權(quán)威!實(shí)用!|同濟(jì)兒科專家聯(lián)合發(fā)布《2018兒童流感應(yīng)對(duì)指南》
2018-01-25 18:19:46 來源:周醫(yī)見

編者按

流感到底有多可怕?孩子是流感還是普通感冒?如何服用奧司他韋才是科學(xué)安全的?需要注射疫苗嗎?流感到底過去沒有.....網(wǎng)絡(luò)信息霸屏,各種說法爭(zhēng)議頗多,公眾不但沒有兼聽則明,反而有不知所以之感。如何讓孩子安然度過此次流感危機(jī),來不得一點(diǎn)似是而非。

因此,想廓清流感籠罩的迷霧,作為全國兒科醫(yī)學(xué)權(quán)威--華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院兒科專家發(fā)出“同濟(jì)聲音”,聯(lián)合發(fā)布《2018兒童流感應(yīng)對(duì)指南》,從科學(xué)角度和可操作性進(jìn)行科普,詳細(xì)解讀此次流感的真相,教會(huì)各位家長如何應(yīng)對(duì),讓“同濟(jì)聲音”跑贏謠言。

監(jiān)制 / 羅小平  仇麗茹     編輯 / 胡方園

目錄

問題一:【現(xiàn)狀】

流感已發(fā)展到什么程度?

問題二:【案例】

門診典型案例分析,為家長提供參考。

問題三:【鑒別】

流感如何與普通感冒鑒別?

問題四:【感染源】

大多是通過什么渠道被感染的?

問題五:【藥物】

應(yīng)該如何正確選擇流感藥物?

問題六:【就醫(yī)】

哪些情況必須就醫(yī),候診時(shí)如何護(hù)理?

問題七:【并發(fā)癥】

流感會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥?

問題八:【重癥】

目前出現(xiàn)了哪些危重病例?如何救治?

問題九:【預(yù)防】

如何有效預(yù)防流感?
 

問題一:【現(xiàn)狀】

流感已發(fā)展到什么程度?

舒賽男 / 同濟(jì)醫(yī)院兒科 主任醫(yī)師、副教授

流行性感冒(以下簡(jiǎn)稱流感)是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感起病急,大多為自限性,但部分因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥可發(fā)展至重癥流感,少數(shù)重癥可因呼吸衰竭或多臟器衰竭而死亡。年幼兒童、老年人、孕產(chǎn)婦或有慢性基礎(chǔ)疾病者是流感的高危人群。

據(jù)中國國家流感中心數(shù)據(jù)顯示,目前流感活動(dòng)仍處于冬季流行高峰水平,整體流行水平明顯高于往年,是近幾年來最為嚴(yán)重的一次。流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的門急診流感樣病例比例和流感病毒檢測(cè)陽性率均高于過去三年同期水平,全國報(bào)告的流感暴發(fā)起數(shù)也顯著高于往年同期;流感確診住院與重癥病例數(shù)也有所上升。

2018年第2周(2018年1月8-14日),南方省份哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的流感樣病例占門急診病例總數(shù)百分比(ILI%)為6.0%,高于2014-2017年同期水平(2.9%、3.2%、3.1%)。全國流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室共檢測(cè)流感樣病例監(jiān)測(cè)標(biāo)本8362份,流感病毒陽性標(biāo)本3778份(45.2%),其中A型流感1759份(46.6%),B型流感2019份(53.4%)。

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問題二:【病例】

門診典型案例分析,為家長提供參考

舒賽男 / 同濟(jì)醫(yī)院兒科 主任醫(yī)師、副教授

案例一

四歲小男孩體溫高達(dá)40℃前來就診。家長表示,孩子一天前不明原因發(fā)熱,還感到惡心嘔吐,身上肌肉酸痛,還偶有咳嗽,但無抽搐,服用“頭孢克洛、小兒解感顆粒、美林”后并沒有好轉(zhuǎn),精神、飲食、睡眠都比較差,但大小便還是正常的。

經(jīng)詢問得知,小男孩所在幼兒園已有多個(gè)“發(fā)熱”患兒。體檢發(fā)現(xiàn),孩子咽部明顯充血,體溫39℃,但血常規(guī)、CRP基本正常。初步診斷:急性上呼吸道感染(流感樣病例),口服磷酸奧司他韋顆粒。第二天,患兒病情有所好轉(zhuǎn)。

周 華 / 同濟(jì)醫(yī)院兒科 副主任醫(yī)師

案例二

二月齡嬰兒高燒39.5℃,有輕微咳嗽,前來急診。通過血常規(guī)檢查顯示均屬于正常范圍。但小嬰兒有明顯的呼吸急促,通過肺部CT結(jié)合其他檢查結(jié)果診斷為:重癥病毒性肺炎。

才兩個(gè)月大的小嬰兒,是怎么被感染的?隨后得知,外婆最先出現(xiàn)低燒,緊接著家里其他大人陸陸續(xù)續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱、打噴嚏等疑似流感癥狀。經(jīng)流感病原檢測(cè)等一系列檢查后,確診孩子為流感,給予奧司他韋和丙種球蛋白進(jìn)行治療。次日,患兒病情有所好轉(zhuǎn)。

舒賽男 / 同濟(jì)醫(yī)院兒科 主任醫(yī)師、副教授

案例三

一對(duì)一歲11個(gè)月大的雙胞胎女嬰,上午出現(xiàn)發(fā)熱且抽搐,家長下午就抱來就診。檢查結(jié)果顯示為乙型流感病毒,結(jié)合孩子相關(guān)癥狀診斷為:急性上呼吸道感染并熱性驚厥。在病程第一天和病程第三天分別給予兩個(gè)孩子口服口服磷酸奧司他韋顆粒發(fā)現(xiàn):第一天當(dāng)即服用藥物的孩子病程明顯縮短(見下圖)。

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問題三:【鑒別】

流感如何與普通感冒鑒別?

黃永建 / 同濟(jì)醫(yī)院兒科 副主任醫(yī)師

在流感流行時(shí)期,出現(xiàn)下列情況之一則需要高度警惕:

1、發(fā)熱伴咳嗽或咽痛等急性呼吸道癥狀;

2、發(fā)熱伴原有慢性肺部疾病急性加重;

3、嬰幼兒和兒童發(fā)熱,未見其他呼吸道、消化道等癥狀或體征(俗話說“干燒”);

4、在任何時(shí)期,出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽或咽痛等急性呼吸道癥狀,可回憶發(fā)病前7天內(nèi)是否曾到有流感爆發(fā)的地方;與流感可疑病例有過密切接觸。

普通感冒如何與流感鑒別:

1、普通感冒:流感的全身癥狀較之普通感冒偏重,普通感冒的流感病原學(xué)檢測(cè)呈陰性;

2、其他類型上呼吸道感染:包括急性咽炎、扁桃體炎、鼻炎和鼻竇炎等,不具季節(jié)性和傳染性,感染癥狀主要限于相應(yīng)部位,基本沒有其他上呼吸道部位癥狀同時(shí)存在,也少有或沒有全身癥狀;根據(jù)局部分泌物流感病原學(xué)檢查呈陰性。

3、其他下呼吸道感染:流感有咳嗽癥狀,有氣管-支氣管炎時(shí)需與急性氣管-支氣管炎相鑒別;合并肺炎時(shí)需要與其他肺炎,包括細(xì)菌性肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、肺結(jié)核等相鑒別;

舒賽男 / 同濟(jì)醫(yī)院兒科 主任醫(yī)師、副教授

流感潛伏期一般為1-7天,多為2-4天

1、流感樣病例起病急驟,體溫≥38℃(38.5),伴有咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等,缺乏其他表現(xiàn),尤其是具有明顯的流行病學(xué)史者,考慮為流感樣病例。

2、流感病毒是流感樣病例的主要病原體,擬診的符合率可高達(dá)77%。

3、在流感流行季節(jié),流感病毒是兒童急性上呼吸道感染的主要病毒性病原體。

周 華 / 同濟(jì)醫(yī)院兒科 副主任醫(yī)師

1、流感的發(fā)熱急驟且不易退;

2、流感患者有的咳嗽并不嚴(yán)重;有的卻是先咳嗽再發(fā)燒,咽喉炎致聲音嘶??;

3、流感患者往往感到乏力且呼吸急促,身上酸痛,偶見橫紋肌溶解癥與流感亞型有關(guān)。

問題四:【感染源】

大多是通過什么渠道被感染的?

周 華 / 同濟(jì)醫(yī)院兒科 副主任醫(yī)師

如果是學(xué)齡期的孩子,在學(xué)校被感染的概率大;而對(duì)于三歲以前的幼兒,早教班、游樂場(chǎng)等人群聚集的地方,孩子們手牽手接觸、噴嚏或飛沫,都可能傳染流感;最近的研究顯示:流感病毒甚至可以通過呼吸傳播。

盧慧玲 / 同濟(jì)醫(yī)院兒科 副主任醫(yī)師

1、如果家長自己病了,不得以要照顧孩子,就一定要戴上口罩;

2、注意餐具、玩具消毒;

3、多喝水、勤漱口。

舒賽男 / 同濟(jì)醫(yī)院兒科 主任醫(yī)師、副教授

1、隨著二胎越來越多,注意家庭內(nèi)部孩子之間的及時(shí)隔離;

2、幼兒園、學(xué)校要落實(shí)晨午檢制度,出現(xiàn)集體感染事件時(shí),學(xué)校應(yīng)盡早采取隔離等相應(yīng)措施。

問題五:【藥物】

應(yīng)該如何正確選擇流感藥物?

周 華 / 同濟(jì)醫(yī)院兒科 副主任醫(yī)師

1、如果確診為流感,應(yīng)盡早服用奧司他韋,且用量要足,量不足容易將病程拖長,導(dǎo)致一系列并發(fā)癥。

2、切忌濫用抗生素。一有發(fā)熱癥狀,不管是細(xì)菌感染還是病毒感染,就到社區(qū)打抗生素,而抗生素里往往配有激素,如果不對(duì)癥很快發(fā)熱就反彈。此外,濫用藥物還會(huì)導(dǎo)致耐藥發(fā)生。

3、切忌濫用中藥針劑。中藥屬于大分子藥物,多次注射易沉積在肺部產(chǎn)生負(fù)面影響,甚至誘發(fā)過敏癥狀。

4、切忌濫用感冒藥。XX止咳顆粒、XX止咳糖、XX氨酚黃納米顆粒.....誤以為中藥副作用少,一有癥狀就給孩子服用。殊不知,有些中藥未經(jīng)臨床驗(yàn)證,副作用不可知。中藥的毒副作用是慢慢體現(xiàn)出來的,待你發(fā)現(xiàn)時(shí),已大量服用。

舒賽男 / 同濟(jì)醫(yī)院兒科 主任醫(yī)師、副教授

1、在流感高發(fā)季,應(yīng)該針對(duì)疑似流感患兒,尤其是可能出現(xiàn)并發(fā)癥的患兒,及時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療,以縮短病程,減少流感并發(fā)癥的發(fā)生。

2、在癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療效果最佳。

黃永建 / 同濟(jì)醫(yī)院兒科 副主任醫(yī)師

1、早期抑制病毒在體內(nèi)的復(fù)制傳播,保護(hù)更多正常的呼吸道上皮細(xì)胞;

2、抑制病毒對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)的進(jìn)一步影響,減輕中毒癥狀、縮短病程、減少并發(fā)癥發(fā)生;

3、抑制病毒排出,降低傳染性,有利于流感流行的控制。同時(shí)也保護(hù)了其他易感人群。

盧慧玲 / 同濟(jì)醫(yī)院兒科 副主任醫(yī)師

有心臟基礎(chǔ)性疾病的孩子,可視情況進(jìn)行預(yù)防用藥。

問題六:【就醫(yī)】

哪些情況必須就醫(yī),候診時(shí)如何護(hù)理?

黃永建 / 同濟(jì)醫(yī)院兒科 副主任醫(yī)師

由于病毒性感冒有一個(gè)過程,反復(fù)跑醫(yī)院易導(dǎo)致患兒交叉感染。

以下常見情況可不必反復(fù)去醫(yī)院就診:

1、孩子起病一兩天,如果只咳嗽、流涕,精神好,可以在家里觀察,多喝水,多測(cè)體溫,可溫水擦身等方法進(jìn)行物理降溫;

2、體溫超過38.5℃,可以在家先服用退燒藥,若吃了退燒藥體溫降下來且不再反復(fù),精神食欲好;

3、肺炎恢復(fù)期,醫(yī)生配了口服藥,孩子狀態(tài)好;

4、腹瀉確診為腸道病毒感染后,前期醫(yī)生已經(jīng)進(jìn)行補(bǔ)液處理,孩子嘔吐腹瀉次數(shù)也隨之減少,精神狀況好,一周后可能治愈。

嬰幼兒(3歲以下)病情變化比較快,且不善于表達(dá),導(dǎo)致臨床癥狀較為隱匿,不易被家長發(fā)現(xiàn),因此,出現(xiàn)以下情況建議及時(shí)就醫(yī):

1、患兒精神不好、胃口不好;

2、發(fā)熱兩三天還不退燒;

3、嬰幼兒有寒戰(zhàn),四肢末梢闕冷;

4、并發(fā)季節(jié)性流感所致的病毒性肺炎等免疫功能低下者;

5、有心肺腎等基礎(chǔ)疾病,或既往有熱性驚厥的患兒;

出現(xiàn)以下情況之一者為重癥病例,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī):

1、持續(xù)高熱≧3天,伴有劇烈咳嗽,咳膿痰、血痰,或胸痛;或在流感恢復(fù)期后病情反而加重,又出現(xiàn)高熱、劇烈咳嗽、膿性痰;

2、呼吸頻率快,呼吸困難,口唇紫紺;

3、神志改變:反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動(dòng)、驚厥等;

4、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉,出現(xiàn)脫水表現(xiàn);

5、原有基礎(chǔ)疾病明顯加重。

周 華 / 同濟(jì)醫(yī)院兒科 副主任醫(yī)師

1、在候診時(shí),患兒千萬不能被捂著,以免發(fā)生熱性驚厥:用溫水給孩子擦拭額頭、頸部、腋下、腹股溝和背部,不要用酒精;如果發(fā)熱在 38.5℃以上,建議在排隊(duì)就診時(shí)給孩子用上退燒藥;

2、如果孩子出現(xiàn)面色不好、精神萎靡等危急情況,務(wù)必及時(shí)跟分診護(hù)士反映,讓孩子緊急就診;

3、不要輕信未經(jīng)求證的網(wǎng)絡(luò)信息,缺乏專業(yè)性。家長如果不會(huì)辨別病情,請(qǐng)送往醫(yī)院。

盧慧玲 / 同濟(jì)醫(yī)院兒科 副主任醫(yī)師

小于6月齡,尤其是3月齡以下,孩子出現(xiàn)發(fā)熱,盡快就診

問題七:【并發(fā)癥】

流感會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥?

黃永建 / 同濟(jì)醫(yī)院兒科 副主任醫(yī)師

流感并發(fā)肺炎可分為原發(fā)性流感病毒性肺炎、繼發(fā)性細(xì)菌性肺炎或混合性肺炎,主要發(fā)生免疫功能低下者,繼發(fā)細(xì)菌性肺炎發(fā)生率為5-15%。流感起病后2-4天病情進(jìn)一步加重,或在流感恢復(fù)期后病情反而加重,出現(xiàn)高熱、劇烈咳嗽、膿性痰、呼吸困難,肺部濕性羅音及肺實(shí)變體征,且血氧飽和度低。

劉 艷 / 同濟(jì)醫(yī)院兒科 副主任醫(yī)師

流感相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥后果嚴(yán)重,主要包括流感相關(guān)性腦病、腦炎、吉蘭巴雷綜合征等,以流感相關(guān)性腦病(IAE)最為多見。IAE起病急,進(jìn)展迅速,初期癥狀可能僅僅只有發(fā)熱,或輕微流涕、咳嗽等,很快進(jìn)展至高熱、抽搐、意識(shí)障礙、昏迷等。此時(shí),治療抽搐發(fā)作的藥物往往難以控制,患兒死亡率高,即使存活也可能有嚴(yán)重后遺癥。

在流感爆發(fā)期間,要綜合神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、血清抗體或咽試病毒核酸檢測(cè)及神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué),以作為流感合并神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的診斷。

周 華 / 同濟(jì)醫(yī)院兒科 副主任醫(yī)師

流感合并橫紋肌溶解癥并發(fā)癥表現(xiàn)為肌肉疼痛、壓痛、腫脹及無力等癥狀,發(fā)熱且全身乏力。約30%橫紋肌溶解癥會(huì)出現(xiàn)急性腎衰竭,家長應(yīng)高度重視。因?yàn)楹粑朗且粋€(gè)特別的受體,正常人的呼吸道通過粘液排除細(xì)菌,當(dāng)人患了流感之后就無法將細(xì)菌正常排出,極易同時(shí)引發(fā)細(xì)菌感染。

盧慧玲 / 同濟(jì)醫(yī)院兒科 副主任醫(yī)師

對(duì)有心臟基礎(chǔ)性疾病的患者來說,流感比普通感冒病程更長,對(duì)心肺功能的影響更大。所以,有心臟基礎(chǔ)疾病的孩子平時(shí)要增強(qiáng)抵抗力,流感爆發(fā)期間,盡可能切斷傳染源,加強(qiáng)心臟指標(biāo)的檢測(cè),一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

問題八:【重癥】

目前出現(xiàn)了哪些危重病例?如何救治?

熊 鵬 / 同濟(jì)醫(yī)院兒童重癥醫(yī)學(xué)科  主治醫(yī)師

收治了一例表現(xiàn)為反復(fù)抽搐的兒童重癥流感:

患者是一個(gè)9歲的小姑娘,平時(shí)身體狀況良好,很少患病。這次因出現(xiàn)感冒癥狀在外院就診過,隨后表現(xiàn)為反復(fù)間斷抽搐,一度認(rèn)為是腦炎或癲癇,就診時(shí)再次抽搐發(fā)作,反應(yīng)越來越差。接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者末梢循環(huán)較差,心音較弱且節(jié)律不規(guī)整,考慮為心臟損傷。

急診檢查結(jié)果顯示:

心肌肌鈣蛋白高達(dá)1565pg/ml(正常值<20pg/ml)。于是,通過綠色通道收入兒童重癥病房(PICU)。但病情仍在進(jìn)展,多次心臟停跳,搶救過來心電圖顯示三度房室傳導(dǎo)阻滯(一種極其嚴(yán)重的心律紊亂),結(jié)合相關(guān)輔助檢查,我們考慮這是一例流感病毒導(dǎo)致的爆發(fā)性心肌炎,合并三度房室傳導(dǎo)阻滯、阿斯綜合征導(dǎo)致大腦缺血缺氧出現(xiàn)抽搐。該病雖然少見,但一旦發(fā)生,死亡率非常高。

最后,我們聯(lián)合心血管介入專家予以安裝臨時(shí)起搏器,患兒逐步穩(wěn)定,很快撤掉起搏器,心臟自主功能恢復(fù)良好。經(jīng)歷這一生死搶救時(shí)期患兒家長感慨萬千,想不到這一小小的流感病毒真的幾度差點(diǎn)要了孩子的命。

對(duì)于重癥患兒,我給予以下提醒:

1、兒童本身屬于流感病毒感染的高危人群,尤其是小年齡段患者(<3歲)感染并發(fā)癥更高,病死率相應(yīng)增高;

2、兒童重癥流感病例主要表現(xiàn)在重要系統(tǒng)及器官的損傷,如合并重癥肺炎,臨床表現(xiàn)呼吸頻率增快、呼吸困難、口唇發(fā)紺,部分合并塑性支氣管炎,阻塞氣道,需要呼吸機(jī)輔助和支氣管鏡的介入才能有效控制病情;其次還有神經(jīng)系統(tǒng)損傷,表現(xiàn)為嗜睡、譫妄、抽搐甚至昏迷以及循環(huán)系統(tǒng)損傷,表現(xiàn)如胸痛、心律不齊、心肌梗死、心肌炎或休克等。還有少見的如消化系統(tǒng)表現(xiàn)如腹痛,嘔吐、腹瀉等,有時(shí)候被當(dāng)成一般的胃腸炎治療,效果不佳。

3、  對(duì)家長而言,如果孩子懷疑或已被診斷流感,在口服藥物的同時(shí)需要嚴(yán)密關(guān)注孩子的反應(yīng),如果出現(xiàn)以下表現(xiàn): 反復(fù)高熱,精神萎靡、譫妄、抽搐甚至抽搐一定要及時(shí)送醫(yī);呼吸急促,口唇發(fā)紺甚至進(jìn)展至明顯呼吸困難同樣需要緊急處理,對(duì)于出現(xiàn)心臟損傷,家長可能很難發(fā)現(xiàn),尤其患者不會(huì)表達(dá),可能只是表現(xiàn)少動(dòng),嗜睡,或者沒有發(fā)熱的時(shí)候四肢皮膚溫度較低,這都是需要送至醫(yī)院由??漆t(yī)生進(jìn)一步評(píng)估的;部分孩子表現(xiàn)為胃腸炎,完全不能進(jìn)食,尤其是小嬰兒,出現(xiàn)嚴(yán)重脫水的情況,也需要及時(shí)補(bǔ)充水和營養(yǎng)素。

4、 一旦考慮兒童重癥流感,最好送至有條件的兒童重癥監(jiān)護(hù)病房救治,嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征,根據(jù)患者的病情變化調(diào)整治療。以免錯(cuò)過最佳搶救時(shí)機(jī),造成嚴(yán)重后果。

問題九:【預(yù)防】

如何有效預(yù)防流感?

舒賽男 / 同濟(jì)醫(yī)院兒科 主任醫(yī)師、副教授

疫苗接種:

1、接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。流感病毒易于變異,因此需每年進(jìn)行接種。

2、尤其推薦兒童(6月齡以上)、孕婦、老年人(60歲以上)、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等流感高危人群接種,此外,6 月齡以下嬰兒、孕婦和慢性病患者的家庭成員和看護(hù)人員也應(yīng)考慮接種流感疫苗。

3、接種流感疫苗的最佳時(shí)機(jī)是在每年的流感季節(jié)開始前,在我國,每年的9、10月份是最佳接種時(shí)機(jī),當(dāng)然流感開始以后接種也有預(yù)防效果。

4、蛋清過敏者可以考慮接種進(jìn)口流感疫苗。

藥物預(yù)防:

1、不能替代疫苗接種的預(yù)防作用,僅作為不能接種疫苗者、沒有接種疫苗者或接種疫苗后尚未獲得免疫能力者;同時(shí)又是重癥流感的高危人群的緊急臨時(shí)預(yù)防措施,可使用奧司他韋等抗流感病毒藥物進(jìn)行預(yù)防。

2、接觸前預(yù)防僅用于:流感相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高,且在流感流行季節(jié),無法使用其他保護(hù)措施的個(gè)體。

3、接觸后預(yù)防僅用于:有發(fā)生流感并發(fā)癥較高風(fēng)險(xiǎn)的人群,密切接觸了傳染期內(nèi)(即從出現(xiàn)癥狀之前的1日到發(fā)熱結(jié)束后24小時(shí))的流感或疑似流感患者,且接觸后時(shí)間不超過48小時(shí),可啟用抗病毒藥物進(jìn)行預(yù)防。

4、藥物預(yù)防可降低但不能消除流感風(fēng)險(xiǎn),并且一旦停用抗病毒藥物可能會(huì)恢復(fù)對(duì)流感的易感性。

監(jiān)制 / 羅小平

同濟(jì)醫(yī)院兒科 主任醫(yī)師、教授

博士生導(dǎo)師,國家杰出青年科學(xué)基金獲得者。擅長兒童內(nèi)分泌疾病、遺傳代謝病、新生兒疾病等診治。

監(jiān)制 / 仇麗茹

同濟(jì)醫(yī)院兒科 副主任醫(yī)師

醫(yī)學(xué)博士,擅長:兒童原發(fā)和繼發(fā)性腎臟疾病,例如腎病綜合征、復(fù)雜性尿路感染等兒科常見病診治。

— 周醫(yī)見 —


 

出品人:胡方園

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