術(shù)中,錢群教授(圖右)對(duì)手術(shù)關(guān)鍵部位進(jìn)行指導(dǎo)。
張蔚教授(左二)和江從慶(左三)主任醫(yī)師手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)。
荊楚網(wǎng)消息(記者 黃濤 通訊員楊麗麗)23年來從未來過“大姨媽”,小燕(化名)被查出先天性無陰道、無子宮,飽受困擾。民間將這類患者稱作“石女”,如果無法得到有效治療,小燕不僅將與生育無緣,連正常的家庭生活都難以擁有。昨日,武漢大學(xué)中南醫(yī)院專家用結(jié)腸代替,成功為小燕再造陰道,助其恢復(fù)女兒身。
小燕是黃岡人,在武漢打工。16歲時(shí),當(dāng)小伙伴訴說每月來“大姨媽”的煩惱時(shí),小燕還從未經(jīng)歷過“月經(jīng)初潮”,她意識(shí)到這個(gè)特殊情況,在母親的陪同下,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,B超結(jié)果為子宮未顯現(xiàn),醫(yī)生建議他們到武漢的大醫(yī)院就診。在武漢,小燕被診斷為無陰道、無子宮,醫(yī)生告訴小燕的媽媽,小燕這樣的情況,不能生育,過正常的家庭生活都很困難,可能要再造陰道。
當(dāng)時(shí),媽媽想著小燕還小,等等再說,小燕也覺得自己除了沒有月經(jīng)外,與其他女孩子沒太大不同。但隨著年齡的增長,看著身邊的小伙伴都有男朋友了,她才越來越意識(shí)到自己的病對(duì)她意味著什么,心理負(fù)擔(dān)也越來越重。她對(duì)自己的病諱莫如深,人也由開朗逐漸變得自卑起來,曾多次獨(dú)自一個(gè)人流淚,也曾在媽媽提到要去大醫(yī)院再看看,做治療時(shí),不理媽媽躲進(jìn)自己的房間。
近半年來,她發(fā)現(xiàn)同公司的一個(gè)小伙子頻頻向自己示好,情人節(jié)送花,邀請(qǐng)自己看電影,而她對(duì)小伙子也有好感,但自己的病讓她望而卻步。為了讓自己能夠過上正常的生活,8月19日,她被武漢一家三甲醫(yī)院推薦到武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦產(chǎn)科,找張蔚教授就診。
張蔚教授和普外科知名專家錢群教授MDT團(tuán)隊(duì)為小燕會(huì)診,考慮到常規(guī)腹腔鏡手術(shù)會(huì)遺留3、4處明顯的穿刺切口痕跡,不利于減輕小燕的心理負(fù)擔(dān)。充分知情同意后,專家決定實(shí)施創(chuàng)傷最小的單孔腹腔鏡乙狀結(jié)腸代陰道手術(shù),并精心為她設(shè)計(jì)了手術(shù)方案。
據(jù)了解,單孔腹腔鏡乙狀結(jié)腸代陰道術(shù)通過臍孔的一個(gè)切口完成手術(shù)操作,存在多個(gè)器械進(jìn)入操作時(shí),相互限制和妨礙的情況,加之乙狀結(jié)腸下端位于盆腔內(nèi),位置很深,單孔條件下手術(shù)視野小,也增加了操作難度。
昨日,張蔚教授團(tuán)隊(duì)和普外科江從慶主任醫(yī)師成功為小燕實(shí)施手術(shù)。江從慶主任醫(yī)師在單孔腹腔鏡下截取15cm左右的結(jié)腸,張蔚教授團(tuán)隊(duì)成功用結(jié)腸再造陰道。術(shù)后,小燕可以擁有正常女性的社會(huì)生活。
張蔚教授介紹說,先天性無陰道因胚胎時(shí)期發(fā)育成子宮和陰道的苗勒氏管未腔化所致,發(fā)病率為四、五千分之一,多在青春期后無月經(jīng)來潮或新婚時(shí)才被發(fā)現(xiàn),患者一般心理負(fù)擔(dān)較重。實(shí)施單孔腹腔鏡手術(shù),術(shù)后臍孔的瘢痕具有隱蔽性,幾乎不留手術(shù)痕跡,從而讓患者獲得更好的心理滿意度。