隨著家長們對孩子眼睛越來越重視，“眼軸”也越來越火。很多家長朋友像關(guān)注孩子身高一樣，密切關(guān)注著孩子的“眼軸”，希望眼軸長得慢一點、再慢一點，如果能不長就最好了。
朋友圈里還經(jīng)?？吹竭@樣那樣的“傳說”——用了一些近視治療手段，以前飛漲的眼軸不僅不長，還大幅度縮短，近視就這樣被“治愈”了。雖然半信半疑，但有時還是希望自己孩子的眼軸也能縮短，近視也能被治愈，也能不用戴眼鏡。
眼軸是真的能縮短嗎？我們應(yīng)該如何看待眼軸縮短這件事呢？
眼軸可以縮短嗎？可以
眼軸可以持續(xù)、大幅度縮短嗎？不能
當(dāng)我們討論眼軸時， 我們討論的是什么？
在討論眼軸變化之前，我們一起來看看，到底什么是眼軸，眼軸是怎么測的。
簡單說，眼軸也就是眼球前后徑的長度。
在小朋友小的時候，眼軸往往比較短，眼睛偏向于遠(yuǎn)視；隨著年齡的增加，眼軸逐漸增長，隨著眼軸的增長，遠(yuǎn)視的度數(shù)逐漸降低，來到正視，也就是不近視不遠(yuǎn)視的狀態(tài)；隨著眼軸的繼續(xù)增長，開始出現(xiàn)近視；眼軸長得越長，近視度數(shù)也就越高。
以上就是絕大多數(shù)近視眼的發(fā)展歷程，眼軸的變化一定程度上也代表著眼睛度數(shù)的變化。所以，其實非常能理解為什么那么多家長都非常關(guān)心孩子眼軸的變化。
但有些家長頻繁帶孩子測眼軸，甚至一兩個月就測一次，自己的情緒也被眼軸的波動所牽動著。這樣是不是有必要呢？咱們先來看看眼軸是怎么測的。
我們的后極部眼球壁分為3層，最外層是鞏膜，質(zhì)地比較堅韌；最內(nèi)層是視網(wǎng)膜，用于感光；中間一層是脈絡(luò)膜，也就是血管層。視網(wǎng)膜和鞏膜厚度通常穩(wěn)定，而脈絡(luò)膜作為一層高度血管化的結(jié)構(gòu)，其厚度在血流變化時會發(fā)生快速的、較大的變化。
通常情況下，黃斑中心凹下脈絡(luò)膜厚度為0.2mm~0.3mm（200μm~300μm），人群中脈絡(luò)膜厚度可以在0.1mm~0.6mm間波動，跟年齡有一定相關(guān)性，且個體晝夜變化大，特殊情況下（如炎癥時）脈絡(luò)膜厚度甚至可以達(dá)到1mm。嚴(yán)格來說，眼球的前后徑指的是眼球壁外層-角膜到鞏膜的距離，而眼軸并不完全等同于眼球前后徑。目前常用的眼軸測量使用的是光學(xué)方法，穩(wěn)定注視時視軸從淚膜到視網(wǎng)膜色素上皮層的距離就是眼軸測量值。
前面提到，在視網(wǎng)膜和鞏膜之間有一層脈絡(luò)膜，當(dāng)脈絡(luò)膜厚度增加時，會把視網(wǎng)膜向前推，眼軸的測量值就會變小。脈絡(luò)膜厚度對眼軸測量值的影響是不能忽略不計的。有時候眼球前后徑大小沒有很明顯的變化，但脈絡(luò)膜厚度稍有變化，眼軸測量值也會相應(yīng)有一些變化。
所以，頻繁測眼軸，眼軸測量值長一點、短一點，有可能真正發(fā)生變化的不是眼軸，而是脈絡(luò)膜厚度。
哪些因素可以影響 眼軸長度的變化？
主要因素包括：
自然光；
視覺環(huán)境，尤其是離焦誘導(dǎo)、調(diào)控的眼球發(fā)育；
脈絡(luò)膜血流。
如果戶外活動時間短，眼睛接受自然光照少，長時間、持續(xù)近距離用眼，長期來看會促進(jìn)眼軸增長；增加自然光線下的戶外活動時間，避免長時間近距離用眼，眼軸自然生長的速度會變慢。
目前基于離焦理論的近視防控手段，如角膜塑形鏡、離焦框架鏡、離焦軟鏡，也顯示出一定的控制眼軸快速增長的作用。
關(guān)于第3點因素，目前的研究還不是很透徹。脈絡(luò)膜可能在鞏膜供血、供氧、生長調(diào)控中扮演重要角色，但脈絡(luò)膜血流、脈絡(luò)膜厚度、近視發(fā)生發(fā)展這三者之間的因果關(guān)系和具體調(diào)控機(jī)制如何，仍不明確。脈絡(luò)膜厚度和脈絡(luò)膜血流之間，并不能畫等號。
也就是說，長期來看，脈絡(luò)膜血流增加是否會使脈絡(luò)膜厚度增加，增加脈絡(luò)膜血流和厚度是否可以使近視進(jìn)展變慢，自然狀態(tài)下如何持續(xù)增加脈絡(luò)膜血流，都還不清楚。
可以肯定的是，短時間脈絡(luò)膜血流增加，脈絡(luò)膜厚度增加，眼軸測量值會變小。通過光熱效應(yīng)或其他不可持續(xù)的、非自然的機(jī)制讓脈絡(luò)膜變厚（可以理解為充血），確實可能短期帶來眼軸測量值變短的效果。但長期看，效果是否能維持，脈絡(luò)膜是否可以持續(xù)越來越厚，高度充血的脈絡(luò)膜是否會帶來一些不好的影響，尚且不得而知，咱們還需要參考更多的臨床數(shù)據(jù)來尋找答案。
眼軸能縮短嗎？如果可以， 能持續(xù)、大幅度縮短嗎？
眼軸縮短，短期可能來自脈絡(luò)膜厚度的變化；如果長期不變或者縮短，那么大概率角膜到鞏膜的距離是真的得到了控制和縮短，這種度數(shù)的回退是比較穩(wěn)定、自然的，也是我們最希望看到的。
然而遺憾的是，這種類型的眼軸縮短也是臨床上最少見的。目前大多數(shù)孩子白天上學(xué)，晚上還需要寫作業(yè)，在這種生活學(xué)習(xí)用眼模式下，這種情況非常非常少見。
所以眼軸是可以縮短，但眼軸在健康狀況下持續(xù)、大幅度縮短幾乎（請注意是“幾乎”，不是“絕對”）不可能。
我們應(yīng)該如何看待 眼軸縮短這件事？
看完以上內(nèi)容，希望大家能和眼科醫(yī)生一樣，用一顆平常心去看待眼軸的縮短。
家長多多和孩子一起在戶外活動玩耍，養(yǎng)成良好的近距離用眼習(xí)慣，保證充足的睡眠、均衡的飲食、積極的心態(tài)、愉悅的心情，采用循證醫(yī)學(xué)證明有效且安全的醫(yī)學(xué)手段。
