10月29日是第19個(gè)世界卒中日。腦卒中又稱中風(fēng)，主要指腦部血管堵塞或破裂導(dǎo)致的突發(fā)腦組織損傷，包括腦梗死和腦出血。
近日，隨著天氣轉(zhuǎn)涼，腦卒中患者明顯增多。記者跟隨急救人員，記錄了多起搶救過程。
中午12點(diǎn)，重慶市120指揮調(diào)度中心接到疑似突發(fā)腦卒中求助電話，急救醫(yī)生接到派車命令后，立即出發(fā)前往呼救現(xiàn)場(chǎng)。
重慶市急救醫(yī)療中心 院前急救部主治醫(yī)師 郭子川：我們只能判斷急性腦卒中，但具體是出血性的還是梗塞性的，我們判斷不了。
到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)以后，急救人員發(fā)現(xiàn)了人群中69歲的羅先生。半小時(shí)前，羅先生正在露天廣場(chǎng)上打牌時(shí)，突然感到右側(cè)肢體無(wú)力，口角歪斜，言語(yǔ)含混，周圍人趕緊撥打了120。
急救人員在車上初步判斷為腦卒中，立即給予心電監(jiān)測(cè)、控制血壓，并通過院前院內(nèi)告知系統(tǒng)，通知最近的重慶市急救醫(yī)療中心做好接診準(zhǔn)備。
“時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命?！焙芏嗄X卒中患者可能早期發(fā)病的癥狀相似，但實(shí)際顱內(nèi)情況卻大相徑庭。
在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，我們見到了剛剛被120送過來44歲的腦卒中患者鄒女士。鄒女士也是因?yàn)?strong data-source="cke">突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力和言語(yǔ)不清等癥狀，被緊急送往醫(yī)院。
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 胡子成：我們先安排造影，它是一個(gè)更加精細(xì)的檢查，可以看里面血管的狹窄程度到底有多大，它的帶長(zhǎng)怎么樣。造影之后，再說下一步要不要處理。
經(jīng)過詳細(xì)的檢查和評(píng)估，醫(yī)生決定為患者進(jìn)行腦血管介入手術(shù)。手術(shù)過程中，醫(yī)生使用了先進(jìn)的導(dǎo)絲和微導(dǎo)管技術(shù)，成功開通了患者閉塞的血管。
為什么腦卒中在冬季高發(fā)？
專家介紹，寒冷空氣的刺激會(huì)導(dǎo)致血管收縮，血小板升高、血壓易波動(dòng)、血液黏度增加。溫度每降低1℃，患腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)升高1.13%。
另外，冬天人們往往會(huì)攝入更多高熱量食物，這可能引起膽固醇和血脂升高，也增加了發(fā)病率。
最后，進(jìn)入冬季，北半球晝短夜長(zhǎng)，日照時(shí)間減少，也會(huì)影響人的情緒，情緒波動(dòng)也是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。
快速判斷腦卒中口訣要牢記
腦卒中是我國(guó)居民致死、致殘的首要原因。我國(guó)現(xiàn)有腦卒中患者近1500萬(wàn)人，每年新發(fā)病例330萬(wàn)人，成年人終身腦卒中的患病風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)39.3%。
專家介紹，大腦細(xì)胞是不可再生的。發(fā)生腦卒中后，每分鐘大約有190萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞死亡。發(fā)病后盡快撥打“120”，爭(zhēng)取在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)接受治療。
北京安貞醫(yī)院神經(jīng)疾病中心主任醫(yī)師 霍曉川：比如手沒有力量了，吃飯時(shí)筷子掉了，或者寫不了字了；發(fā)現(xiàn)說話不利索，說話開始詞不達(dá)意了；照鏡子時(shí)發(fā)現(xiàn)自己嘴歪了，開始流哈喇子、流涎了，這些都是腦卒中的一些預(yù)警信號(hào)。
“120口訣”
國(guó)家衛(wèi)生健康委組織專家編寫了“120口訣”，可以迅速判斷急性腦卒中。一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀，要盡快撥打急救電話，立刻就醫(yī)：
“1”代表“看到1張不對(duì)稱的臉”：檢查患者面部是否出現(xiàn)不對(duì)稱，如口角歪斜。
“2”代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無(wú)力”：讓患者雙手平舉，觀察是否有一側(cè)手臂無(wú)力或無(wú)法抬起。
“0”代表“聆（零）聽講話是否清晰”：注意患者的言語(yǔ)表達(dá)是否含糊不清或突然失語(yǔ)。
“BEFAST口訣”
另外還有國(guó)際上通用的“BEFAST口訣”，也可以幫助我們快速識(shí)別腦卒中。
B—Balance（平衡能力），指平衡或協(xié)調(diào)能力減退或喪失，突發(fā)行走困難。
E—Eyes（眼睛），指突發(fā)視力變化、視物困難或重影等。
F—Face（面部），指突發(fā)面部不對(duì)稱，口角歪斜。
A—Arms（手臂），指手臂突發(fā)無(wú)力或麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)。
S—Speech（語(yǔ)言），指說話含混、無(wú)法表達(dá)或無(wú)法理解他人言語(yǔ)內(nèi)容。
T—Time（時(shí)間），上述癥狀出現(xiàn)后，請(qǐng)勿等待，立即撥打“120”，以求醫(yī)療救助。
防治卒中 四大誤區(qū)要避開
目前，腦卒中的預(yù)防、治療甚至康復(fù)都存在諸多認(rèn)識(shí)誤區(qū)。
誤區(qū)一：中青年人不必?fù)?dān)心發(fā)生腦卒中
北京安貞醫(yī)院神經(jīng)疾病中心主任醫(yī)師 霍曉川：在中青年中，卒中越來越年輕化?，F(xiàn)在的飲食也是高鹽、高油、高糖，容易引起肥胖和更早的動(dòng)脈粥樣化的形成。年輕人應(yīng)該加以注意，尤其是要正常進(jìn)行體檢，有血脂血糖異常的時(shí)候，應(yīng)該提前控制。
誤區(qū)二：降壓藥頭暈頭痛才吃 平時(shí)不用吃
北京安貞醫(yī)院腦血管病科一區(qū)副主任醫(yī)師 白晉：血壓藥還是應(yīng)該長(zhǎng)期服用，它有基礎(chǔ)性的、長(zhǎng)效的以及臨時(shí)的短效之分，大多數(shù)人的是長(zhǎng)效，因?yàn)樗芸?4小時(shí)。
誤區(qū)三：定期輸液能預(yù)防腦卒中
北京安貞醫(yī)院神經(jīng)疾病中心主任醫(yī)師 霍曉川：定期輸液并不可取，因?yàn)檩斪⒌囊后w馬上就會(huì)隨著身體代謝掉，真正發(fā)揮作用的就是輸藥的期間，過一兩天就無(wú)法發(fā)揮作用了。
誤區(qū)四：腦卒中康復(fù)要靠“養(yǎng)”
北京安貞醫(yī)院腦血管病科一區(qū)副主任醫(yī)師 白晉：如果腦梗后已經(jīng)出現(xiàn)殘疾了，這種情況我們推薦在三個(gè)月之內(nèi)盡早去康復(fù)，堅(jiān)持康復(fù)治療，包括語(yǔ)言功能訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練、四肢的運(yùn)動(dòng)等，都可以進(jìn)行康復(fù)。
