保存，避免陽光直射。

蔡雪峰主任提醒，按照慣例，以拆開藥物包裝時(shí)間來算，使用期限不宜超過6個(gè)月，且在包裝盒上的保質(zhì)期內(nèi)。到底該如何儲(chǔ)存，除了要詳細(xì)看說明書，也可向?qū)I(yè)醫(yī)生、藥師咨詢。