醫(yī)保按比例報(bào)銷后,自費(fèi)部分還能“家庭共濟(jì)”
2023-02-28 11:15:00 來源: 長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)

長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)大武漢客戶端2月28日訊(記者武葉)2月27日,58歲的退休職工闕女士在泰康同濟(jì)(武漢)醫(yī)院開方取藥,結(jié)算時(shí)發(fā)現(xiàn)看門診負(fù)擔(dān)減輕不少。

闕女士家住漢陽(yáng),是泰康同濟(jì)(武漢)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科武強(qiáng)主任的老病號(hào)。2月以來,闕女士已看過幾次門診。2月27日,當(dāng)她再次來到醫(yī)院復(fù)查開藥,她發(fā)現(xiàn)自己的累計(jì)診療費(fèi)用已超過職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌起付線(退休職工起付線為500元/年),當(dāng)日超出部分診療費(fèi)用開始享受醫(yī)保報(bào)銷了,而且今年再看門診可以直接報(bào)銷,“最高可以報(bào)銷4000元”。

闕女士給記者算了一筆賬,過去看普通門診只能用職工醫(yī)保卡里的余額或者現(xiàn)金支付,刷完醫(yī)保卡上的年度劃賬后,其余部分都得自費(fèi)。2月27日,她看門診,超出起付線的醫(yī)藥費(fèi)用總額為348.1元,其中政策范圍內(nèi)醫(yī)保甲類藥品按照60%的比例報(bào)銷費(fèi)用,乙類藥品先自費(fèi)10%后,剩余部分再報(bào)銷60%。算下來,最終個(gè)人僅支付157.43元。

泰康同濟(jì)(武漢)醫(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人程瑩介紹,考慮到退休人員患病率比年輕人高,這次新政向退休職工傾斜,退休職工門診報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)為500元/年,年度支付限額為4000元,報(bào)銷比例也比在職職工高出4%到10%不等。

此外,新政還有一個(gè)亮點(diǎn)職工醫(yī)??▋?nèi)的資金可以給家庭成員共享使用。2月27日,新洲邾城街城南社區(qū)4歲的妞妞因持續(xù)咳嗽跟著媽媽到泰康同濟(jì)(武漢)醫(yī)院就診。當(dāng)日,妞妞醫(yī)藥費(fèi)用總額為305.9元,從孩子自己的居民醫(yī)保報(bào)銷82.26元后,剩余223.64元從父母授權(quán)的共濟(jì)賬戶中支付。

程瑩介紹,只要家庭成員都是在武漢市參保并激活醫(yī)保電子憑證,就可以通過“湖北智慧醫(yī)?!笔謾C(jī)APP進(jìn)行授權(quán)。職工關(guān)聯(lián)家庭成員的醫(yī)保卡后,其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)以及在定點(diǎn)零售藥店買藥時(shí),可以使用職工醫(yī)??ㄉ系挠囝~進(jìn)行支付,來彌補(bǔ)個(gè)人賬戶上的不足,這也是一個(gè)很好的便民的措施。

 

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