新聞?dòng)浾?王晨曦

通訊員 申龍 張素華 汪崢 張翼飛

一次醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果，多家醫(yī)院共享互認(rèn)。近日，武漢市檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)平臺(tái)已正式上線(xiàn)。新聞?dòng)浾咛皆L(fǎng)了武漢多家醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)只要診斷報(bào)告單上有“武漢HR（互認(rèn)）”“鄂HR”等互認(rèn)標(biāo)識(shí)，且檢查檢驗(yàn)的時(shí)間、技術(shù)規(guī)范滿(mǎn)足臨床診療需求的，患者就不需要重復(fù)檢查，既省時(shí)、省錢(qián)又省心。

可互認(rèn)項(xiàng)目一目了然，患者既省時(shí)又省錢(qián)

10月30日上午，武漢市第三醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師陳天佑打開(kāi)電腦，為就診患者胡先生錄入“首次診斷”時(shí)，屏幕里自動(dòng)彈出標(biāo)有“武漢HR（互認(rèn)）”“鄂HR”字樣的檢查檢驗(yàn)互認(rèn)窗口，顯示有1項(xiàng)檢查報(bào)告可互認(rèn)。“乳腺CT檢查，系統(tǒng)里有近期在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院的檢查結(jié)果，今天不用重復(fù)檢查了?！标愄煊訉?duì)胡先生說(shuō)。這一項(xiàng)檢查免檢，胡先生就可節(jié)省約1小時(shí)的檢查時(shí)間。

在互認(rèn)界面里，陳天佑不僅能清楚地查看患者的檢查檢驗(yàn)結(jié)果，還能了解上一次的檢查時(shí)間和檢查機(jī)構(gòu)，從而更準(zhǔn)確地判斷患者情況。陳天佑說(shuō)：“互認(rèn)內(nèi)容一目了然，患者省心，我們醫(yī)生也方便?！?/p>

武漢市第三醫(yī)院醫(yī)務(wù)部相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，是指不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的檢查檢驗(yàn)結(jié)果可以相互認(rèn)可。為了提高互認(rèn)應(yīng)用效果，醫(yī)院正持續(xù)優(yōu)化互認(rèn)操作平臺(tái)，讓互認(rèn)在醫(yī)患兩端都帶來(lái)積極效用。

目前，該院醫(yī)生在首次接診錄入診斷時(shí)，若患者有近期可互認(rèn)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)彈出窗口，提示醫(yī)生查看。“醫(yī)生能夠清晰地看到可互認(rèn)的報(bào)告。”該負(fù)責(zé)人介紹，醫(yī)院通過(guò)優(yōu)化提示彈窗節(jié)點(diǎn)、提高數(shù)據(jù)提取速度等，正持續(xù)進(jìn)行信息系統(tǒng)改造，在確保患者可互認(rèn)結(jié)果一個(gè)不漏被查看的前提下，醫(yī)生可快速進(jìn)行互認(rèn)操作，優(yōu)化接診效率。

據(jù)悉，武漢市第三醫(yī)院現(xiàn)有60項(xiàng)檢查、92項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果可互認(rèn)，覆蓋血常規(guī)、血液生化、CT等多項(xiàng)常規(guī)檢驗(yàn)檢查，僅10月份已累計(jì)為患者節(jié)約檢查時(shí)間1.4萬(wàn)余小時(shí)，有效降低了患者的就醫(yī)成本。

10月31日上午，余爹爹來(lái)到湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖北省新華醫(yī)院）腫瘤血液科就診，該科葉醫(yī)生的電腦系統(tǒng)上自動(dòng)彈出了患者于10月26日在湖北省第三人民醫(yī)院做的血常規(guī)、肝腎功能等檢查結(jié)果?？紤]到患者目前隨訪(fǎng)及時(shí)，病情平穩(wěn)，在和患者耐心溝通后，葉醫(yī)生果斷采用了湖北省第三人民醫(yī)院的檢查結(jié)果。兩項(xiàng)檢查免檢，為余爹爹節(jié)省了約3個(gè)小時(shí)的時(shí)間，少花費(fèi)近200元的重復(fù)檢查費(fèi)用，患者對(duì)此深表感謝。“這對(duì)于需要長(zhǎng)期治療和復(fù)查的腫瘤患者來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是減輕了一筆不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！比~醫(yī)生說(shuō)。

并非所有的檢查結(jié)果都能互認(rèn)，這些情況需要重新檢查

56歲的心臟病患者陳先生三年前做了心臟搭橋手術(shù)，10月31日上午，他在武漢大學(xué)中南醫(yī)院心血管外科門(mén)診復(fù)查，該科副主任醫(yī)師周元接診后，電腦系統(tǒng)自動(dòng)彈出陳先生10月25日在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院做的胸部CT檢查結(jié)果。由于患者定期復(fù)查，術(shù)后一直保持良好的生活狀態(tài)，周元采用了協(xié)和醫(yī)院的前期檢查結(jié)果，為患者省下了200多元的重復(fù)檢查費(fèi)用。當(dāng)天上午，記者在現(xiàn)場(chǎng)看到，周元接診了8位前來(lái)復(fù)查的患者，其中4位被系統(tǒng)予以了與外院檢查結(jié)果可互認(rèn)的彈窗提示。

“是不是外院所有的檢查結(jié)果都可以互認(rèn)呢？”面對(duì)陳先生的疑問(wèn)，周元表示：“這個(gè)要根據(jù)患者的病情發(fā)展來(lái)判斷。如果患者的病情比較穩(wěn)定，而且在治療期間，癥狀已經(jīng)得到了緩解，一般不需要再次進(jìn)行檢查。如果病情反復(fù)發(fā)作，如出現(xiàn)了頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，患者就需要再次進(jìn)行檢查?！?/p>

新聞?dòng)浾吡私獾剑鶕?jù)省市衛(wèi)健委關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作安排，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在不影響疾病診療的前提下，參考醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)參考時(shí)限、臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)參考時(shí)限，對(duì)標(biāo)有（HR）互認(rèn)標(biāo)識(shí)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果予以互認(rèn)。

但出現(xiàn)以下情況，醫(yī)務(wù)人員可以對(duì)相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行重新檢查：第一，因病情變化，檢查檢驗(yàn)結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符，難以滿(mǎn)足臨床診療需求的；第二，檢查檢驗(yàn)結(jié)果在疾病發(fā)展演變過(guò)程中變化較快的；第三，檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)于疾病診療意義重大的（如手術(shù)、輸血等重大醫(yī)療措施前）；第四，患者處于急診、急救等緊急狀態(tài)下的；第五，因疾病轉(zhuǎn)歸需連續(xù)對(duì)比觀(guān)察的；第六，涉及司法、傷殘及病退等鑒定的；第七，醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查圖像質(zhì)量和方法不能滿(mǎn)足診斷要求的；第八，其他情形確需復(fù)查的。

武漢市二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，年底實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)

據(jù)了解，截至目前，武漢市已納入檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目92項(xiàng)，包括腎功能測(cè)定、肝功能測(cè)定、血清酶測(cè)定等。檢查結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目60項(xiàng)，包括普通放射檢查、CT檢查、MRI檢查。參與互認(rèn)的報(bào)告單右上角均有“武漢HR”或“鄂HR”，互認(rèn)檢驗(yàn)項(xiàng)目前有“★”等互認(rèn)標(biāo)識(shí)。

不同項(xiàng)目的檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)參考時(shí)限不一，除血型鑒定項(xiàng)目之外，其他項(xiàng)目多在2天到90天之間。其中2天互認(rèn)的項(xiàng)目有臨床血液體液檢驗(yàn)中的纖維蛋白原等，而慢性疾病的影像檢查結(jié)果互認(rèn)參考時(shí)限則可長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月?；颊呷绻麑?duì)互認(rèn)結(jié)果有任何疑問(wèn)，可以向醫(yī)生咨詢(xún)或要求進(jìn)一步解釋。

據(jù)悉，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)是2024年湖北省政府民生實(shí)事項(xiàng)目的重要內(nèi)容。目前武漢已有269家醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入平臺(tái)，涵蓋公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等。其中28家三甲醫(yī)院之間實(shí)現(xiàn)互認(rèn)，二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。預(yù)計(jì)到2024年底，武漢將實(shí)現(xiàn)全市二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

（圖片由新聞?dòng)浾咄醭筷財(cái)z）