長江網10月10日訊(通訊員 馬遙遙)巨大食管氣管瘺讓七旬老人的氣管嚴重變形,氣管猶如一個中間粗兩頭細的棒槌。消化液還通過這個瘺經常進入氣管,使其無法正常進食。由于常規(guī)氣管支架無法補瘺,老人只能長期插著胃管,生活質量很差。近期,武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學科醫(yī)生利用3D打印技術,還原該患者氣管模型后,用“量身定制”的支架成功為其補瘺。據悉,這種利用3D打印技術定制氣管支架在全省尚屬首例。
72歲的楊老先生(化姓)家住襄陽,兩年前查出了食管癌,術后沒過多久出現(xiàn)了食管氣管瘺,當時也進行了相關治療,但效果不好。由于后來食管氣管瘺越來越大,消化液還通過這個瘺經常進入氣管,使其無法正常進食,嚴重影響了生活。在這期間,楊老先生四處求醫(yī),但都沒能解決問題,由于氣管嚴重變形,常規(guī)氣管支架無法貼緊他的氣管,無法起到補漏作用。這半年來,楊老先生只能靠胃管進食,苦不堪言。
九月底,楊老先生在家人的陪同下來帶武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū),找到該院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任胡軼求診。經胡軼主任在氣管鏡下檢查發(fā)現(xiàn),楊老先生的食管氣管瘺的直徑達到30毫米,和正常的氣管相比,他的氣管如同一根中間粗兩邊細的棒槌。這種情況胡軼主任和同事們也是第一次見到,如果不能植入跟楊老先生目前氣管匹配的支架,不但無法起到補瘺的作用,支架還會有脫落的危險。 唯一方法,就是為這根嚴重變形的氣管“量身定制”支架。為此,胡軼主任和他的團隊制定了周密的計劃,運用國際上最先進的3D打印技術,還原出了一個楊老先生的氣管模型。隨后,胡軼主任通過這個模型,設計出了跟氣管“嚴絲合縫”的支架。
半個月前,胡軼主任將這個“量身定制”的支架通過氣管鏡順利植入楊老先生的氣管內,成功補漏。術后,楊老先生的恢復情況良好,可以正常進食,于兩天前順利出院。
胡軼主任介紹,食管氣管瘺多發(fā)于食管癌或肺癌患者,特別是這部分腫瘤做過手術,或手術后有轉移者,如患者出現(xiàn)了進食后嗆咳或肺部反復感染要引起注意,如果能早期發(fā)現(xiàn)食管氣管瘺并接受治療,可大大提高患者的生活質量。近幾年,科室開展展了經氣管鏡行支氣管瘺封堵術、困難性氣道支架置入術等新技術。此次,利用3D打印技術定制氣管支架在全省尚屬首例。