長江網(wǎng)10月30日訊通訊員史威韡)俗話說，人的胳膊肘不能往外拐，但事實上，在標準體位下，人的胳膊肘就是往外拐的。如果發(fā)生往內(nèi)拐，即肘關(guān)節(jié)內(nèi)翻，可能就需要治療了。從解剖上命名，從肩到肘的位置叫上臂，從肘到腕的位置叫前臂。標準體位是上肢垂于體側(cè)、肘伸直、掌心向前。正常人前臂相對于上臂是向外成角的，這個角叫提攜角，正常10到15度。如果向內(nèi)成角，就會很別扭，常發(fā)生于肱骨髁上骨折之后。

家住武漢的小王(化名)因7歲時摔傷致右肱骨髁上骨折，在當?shù)蒯t(yī)院行手法復(fù)位石膏固定，復(fù)位固定效果滿意。但令患者父母不解的是，隨著小王年齡的增大，其右肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的畸形，肘關(guān)節(jié)明顯往外凸出，因患者正處在身心發(fā)育的關(guān)鍵時期，關(guān)節(jié)外觀畸形曾一度讓小劉極度的自卑，父母帶著小王到多家醫(yī)院診治，因患者年齡過小，當時尚無很好的診治方法，且外觀矯形對技術(shù)要求很高，手術(shù)就此耽擱了下來。

今年小劉已經(jīng)32歲了，從小到大，再熱的天氣他也不肯穿短袖，工作多年他還是單身，自卑的心理讓他都對肘關(guān)節(jié)外觀改善的愿望愈加強烈，得知武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院引進的3D打印技術(shù)可以重塑關(guān)節(jié)，遂慕名找到了創(chuàng)傷骨科李焱主任。在仔細查體及閱片后考慮，該患者適合行手術(shù)矯形，且在3D打印技術(shù)輔助下矯形效果會更滿意。患者在李焱主任的談話中看到了康復(fù)的曙光。

患者入院后，通過數(shù)字骨科及3D打印技術(shù)的優(yōu)勢，完整重建了患者肘關(guān)節(jié)及肱骨，并將重建的影像通過高分子材料打印成為個性定制化的截骨導(dǎo)向器，數(shù)字化模型更加直觀的再現(xiàn)了畸形的細節(jié)。

術(shù)前一天，李焱主任與數(shù)字骨科劉融主任在數(shù)字化模型上預(yù)演了肱骨髁上截骨及截骨斷端固定鋼板的預(yù)彎，塑形，固定。截骨平面，截骨角度，截骨方向已了然于心。

次日，由李焱主任親自操刀，在紀振中主治醫(yī)師協(xié)助下順利完成了肱骨髁上的截骨矯形，顯露截骨部位，確定截骨角度后行右肱骨髁上外側(cè)楔形截骨，保留內(nèi)側(cè)皮質(zhì)完整，閉合外側(cè)截骨面，并造成內(nèi)側(cè)皮質(zhì)青枝骨折，鋼板行后雙柱固定。術(shù)中患肘即達到了較好的外觀矯形，不但矯正了右肘關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，并讓患者肘關(guān)節(jié)有10度左右的提攜角。較以往截骨手術(shù)，手術(shù)時間大大縮短，出血量明顯減少，外觀矯形效果較前明顯改善。

機會對每一個此類患者來說只有一次，在失去正常愈合的機會下，3D打印技術(shù)為小王創(chuàng)造了二次機會，他臉上終于露出了久違的笑容。在該技術(shù)的輔助下，復(fù)雜的骨盆骨折，嚴重粉碎的涉及關(guān)節(jié)面的骨折，嚴重的關(guān)節(jié)畸形都能得到有效的治療。