罕見新生兒雙肺雙胃 出生5天接受“三合一”手術(shù)
2018-08-27 10:29:38 來源:漢網(wǎng)

武漢晚報8月26日訊(記者黎清 通訊員周建躍 溫紅蕾 黃潔瑩)女嬰出生5天后突然嘔血便血,急診手術(shù)中發(fā)現(xiàn)她竟然擁有罕見的雙肺雙胃,湖北省婦幼保健院外科專家冒著高風險為這個寶寶切除沒有功能的肺部、胃部,并行膈疝修補手術(shù)。昨日,術(shù)后七天的寶寶已經(jīng)撤掉呼吸機,生命體征平穩(wěn),即將出院。

8月13日,江夏區(qū)的閔女士在省婦幼保健院生下了一個女嬰。在孕期,寶寶就檢查出可能有左側(cè)肺囊腺瘤和膈疝,但她出生后出現(xiàn)呼吸困難,只能插上呼吸機等狀態(tài)平穩(wěn)后手術(shù)。

出生5天時,寶寶突然開始嘔血,還出現(xiàn)了大量血便,長時間沒法止血,醫(yī)生初步判斷是消化道大出血。在這種狀態(tài)下,寶寶的手術(shù)風險極大,隨時都有傷亡的危險,但外科主任楊星海為了一線生機還是給寶寶進行了急診手術(shù)。

打開寶寶的腹部后,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)胃和腸腔內(nèi)都是血塊,胃底部還有一包塊為胃重復畸形,也就是一個沒有功能的胃,膈肌有缺損,僅有一層薄薄的疝囊,打開疝囊見膈肌上面竟然還有一個隔離肺,就是多了一個沒有功能的肺葉。“這個寶寶同時有胃重復畸形、隔離肺、膈疝合并大出血,太罕見和兇險了!”楊星海說。

這臺手術(shù)面臨著多重困難。寶寶身體狀況差,大量出血休克,插著呼吸機,稍有不慎就會前功盡棄;5天大的寶寶內(nèi)臟空間如雞蛋般大小,多余的胃和肺如同鵪鶉蛋大,手術(shù)空間非常??;手術(shù)要涉及胸腔和腹腔多個臟器;新生兒的手術(shù)全靠醫(yī)生的雙手感覺和精準操作,避免損失相鄰器官和重要血管,難度遠大于成人手術(shù)。

楊星海帶領(lǐng)外科團隊醫(yī)生如同在雞蛋殼上做“微雕”手術(shù),小心翼翼地先后切除了多余的胃和肺,然后再縫合了膈肌上的“破洞”。3個多小時后,這臺“三合一”手術(shù)順利完成,術(shù)中僅出血25毫升。

“膈疝、胃部重復畸形、隔離肺,這三個病都不常見,發(fā)生在同一個孩子身上更加罕見。”楊星海說,可能是重復的胃嵌入膈疝內(nèi),摩擦胃粘膜導致大出血,幸虧發(fā)現(xiàn)搶救及時,患兒化險為夷,痊愈后生活質(zhì)量同正常孩子一樣。

 

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