長江日報融媒體7月1日訊(記者王春嵐 通訊員薛源)3歲以下、體重不到15公斤的小患兒,如果通過細(xì)細(xì)的股動脈血管,做左側(cè)房速消融手術(shù),難度大、風(fēng)險高,目前在國內(nèi)還屬于“手術(shù)禁區(qū)”。近日,武漢兒童醫(yī)院專家巧用心臟特殊通道,為體重僅9公斤的1歲男孩做了手術(shù),目前孩子一切正常。
1歲男孩俊?。ɑ﹣碜蕴扉T,剛出生就被查出心動過速,只要發(fā)燒、咳嗽或哭吵,心臟就瘋狂跳動,每分鐘心跳最高達(dá)到240次,而正常水平不超過每分鐘110次。這種情況每天頻繁發(fā)作,俊俊總是不肯吃奶、嘔吐,面色蒼白、呼吸急促,有時還會突然暈厥,父母成天提心吊膽。
更嚴(yán)重的是,病情繼續(xù)發(fā)展,俊俊可能會出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心功能下降,甚至危及生命。為此,俊俊父母帶他四處求醫(yī),可因為年齡小、體重低,醫(yī)院不敢輕易動手術(shù)。
前不久,俊俊的病再次復(fù)發(fā),父母帶他輾轉(zhuǎn)趕到武漢市兒童醫(yī)院。該院心血管內(nèi)科主任張勇診斷,俊俊屬于左側(cè)二尖瓣峽部房性心動過速,需要接受射頻消融術(shù)。按常規(guī)操作,手術(shù)需從股動脈探入消融電極導(dǎo)管,進(jìn)入心臟做操作。但3歲以下、體重不達(dá)15公斤的患兒,股動脈血管較細(xì),消融電極導(dǎo)管無法進(jìn)入。
可現(xiàn)實是,俊俊的病情已經(jīng)無法等到3歲后再做手術(shù)。再三研究時,張勇突然發(fā)現(xiàn),俊俊的心臟卵圓孔還未閉合。一般情況下,9公斤體重的幼兒,股動脈內(nèi)徑約3毫米左右,股靜脈內(nèi)徑可達(dá)5毫米左右,利用這一點點差異,就可以從右側(cè)的股靜脈做穿刺,導(dǎo)管到達(dá)右心房后,通過未閉的卵圓孔進(jìn)入左心房,再對異常部位做治療。
術(shù)后,俊俊的心跳恢復(fù)平穩(wěn),至今沒再出現(xiàn)狂跳的情形。據(jù)稱,這是國內(nèi)經(jīng)導(dǎo)管射頻消融左側(cè)房性心動過速的體重最輕、年齡最小紀(jì)錄。