社保卡擁有102個逆天功能,但這么用,麻煩可就大了!
2018-11-27 10:57:00 來源: 新華社
  一卡在手,走遍天下不愁,這是對社會保障卡的形象描述。社??仁浅挚ㄈ说囊环N身份憑證,又能進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算、自助查詢、待遇領(lǐng)取、現(xiàn)金存取等操作,功能非常強(qiáng)大。
  近日,“沈陽兩家民營醫(yī)院涉嫌騙保問題”引發(fā)社會廣泛關(guān)注。那么,社保卡究竟該如何正確使用?哪些屬于騙取社保待遇的行為?跟小編一起來了解——


  2018年初,多地啟動了第三代社會保障卡試點(diǎn)工作。湖北、四川、上海、山東等試點(diǎn)地區(qū)開始使用第三代社???。
  據(jù)悉,參保人員可持卡享受社保繳費(fèi)、待遇領(lǐng)取、就醫(yī)購藥、信息查詢、異地就醫(yī)結(jié)算、勞動能力鑒定、就業(yè)失業(yè)登記等102項(xiàng)人社公共服務(wù)。
  此前,國務(wù)院印發(fā)的《“十三五”推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》提出,“十三五”期間全面發(fā)行和應(yīng)用社會保障卡,持卡人口覆蓋率達(dá)到90%,實(shí)現(xiàn)社會保障一卡通。
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  騙取社保待遇擬處2至5倍罰款


  人社部日前發(fā)布《社會保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)條例(征求意見稿)》,并向社會公開征求意見,意見反饋截止時間為2018年12月12日。
  該條例指出,單位或者個人以偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險(xiǎn)待遇的,由人力資源社會保障行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險(xiǎn)金,處騙取金額二倍以上五倍以下罰款。
  此外,條例還指出,單位或者個人以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險(xiǎn)待遇或者社會保險(xiǎn)基金支出的,將被納入嚴(yán)重失信“黑名單”。
  11月21日,國家醫(yī)療保障局決定在全國范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動“回頭看”。
  “回頭看”聚焦三個重點(diǎn)領(lǐng)域:
  一是醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)查處誘導(dǎo)參保人員住院、盜刷和冒用參保人員社會保障卡、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)、協(xié)助參保人員套取醫(yī)保基金、虛記或多記醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用等行為。
  二是零售藥店,重點(diǎn)査處串換藥品,刷卡套取基金等行為。
  三是參保人員,重點(diǎn)查處通過票據(jù)作假騙取基金等行為。
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  騙取社保待遇行為指的是什么?
  騙取社會保險(xiǎn)待遇是指個人不符合享受社會保險(xiǎn)待遇的條件,以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險(xiǎn)待遇。
  注意:金額巨大、情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,還會依法追究刑事責(zé)任。
  以騙取養(yǎng)老金為例,其行為主要表現(xiàn)為偽造身份證明或冒用他人身份證明;偽造、編造檔案年齡、特殊工種年限辦理提前退休;偽造、編造人事檔案,以增加視同繳費(fèi)年限;偽造、編造用工關(guān)系、工資報(bào)表等證明材料補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi);偽造、編造領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇證明文件等。
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  有這6種行為,
  可能會被暫停使用社???br>  行為1:用社保卡購買與疾病治療無關(guān)產(chǎn)品
  例如:購買生活用品、與疾病治療無直接關(guān)系的體育健身或養(yǎng)生保健等消費(fèi)等。
  行為2:騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金
  以藥換藥(物)、轉(zhuǎn)賣藥品、套用和虛開檢查治療項(xiàng)目等騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金,超范圍購藥囤積藥品等。


  行為3:冒名使用
  使用他人社??ㄔ卺t(yī)院就醫(yī),把本該自己支付的醫(yī)療費(fèi)用,用他人社保賬戶進(jìn)行支付。
  以上海為例,《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,冒用他人基本醫(yī)療保險(xiǎn)憑證或者偽造、變造基本醫(yī)療保險(xiǎn)憑證,進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算的,應(yīng)責(zé)令其退回相關(guān)醫(yī)保費(fèi)用,并可處以警告或100元以上2000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,處以2000元以上1萬元以下的罰款,還可以改變其記賬結(jié)算方式1至6個月。
  行為4:偽造病歷、票據(jù)
  偽造或者使用虛假病歷、處方、檢查化驗(yàn)報(bào)告單、疾病診斷證明等醫(yī)療文書和醫(yī)療費(fèi)發(fā)票,作為醫(yī)保賬戶報(bào)銷憑證,視為醫(yī)保欺詐。
  行為5:倒賣藥品
  在醫(yī)院使用醫(yī)??ㄩ_超出病情所需藥量的藥物,再轉(zhuǎn)手倒賣開出的藥品,這種手段屬于套取社??ɑ鹦袨?,屬于非法牟利或不當(dāng)?shù)美?br>  行為6:借予他人
  將本人的社??ㄞD(zhuǎn)借他人就醫(yī),一旦被查出,會對自己日后看病就醫(yī),使用社保卡造成影響。得不償失!
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  提醒:
  關(guān)于社??ǖ倪@幾種詐騙要謹(jǐn)防
  騙術(shù)一:“您有一筆社保補(bǔ)貼未領(lǐng)取”
  不法分子以撥打電話或發(fā)送詐騙短信的方式,通知參保人有未領(lǐng)取的社??ㄑa(bǔ)貼金,務(wù)必于某日某時之前到當(dāng)?shù)厣绫>洲k理相關(guān)手續(xù)領(lǐng)取,要求參保人提供身份證號碼、社??ㄌ柼崆邦A(yù)約登記。


  騙術(shù)二:“您的社??ó惓1粌鼋Y(jié)”
  不法分子利用技術(shù)手段將詐騙電話顯示為人社部門的號碼,自稱是人社局客服人員,以“社??ó惓⒈粡?qiáng)行終止”或“欠費(fèi)被凍結(jié)”為由,索取身份證號、社??ㄌ枴⑿彰?、密碼等個人信息,或要求向指定賬戶匯款繳納手續(xù)費(fèi)。
  騙術(shù)三:“套取參保者的個人信息”
  不法分子以電話或短信的形式直接套取參保者的個人信息,如社??ㄌ枺矸葑C號,與社??P(guān)聯(lián)的銀行卡號、密碼、余額等信息。
  騙術(shù)四:誘騙參保人員“優(yōu)惠”參保
  不法分子冒充社保機(jī)構(gòu)工作人員,以“優(yōu)惠”的參保政策為名,通過電話誘騙參保人員進(jìn)行社??ǖ膬?yōu)惠辦理,通過銀行卡轉(zhuǎn)賬辦理社??槊麑?shí)施詐騙。
  騙術(shù)五:社保賬戶變更,需轉(zhuǎn)移資金
  不法分子假借社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)名義,以社保基金賬戶變更為名,要求參保單位和個人預(yù)交社保費(fèi),直接將資金轉(zhuǎn)入其銀行賬戶實(shí)施詐騙。
  小編提醒:社??ê苤匾?,在正確使用的同時,也要重視自己的社保權(quán)益,并提高警惕,以防被別有用心的人利用。
  【編輯:朱曦東】
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