整形外科專家為患者檢查術(shù)后皮瓣成活情況 武漢市中心醫(yī)院供圖
□楚天都市報極目新聞記者 廖仕祺 通訊員 劉姍姍
24歲小伙右前臂無力、酸痛,以為是長期使用電腦致肌肉勞損,直至癥狀加重才就醫(yī),不料竟查出橈骨惡性腫瘤。日前,武漢市中心醫(yī)院整形外科專家團(tuán)隊連續(xù)奮戰(zhàn)13個小時,完整切除腫瘤后,又取其小腿的腓骨重塑手臂,讓患者免遭截肢的痛苦。
24歲的小趙(化姓)每天都對著電腦工作。去年底,右前臂開始出現(xiàn)無力、酸痛的癥狀,起初他以為是長時間操作電腦導(dǎo)致肌肉勞損,便買了一些膏藥來貼,但癥狀一直未完全好轉(zhuǎn),胳膊斷斷續(xù)續(xù)疼了幾個月。后來癥狀加重,連手臂都抬不起來,這才趕到醫(yī)院就診,經(jīng)過檢查初步判斷為橈骨惡性腫瘤,病檢提示為尤文氏肉瘤,可能面臨截肢。為了保住胳膊,隨后家人帶他來到武漢市中心醫(yī)院整形外科進(jìn)一步治療。
白新平主任帶領(lǐng)團(tuán)隊反復(fù)仔細(xì)研究患者病情,分析影像資料,由于病灶范圍大,加上擴(kuò)大切除部分,整個橈骨需要切除的長度有13厘米,腫瘤切除之后骨缺損范圍很大。考慮到患者還這么年輕,必須盡最大可能地幫他保留肢體的形態(tài)和功能,重建修復(fù)是手術(shù)的主要難點(diǎn)。為了徹底切除腫瘤,盡可能保留右側(cè)上肢的外觀和功能,專家團(tuán)隊與患者及家屬反復(fù)溝通后,最終決定完整切除腫瘤及被嚴(yán)重侵蝕的橈骨,然后使用帶有血管蒂的自體腓骨移植修復(fù)橈骨缺損處。
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,白新平主任、劉娟副主任醫(yī)師、朱海軍主治醫(yī)師一起上臺為小趙實施了手術(shù),醫(yī)生將受腫瘤侵蝕的橈骨部分切除,然后在患者小腿上切取了一段帶有血管蒂的腓骨,在顯微鏡下小心翼翼地操作,將骨頭連著血管、皮瓣一起移植到缺失的橈骨處。歷時13個小時,手術(shù)順利完成。術(shù)后醫(yī)護(hù)人員絲毫不敢松懈,在醫(yī)護(hù)人員的悉心治療下,小趙恢復(fù)順利。術(shù)后幾天,醫(yī)生觀察游離的皮瓣顏色紅潤,基本判斷皮瓣已經(jīng)成活。
專家提醒,尤文氏肉瘤是一種常見的惡性骨腫瘤,好發(fā)于青少年,早期癥狀表現(xiàn)為局部疼痛,并呈進(jìn)行性加重。隨著病情發(fā)展,患處可出現(xiàn)明顯腫脹,并能摸到腫塊,病情進(jìn)展很快。平時一定要注意體檢,一旦出現(xiàn)不明原因的一側(cè)肢體局部疼痛,經(jīng)過休息和對癥治療后未見好轉(zhuǎn),應(yīng)及時前往醫(yī)院就診,以明確診斷。