新聞記者 劉迅

通訊員 張璟祎

出生三周的男寶，吃完奶后頻頻噴射狀嘔吐，一家人以為娃吐奶很正常，便也沒太在意。直到娃吐得脫水沒精神，才知事情不妙。武漢兒童醫(yī)院新生兒內外科MDT會診發(fā)現(xiàn)，幽門“閘口”過緊，導致食物無法通過。新生兒外科專家手術為幽門松綁，術后，孩子嘔吐止住了，進食通道變暢通，孩子體重噌噌往上漲。

在河南信陽，樂樂（化名）足月出生，出生時體重6.5斤，長得白白胖胖。樂樂食欲很好，吃得也不少，但出生2個星期后開始出現(xiàn)間歇性嘔吐，吃得越多吐得越猛，一家人以為孩子可能是吃太多了，沒太在意。此后，孩子吐得越來越頻繁，一天少說要吐十多次，奶從嘴里往外噴射。一個多星期時間，樂樂吐得只剩5.5斤，越來越瘦。家人不放心，帶著孩子來武漢兒童醫(yī)院西院區(qū)新生兒內科就診。

“孩子皮膚干燥，尿少，反應差，大哭時都哭不出眼淚，孩子這是嚴重脫水的表現(xiàn)。”該科袁文浩醫(yī)生當即將樂樂留下住院，一邊通過補液來糾正樂樂脫水情況，一邊尋找孩子頻繁嘔吐背后的真相。經(jīng)過新生兒內科、新生兒外科MDT會診，新生兒外科副主任醫(yī)師魯巍在孩子幽門部位摸到一個橄欖大小的包塊，消化道造影也發(fā)現(xiàn)，當造影劑游走到孩子幽門時，造影劑變成了一條細線，寬度僅為正常新生兒的一半粗細，醫(yī)生高度懷疑孩子是幽門肥厚導致的嘔吐。

第二天，魯巍協(xié)同手術室、麻醉科為樂樂進行手術探查。術中，魯巍透過腹腔鏡進入孩子的腹腔，確認孩子的幽門部有一個橄欖大小的環(huán)狀肌肉，整個胃部和腸管之間就好像被一圈圈橡皮筋死死勒住。為讓樂樂的消化系統(tǒng)變得通暢，魯巍借助專用手術器械，在不破壞孩子腸道黏膜的基礎上，將環(huán)狀肌肉一圈圈切開，為通道松綁。手術約進行30分鐘，手術很成功，術后孩子的幽門管腔直徑從一開始的1毫米左右擴充到了4毫米，恢復到了正常粗細。

術后第二天，樂樂就開始喝糖水，并逐漸喝上了稀釋后的乳汁；術后第7天，樂樂的奶量逐漸追上了同月齡寶寶，也再也沒有出現(xiàn)過嘔吐的情況。11月5日，樂樂來到魯巍的門診復診，時隔半個月，樂樂從皮包骨長成了一個小胖墩，十分健康。

魯巍介紹，100個新生兒中可能就有3個寶寶患有肥厚型幽門狹窄，武漢兒童醫(yī)院新生兒外科每年約幫助50余位肥厚型幽門狹窄的新生兒寶寶擴寬通道，成功“止吐”?！澳獙⒎屎裥陀拈T狹窄當成新生兒吐奶?！濒斘≌f，其實肥厚型幽門狹窄還是很好辨認的。肥厚型幽門狹窄通常在出生2-3周后開始出現(xiàn)癥狀，主要表現(xiàn)就是噴射狀嘔吐，嘔吐量逐漸增大、嘔吐次數(shù)頻繁，而普通的新生兒吐奶多為溢奶，大多是進食后從嘴角往外流出，量少。如果家長在孩子喂奶后豎抱半小時或拍嗝后仍頻繁嘔吐，需警惕是肥厚型幽門狹窄，建議盡快前往兒童?？漆t(yī)院新生兒外科就診。