長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)融媒體7月3日訊正在喂奶的王女士，因胃疼查出幽門螺旋桿菌感染后，陷入兩難選擇：要么堅(jiān)持哺乳，放棄治療；要么放棄哺乳，吃藥治病?？催^(guò)藥物咨詢門診后，她在臨床藥師指導(dǎo)下找到了治病和哺乳兩全法。7月3日，到武漢市第一醫(yī)院復(fù)診的王女士高興地告訴正在坐診的郭珩藥師，按建議服藥后再?zèng)]有出現(xiàn)胃疼癥狀，幽門螺旋桿菌已轉(zhuǎn)陰，寶寶一直在吃母乳也沒(méi)有受影響。

半個(gè)月前，28歲的王女士因胃疼難忍到醫(yī)院就診，查出幽門螺旋桿菌感染，醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)治療的“四聯(lián)療法”，開(kāi)出的阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、雷貝拉唑腸溶片和膠體果膠鉍4種藥，需要服用半個(gè)月。醫(yī)生得知她正在哺乳期，建議她停止喂奶，吃藥治病。

藥品說(shuō)明書(shū)上清楚地寫(xiě)著哺乳期禁用或暫停哺乳。但是4個(gè)月大的寶寶不肯吃奶瓶，王女士自己也不想放棄母乳喂養(yǎng)，在朋友的推薦下，她找到市一醫(yī)院藥物咨詢門診。擅長(zhǎng)妊娠哺乳期用藥的主管藥師郭珩接診后，詳細(xì)詢問(wèn)了王女士既往用藥情況，評(píng)估耐藥風(fēng)險(xiǎn)，在查閱了多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)后，向她推薦了“三聯(lián)療法”：阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑腸溶片。

郭珩解釋，剿殺幽門螺旋桿菌，用普通的阿莫西林即可，這種藥是哺乳期安全性最好的一類藥，通過(guò)乳汁分泌非常少，沒(méi)有母乳寶寶發(fā)生不良反應(yīng)的報(bào)道。用克拉霉素替代甲硝唑，克拉霉素對(duì)于哺乳期媽媽來(lái)說(shuō)也是安全性最好的藥，嬰兒通過(guò)母乳吸收的劑量只有2.1%。將雷貝拉唑腸溶片更換為哺乳期數(shù)據(jù)較多的奧美拉唑腸溶片，相對(duì)嬰兒劑量只有1.1%，而且代謝很快，母乳中微量的藥物大部分被寶寶胃酸破壞了，用于哺乳期較為安全，用藥觀察寶寶也沒(méi)有過(guò)敏和拉肚子的情況。

郭珩表示，隨著母乳喂養(yǎng)意識(shí)的增強(qiáng)，越來(lái)越多的年輕媽媽堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，近兩年到藥物咨詢門診咨詢哺乳期用藥的新媽媽明顯增加。“孕期和哺乳期都可以在藥師指導(dǎo)下安全用藥。”她指出，藥師會(huì)根據(jù)藥物的特性、乳汁分泌、代謝、是否影響泌乳量或乳汁味道等各個(gè)因素，并結(jié)合母乳媽媽用藥數(shù)據(jù)，綜合考量后提供建議，綜合分析藥物的哺乳安全性。（記者劉璇 通訊員譙玲玲 代雨朦）