近日，21歲的佳佳（化名）因連續(xù)多日不明原因腹痛來(lái)到廣醫(yī)三院就診。她說(shuō)，這段時(shí)間，她不僅出現(xiàn)不明原因的腹痛，還有嘔吐、腹瀉、噯氣、黑便的癥狀。檢查后發(fā)現(xiàn)，原來(lái)是肝吸蟲(chóng)感染惹的禍。再一詢問(wèn)，她在腹痛發(fā)生前吃過(guò)魚生。醫(yī)生推測(cè)，這可能是她感染寄生蟲(chóng)的原因。
“大家在新聞中看到的諸如‘醫(yī)生從他口中拉出了1.88米長(zhǎng)的寄生蟲(chóng)’‘10歲男孩腦內(nèi)長(zhǎng)7.5cm寄生蟲(chóng)’此類的報(bào)道，都是有可能的。”該院感染疾病科副主任醫(yī)師潘興飛介紹，染上寄生蟲(chóng)的途徑有很多，其中，很多寄生蟲(chóng)是“吃出來(lái)”的。生水、生魚片、蟹、蝲蛄、小龍蝦、蛙、蛇、螺、蝸牛、蓮藕、馬蹄、菱角、茭白、生豬排牛排……都是容易導(dǎo)致寄生蟲(chóng)感染的高危食物。夏秋時(shí)節(jié)正是感染寄生蟲(chóng)病的高峰期，這六類“惹蟲(chóng)食物”，最好不要生吃。
病例
吃魚生染上寄生蟲(chóng)
因?yàn)檫B續(xù)兩天的劇烈腹痛，佳佳來(lái)到了廣醫(yī)三院就診。在過(guò)去的一段時(shí)間里，佳佳突然出現(xiàn)腹部絞痛。“這種痛，是一陣一陣的。通常是好了一會(huì)兒，但不到十分鐘又開(kāi)始痛。”她說(shuō)，尤其是這兩天，她感覺(jué)到腹痛加劇，甚至出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。
就醫(yī)后，醫(yī)生給她做了各項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)她的體內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞明顯高于正常值，懷疑為寄生蟲(chóng)感染。果然，在佳佳的寄生蟲(chóng)感染相關(guān)檢查中發(fā)現(xiàn)，她的肝吸蟲(chóng)抗體呈弱陽(yáng)性，結(jié)合其他檢查結(jié)果和佳佳的癥狀，醫(yī)生確定她感染了肝吸蟲(chóng)病。再后來(lái)，醫(yī)生詢問(wèn)發(fā)現(xiàn)，她比較喜歡吃魚生，就在腹痛發(fā)生前吃過(guò)魚生。醫(yī)生推測(cè)，這可能是她感染寄生蟲(chóng)的原因。
六類“惹蟲(chóng)”食物 吃時(shí)要警惕
潘興飛提醒，以下幾類食物都是高危的“惹蟲(chóng)”食物。
1.生魚片：
易感染肝吸蟲(chóng)病
潘興飛介紹，肝吸蟲(chóng)的囊蚴常常寄生在淡水魚蝦的體內(nèi)，比如麥穗魚、棒扁魚等，都是它們喜歡寄居的魚類。如果進(jìn)食未煮熟而含有肝吸蟲(chóng)的淡水魚、蝦，就容易感染肝吸蟲(chóng)。
“肝吸蟲(chóng)進(jìn)入人體后，通常會(huì)寄生于人體肝內(nèi)中小膽管，也可在膽總管、膽囊、胰腺管甚至十二指腸或胃內(nèi)發(fā)現(xiàn)。”他分析說(shuō)，肝吸蟲(chóng)主要損傷肝臟，患者感染后可有肝區(qū)疼痛、腹脹、腹部不適等，生化檢查可有肝功能異常。慢性重復(fù)感染者可發(fā)生肝硬化，兒童時(shí)期嚴(yán)重感染者可發(fā)生生長(zhǎng)發(fā)育障礙、侏儒癥。此外，肝吸蟲(chóng)病還常常并發(fā)膽管炎、膽囊炎、膽石癥，甚至可誘發(fā)肝癌和膽管癌。
2.蟹、蝲蛄、小龍蝦：
易感染肺吸蟲(chóng)
“小龍蝦特別受年輕人歡迎，但要小心肺吸蟲(chóng)。”潘興飛說(shuō)，肺吸蟲(chóng)的囊蚴常寄生在溪蟹、蝲蛄、小龍蝦體內(nèi)。如果生食或進(jìn)食未完全煮熟的溪蟹、蝲蛄、小龍蝦，就有可能感染肺吸蟲(chóng)。
而肺吸蟲(chóng)主要寄生在人體肺部，主要表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、氣短、咯血。此外，肺吸蟲(chóng)也可能寄生在人體腹部，導(dǎo)致腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐；也可能寄生在皮膚下，表現(xiàn)為皮下結(jié)節(jié)或包塊；還可能寄生在顱內(nèi)，可能會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)作、視覺(jué)障礙、癱瘓、失語(yǔ)等。
3.蛙、蛇：
容易感染發(fā)生蠕蟲(chóng)蚴移行癥
一些動(dòng)物蠕蟲(chóng)幼蟲(chóng)可能會(huì)寄生在蛙或蛇的體內(nèi)。如果生食含有裂頭蚴的蛙、蛇，就有可能感染發(fā)生蠕蟲(chóng)蚴移行癥。蠕蟲(chóng)蚴移行癥，有可能是皮膚蠕蟲(chóng)蚴移行癥，也有可能是內(nèi)臟蠕蟲(chóng)蚴移行癥。“患上這種蠕蟲(chóng)蚴移行癥，會(huì)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多，并伴有各受損臟器的相應(yīng)癥狀，有時(shí)伴有高熱、乏力等全身癥狀。”他提醒，多數(shù)病例通常在體表或病變臟器檢出蟲(chóng)體才確診，當(dāng)然，免疫學(xué)檢查可作為輔助診斷。
4.螺、蝸牛：
容易感染管圓線幼蟲(chóng)
“喜歡吃螺、蝸牛的朋友，要小心管圓線幼蟲(chóng)。”潘興飛說(shuō)，管圓線蟲(chóng)的幼蟲(chóng)長(zhǎng)期在某些陸生或淡水生螺類、蝸牛體內(nèi)發(fā)育。如果生食或進(jìn)食未完全煮熟的螺肉，就可能感染管圓線蟲(chóng)。
“管圓線蟲(chóng)幼蟲(chóng)也會(huì)引起內(nèi)臟蠕蟲(chóng)蚴移行癥。”他分析說(shuō)，管圓線蟲(chóng)的幼蟲(chóng)通常存在于腦、脊髓及眼前房等組織中，主要表現(xiàn)為嗜酸性腦膜腦炎。患者會(huì)出現(xiàn)低熱、頭痛、嘔吐等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生癱瘓、嗜睡、昏迷，甚至死亡。“這種疾病，通常在顱腦手術(shù)檢出蟲(chóng)體時(shí)被確診，免疫學(xué)檢查可輔助診斷”。
5.蓮藕、荸薺：
容易被姜片吸蟲(chóng)的囊蚴污染
吃菱角、荸薺也會(huì)感染寄生蟲(chóng)？的確如此。潘興飛說(shuō)，菱角、荸薺、茭白、蓮藕等水生植物很容易被姜片吸蟲(chóng)的囊蚴污染。如果生食含有姜片吸蟲(chóng)囊蚴的水生植物，也很容易感染姜片吸蟲(chóng)。
姜片吸蟲(chóng)通常寄生在人體小腸，可能會(huì)引起消化道及全身癥狀，如腹痛、腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲減退等。如果是兒童被感染，可能會(huì)出現(xiàn)全身營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、貧血、水腫等。“通常是在患者的糞便中找到姜片蟲(chóng)卵或在嘔吐物中發(fā)現(xiàn)成蟲(chóng)時(shí)才得到確診”。
6.帶血豬排牛排：
易引發(fā)腸絳蟲(chóng)病
潘興飛說(shuō)，豬或牛很容易因?yàn)檫M(jìn)食了絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵而感染囊尾蚴病。進(jìn)食生的或未煮熟的含活囊尾蚴的豬肉或牛肉，或者生嘗肉餡、生肉、火鍋肉片、未熟透烤肉，都很容易患上腸絳蟲(chóng)病。此外，生、熟食炊具不分，也可致熟食被污染活囊尾蚴而使人感染。
潘興飛說(shuō)，患上腸絳蟲(chóng)病后，患者可有腹痛、惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉、食欲改變等消化道癥狀，兒童還可能出現(xiàn)頭暈、失眠、磨牙、煩躁、驚厥等神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀。
此外，人吞食絳蟲(chóng)卵后，如果絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵在人體內(nèi)孵出幼蟲(chóng)，囊尾蚴會(huì)侵入人體各器官引起囊蟲(chóng)病。
如果患上腦囊蟲(chóng)病，患者常會(huì)有癲癇發(fā)作，同時(shí)，還有可能出現(xiàn)低熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、眩暈、聽(tīng)力減退等癥狀出現(xiàn)。
如果患上眼囊蟲(chóng)病，可能會(huì)導(dǎo)致視力下降、視野改變、結(jié)膜損害甚至失明。
如果是皮下組織和肌肉囊蟲(chóng)病，患者可能會(huì)出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，嚴(yán)重的會(huì)有肌肉酸痛、發(fā)脹表現(xiàn)。
專家提醒
吃菱角、荸薺、蓮藕不要用牙齒啃皮
潘興飛提醒，夏天是寄生蟲(chóng)感染的高發(fā)季節(jié)。日常生活中，一定要注意以下幾點(diǎn)：
避免飲用生水；
避免生食或進(jìn)食未煮熟的魚、蝦、蟹、蛙、蛇、螺、豬肉、牛肉等；
盡量不生吃菱角、荸薺、蓮藕等水生植物，即使要生吃，不要用牙齒啃皮，也一定要充分洗擦，并用開(kāi)水燙泡幾分鐘或陽(yáng)光下曬一天后才食用。
如果有生食史，應(yīng)注意排查寄生蟲(chóng)感染。一旦確診，應(yīng)及時(shí)治療。寄生蟲(chóng)病治療包括一般對(duì)癥治療和病原治療。病原治療以藥物驅(qū)蟲(chóng)治療為主，腦囊蟲(chóng)病、眼囊蟲(chóng)病者則需要手術(shù)摘除。
