長江網(wǎng)5月30日訊(通訊員 金靜)中年男子體檢，意外查出啞鈴型腦瘤，瘤子見縫就鉆長拐彎，視覺死角成治療“攔路虎”，醫(yī)生巧用“雙鏡合并”， 0°到90°掃描搜索，終分塊切除瘤體。

　　42歲的孫先生怎么也沒想到，上周的一次體檢竟意外查出顱底長有一個約4公分大小的腦瘤。原來近1年來，他偶感頭痛，特別是工作勞累或者頭部受涼后，就會發(fā)作頭頂部脹痛，但休息后便能緩解，也沒太在意。直到這次查出腦瘤，嚇壞的孫先生趕緊請假，驅車來到武漢腦科醫(yī)院?長江航運總醫(yī)院治療。

　　經(jīng)進一步檢查，該院神經(jīng)外科一病區(qū)主任岑波發(fā)現(xiàn)，孫先生的腫瘤已從中顱底翻越大腦巖骨骨嵴，長到上斜坡位置，形似一個90°的啞鈴。由于腫瘤包繞了許多顱內神經(jīng)、血管，且位置深、縫隙多、角度刁鉆，如果采用傳統(tǒng)的治療方法可能需要進行兩次開顱手術，造成極大的創(chuàng)傷。

　　為了降低手術風險，最大程度切除腫瘤，在該院顱底腫瘤專家胡飛的指導下，岑波及其團隊為孫先生制定了詳細的“顯微鏡+內鏡”的手術除瘤方案，可將兩次手術合并于一次完成。

　　前天，在神經(jīng)電生理監(jiān)測下，顱底腫瘤專家團隊在患者右耳前方鉆開一個直徑僅3公分的鎖孔，顯微鏡直視下，切除了2/3可暴露的腫瘤，然后利用內鏡，深入腦內幕下，從15°翻轉至90°，廣視角下仔細搜查隱藏在顱底其他角落的腫瘤，甚至將鉆入骨縫的瘤體也一并清除。經(jīng)過3個多小時的“雙鏡”手術，孫先生的腦瘤被全切。

　　目前，術后恢復中的他已能下床行走。經(jīng)病理檢查發(fā)現(xiàn)，孫先生的腦瘤屬于膽脂瘤，岑波介紹，由于這類腫瘤質地如牙膏般柔軟，在生長過程中很容易鉆入腦組織或骨質縫隙中，且顱底區(qū)域骨質叢生、高低不平，直視視角下切除不可避免的會有殘留腫瘤組織，而內鏡可以彌補這種不足，15°至90°的廣角旋轉，可以幫助醫(yī)生直達病灶深部，清除顯微鏡下難以抵達的“死角”。 通過優(yōu)勢互補，最大程度降低手術風險。