1米長(zhǎng)導(dǎo)管血管內(nèi)旋轉(zhuǎn)720°昏迷老人終被救醒
2017-06-19 16:44:00 來(lái)源:

長(zhǎng)江網(wǎng)訊(通訊員 金靜 記者 吳曉敏)體內(nèi)血管嚴(yán)重迂曲,八旬老人又發(fā)中風(fēng)陷昏迷,腦卒中醫(yī)師團(tuán)隊(duì)緊急搶救,1米長(zhǎng)微導(dǎo)管血管內(nèi)旋轉(zhuǎn)兩個(gè)圈,扭轉(zhuǎn)720°,瞄準(zhǔn)閉塞處溶栓,100分鐘內(nèi)救醒昏迷老人。

昨天上午11點(diǎn),正在跟老伴聊天的孫婆婆突然沒(méi)了反應(yīng),眼睛發(fā)直,怎么詢問(wèn)都不吱聲,想到七年前孫婆婆突發(fā)中風(fēng)的那一幕,老伴不由警覺(jué),趕緊跟兒女打電話求救,并撥打了卒中120急救電話。11點(diǎn)40分,緊急送到附近的武漢腦科醫(yī)院·長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院搶救。

此時(shí),孫婆婆已陷入昏迷,右邊肢體完全偏癱,神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重。時(shí)間就是生命,該院立即啟動(dòng)腦卒中救治綠色通道,經(jīng)中風(fēng)一站式檢查,明確孫婆婆患上了嚴(yán)重缺血性卒中,左側(cè)大腦中動(dòng)脈完全閉塞。

考慮患者有糖尿病、高血壓病史且屬二次中風(fēng)、年紀(jì)較大,該院卒中專家王萬(wàn)銘教授協(xié)同神經(jīng)內(nèi)、外科等腦卒中醫(yī)師團(tuán)隊(duì),決定直接為孫婆婆進(jìn)行靶向性的動(dòng)脈溶栓微創(chuàng)治療。

但其嚴(yán)重迂曲的動(dòng)脈血管卻成了手術(shù)的攔路虎。王萬(wàn)銘解釋,患者長(zhǎng)期動(dòng)脈粥樣硬化讓血管壁變得脆弱,導(dǎo)致部分主要血管長(zhǎng)于身高,有些交接處甚至形成了迂曲的圓圈。像孫婆婆這樣,微創(chuàng)治療的導(dǎo)管要到達(dá)閉塞處,必須經(jīng)過(guò)股動(dòng)脈和弓上動(dòng)脈上的兩處環(huán)形迂曲,而僅2毫米粗卻有近1米長(zhǎng)的導(dǎo)管要想通過(guò)這樣的血管,開(kāi)口極難找,不僅要旋轉(zhuǎn)兩個(gè)360°,還要保護(hù)血管壁不受損。

為了在黃金時(shí)間內(nèi),實(shí)施有效救治,腦卒中醫(yī)師團(tuán)隊(duì)緊急磋商,決定放手一搏。在DSA機(jī)下,從患者左側(cè)股動(dòng)脈插入如針細(xì)的微導(dǎo)管,循著血管,小心摸索著迂回處的開(kāi)口,旋轉(zhuǎn)兩個(gè)圈,共扭轉(zhuǎn)720°,不斷向上尋找通路,一個(gè)小時(shí)后才到達(dá)大腦中動(dòng)脈閉塞處,零距離注射藥物溶解了血栓。這個(gè)過(guò)程比往常正常操作整整多了30分鐘。

躺在手術(shù)臺(tái)上的孫婆婆清醒過(guò)來(lái),右側(cè)肢體逐漸恢復(fù)了知覺(jué)。從發(fā)病到治療完成僅100分鐘,她終于在醫(yī)生幫助下,戰(zhàn)勝了二次中風(fēng)。

有高血壓、糖尿病、中風(fēng)病史的人群,一定要按醫(yī)囑服藥,規(guī)律作息、戒煙限酒,防止動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生,延緩血管老化,減少血管迂曲的發(fā)生。王萬(wàn)銘提醒,一旦日常生活中出現(xiàn),肢體偏癱、口角歪斜、吐詞不清等情況,必須引起高度警覺(jué),這就是中風(fēng)的征兆,最好在黃金三小時(shí)內(nèi)送到有卒中救治資質(zhì)的醫(yī)院搶救,有效減少后遺癥的發(fā)生。

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