康復醫(yī)學科，看什么病的？
連不少醫(yī)生對康復醫(yī)學的理解，
或許是“看完病后調養(yǎng)的地方”。
更有朋友將康復科與按摩、推拿等聯(lián)系起來。
作為華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院
一名康復科的醫(yī)生，
我想為大家全面解釋一下康復醫(yī)學，
讓大家就醫(yī)少走冤枉路，
治療多一點希望。
1號問題 -- 康復科究竟是做什么的？
王熠釗：先給大家舉個例子：
一個小男孩在踢球時導致膝韌帶斷裂，
在骨科進行手術治療。
但手術后不能動，
可能帶來后遺癥：
由于手術制動，
患者肢體有腫脹；
傷口局部有疼痛；
關節(jié)活動度變小、肌肉力量減弱；
整體運動耐力下降，體重增加；
對今后能否繼續(xù)運動沒有信心
……
這時，小男孩就會送到康復醫(yī)學科，
我們會先進行全面的評估，
再制定個體化的、
不會加重原有膝損傷的康復方案：
一方面防止持續(xù)制動引起的并發(fā)癥；
另一方面采用不同的康復策略，
減輕或消除膝關節(jié)局部的疼痛和消腫、
改善關節(jié)活動度、
增強肌肉力量，
同時還要進行心理輔導，
幫助小男孩樹立信心，
教給他正確的運動方式。
在這個小男孩的治‘病’過程中，
不能因治療諸如并發(fā)癥、
后遺癥而導致身體功能障礙，
如果發(fā)生上述情況且不可逆轉，
我們就要想辦法，
用其他的方式來代償，
提高日常生活自理能力。
這就是康復醫(yī)學科的核心。
康復醫(yī)學是以“功能”恢復為目標的學科。
只要生病之后“功能”受到了影響，
那就可以去掛康復醫(yī)學科的號。
人在疾病、損傷、手術后，
可能有一小部分可以自行恢復，
但多數(shù)功能是必須依靠
及時正確的康復治療與功能練習，
并經(jīng)過一定的時間才可逐漸恢復或得到代償，
從而達到恢復功能的目標，
否則會影響正常的功能恢復，
甚至留下后遺癥。
2號問題 -- 為什么大家對康復醫(yī)學的存在誤解？
王熠釗：現(xiàn)代康復醫(yī)學始于一戰(zhàn)后，
而中國的康復醫(yī)學在上世紀八十年代才開始迅速發(fā)展，
硬件和軟件的配套還不夠健全，
知識普及還需要一定的過程。
也有很多人容易將康復醫(yī)學與傳統(tǒng)的針灸推拿混為一談，
從而導致大眾對康復醫(yī)療存在誤解。
當然，也只能怪這個名字的涵義太寬泛了
——“祝您早日康復”，
但“康復”不等于“恢復”。
康復醫(yī)學在香港地區(qū)叫“復康”，
在臺灣地區(qū)叫“復健”，
英文叫“Rehabilitation”。
我覺得就比較好理解了，
康復就是“恢復健康的狀態(tài)”嘛。
3號問題 -- 在什么情況下要接受康復治療？
王熠釗：康復醫(yī)療為大家服務的范圍十分廣泛，
我給大家也梳理一下：
——成人身體疾病康復范圍包括：
1）腦卒中、腦外傷術后、腦腫瘤術后等腦部損傷引發(fā)的一系列肢體行動不便，生活無法自理，吞咽困難，步態(tài)異常等功能障礙的患者；
2）外傷性脊髓損傷、急性脊髓炎等脊髓損傷引發(fā)的步行功能喪失或減退、大小便失禁等功能障礙的患者；
3）骨折術后、手外傷、髖、膝關節(jié)置換術后、截肢術后、燒傷等外傷導致的關節(jié)運動功能喪失或減退，肌肉萎縮，生活自理能力喪失或減退等功能障礙的患者；
4）帕金森氏病、肌萎縮性側索硬化癥、格林—巴利綜合征等相對來說不特別多見的疾病所引發(fā)的步行功能減退，步態(tài)異常，生活無法自理等功能障礙的患者；
5）肩周炎、腰椎間盤突出癥、頸椎病、風濕性關節(jié)炎等常見疾病引起的活動不便及疼痛的患者等。
——兒童疾病康復范圍則包括：
腦癱、脊椎裂、肌營養(yǎng)不良癥、唐氏綜合征等各種疾病引起的運動功能減退或喪失，生活自理能力減退等功能障礙。
——心理康復主要包括：由腦卒中損傷、頭部外傷、脊髓損傷等疾病伴發(fā)的各種功能障礙而引發(fā)的抑郁等。
——作為老齡化社會的嚴重疾病的阿爾茲海默?。ɡ夏臧V呆）等也被列入康復治療的范圍。目前與康復醫(yī)學科還沒有密切關系的某些疾病的患者，例如心肌梗塞或心臟移植后的患者、肺氣腫或胸部外科手術后的患者等，都被視為身體殘障中的內臟殘障而成為康復治療的對象。
結語：
反復猶豫之后，
我還是決定開公號——“醫(yī)號康復”，
點擊“康復醫(yī)學，是干嘛的？”
即可關注
以后可以與大家常見面。
可以“你問我答”，
也可以“命題作文”
……
總之，大家如有需要咨詢的康復相關問題，
請在“評論區(qū)”留言，
我一定盡力答得有益、有料、有效
作者簡介
王熠釗 副主任醫(yī)師 醫(yī)學博士
畢業(yè)于華中科技大學同濟醫(yī)學院。
2014-2015年在西班牙
Complutense University of Madrid訪問學習
中國康復醫(yī)學會康復評定專業(yè)委員會青年委員會委員
中國醫(yī)療保健國際交流促進會
康復醫(yī)學分會腫瘤康復學組組員
湖北省預防醫(yī)學會預防保健與康復專業(yè)委員會委員
主持國家自然科學基金項目1項，參與國家自然科學基金項目9項，參與湖北省科技計劃項目一項。主持華中科技大學同濟醫(yī)學院第二臨床學院教學研究基金項目1項。在國內外專業(yè)期刊發(fā)表文章十余篇。參與2017年武漢網(wǎng)球公開賽醫(yī)療保障工作。
擅長領域
擅長腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復；頸肩腰腿痛等骨關節(jié)系統(tǒng)疾病康復；運動損傷和軟組織損傷康復；擅長肌電圖以及經(jīng)顱磁刺激技術在臨床康復中的應用。
