近日，有網(wǎng)友發(fā)帖稱，在上海浦東八佰伴“滬小胖”門店食用小龍蝦后，同行的三人均出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、全身肌肉酸疼等癥狀，入院后被診斷為“橫紋肌溶解征”。
據(jù)接診醫(yī)院透露，因三人同時發(fā)生橫紋肌溶解綜合征，根據(jù)就診前的情況描述，基本可以判斷為食物引起，但具體是小龍蝦在生產(chǎn)、保存、烹制中因什么因素導(dǎo)致橫紋肌溶解尚不明確。
目前，3名患者已與商家“滬小胖”進行溝通，也向食品安全監(jiān)管部門反饋了這一情況。
8月14日，浦東新區(qū)市場監(jiān)督管理局發(fā)布了相關(guān)調(diào)查情況稱，經(jīng)查，“滬小胖”張楊店（上海昕智餐飲有限公司）持有效食品經(jīng)營許可證，從業(yè)人員均持有健康證。該店7月30日共進貨小龍蝦447斤，當日約銷售小龍蝦200斤，店方能提供供應(yīng)商資質(zhì)、進貨憑證、批發(fā)市場檢測中心快速檢測報告等相關(guān)材料?，F(xiàn)場檢查時未見異常。
調(diào)查情況稱，目前，市場監(jiān)督管理局正督促店方積極與投訴人就此事進行溝通協(xié)調(diào)，現(xiàn)雙方仍在協(xié)商過程中。
網(wǎng)友發(fā)帖稱吃了“滬小胖”龍蝦后全身酸痛、腹瀉。 本文圖片均來自“上海全知道”微信公眾號
當事人：吃完龍蝦后三人全身酸痛腹瀉
“滬小胖”事情發(fā)生后，澎湃新聞記者聯(lián)系到涉事的2名市民——周琳和吳欣，兩人為同事關(guān)系，另一名就餐者為周琳的男友。
周琳表示，7月30日傍晚，她和吳欣逛街后前往“滬小胖”晚餐，同時喊來了自己的男友，“當時我們?nèi)齻€人就點了三盤大份的冰鎮(zhèn)龍蝦、十三香龍蝦和蒜香龍蝦，288元一份，每盤龍蝦數(shù)量在25只左右，都是大蝦。”除了龍蝦，還點了田螺、拍黃瓜等小菜，另外還點了一只極品龍蝦，售價為每斤138元。吃完后8點左右各自回家。
“滬小胖”小龍蝦
周琳告訴澎湃新聞記者，當晚12點左右，她就出現(xiàn)腰酸癥狀，當時以為是“生理期快到了”，但一問男友也出現(xiàn)同樣癥狀，一開始猜測可能健身房鍛煉導(dǎo)致。“沒想到后來越來越痛，半夜2點左右腰、后背、胸口、胳膊都出現(xiàn)酸痛，呼吸也變得很困難，全身冒冷汗，我的男朋友也跟我一樣。”周琳稱，其男友半夜還有過2次腹瀉，一次在睡覺前，一次在半夜3點左右，而自己也有過1次腹瀉和干嘔，相比全身酸痛癥狀，男友癥狀更為嚴重。
7月31日凌晨2點多，周琳給吳欣發(fā)短信詢問，沒想到對方也出現(xiàn)同樣的癥狀，且情況更為嚴重。她當晚就打車去醫(yī)院陪同吳欣，凌晨6點多其男友也一同到醫(yī)院接受治療。
就診病歷
吳欣告訴澎湃新聞記者， 當晚10點多，她就全身酸痛，上廁所拉了2次，把部分食物吐了出來，她隨后喝了點鹽開水，“一開始不想去醫(yī)院，后來酸痛感從腰、后背、胳膊、肩膀，逐漸向下半身的小腿、腳擴散，到了醫(yī)院掛好號，我就沒什么力氣了、徹底攤倒了，還是醫(yī)院里面的人用擔架把我抬到急診室的。”
吳欣回憶，剛進急診室眼睛也睜不開、呼吸困難，全身都在發(fā)抖，一直冒虛汗。當時醫(yī)務(wù)人員一直提醒她“是不是要進入ICU（重癥監(jiān)護室）治療，輸液治療一個晚上，到第二天中午前都躺著不能動”，她到下午6點多才恢復(fù)了一點體力。
醫(yī)院：基本判斷為食物引起，何種因素導(dǎo)致尚不明確
據(jù)接診醫(yī)院——上海市東方醫(yī)院急診內(nèi)科醫(yī)生李秀華回憶，7月31日凌晨4點左右，確實有3名患者來到醫(yī)院急診就診，自述有肌肉酸痛的癥狀，并提出在此前夜宵剛吃過小龍蝦，醫(yī)生對其血樣和尿樣進行了檢查，提示肌酸磷酸激酶同工酶和肌紅蛋白值較高，醫(yī)生判斷為橫紋肌溶解綜合征，第一時間為其進行了靜脈輸液，堿化尿液避免導(dǎo)致腎小管損傷。
血檢指標
因為治療及時，7月31日中午左右，3位患者的癥狀已經(jīng)大部分好轉(zhuǎn)，其中一位男性指標還有一些異常，但3人感覺狀況尚可，自行離院。
根據(jù)三人病情，醫(yī)院急診內(nèi)科主任白建文分析，因為三人同時發(fā)生橫紋肌溶解綜合征，根據(jù)就診前的情況描述，基本可以判斷為食物引起。但具體是小龍蝦在生產(chǎn)、保存、烹制中因何因素導(dǎo)致橫紋肌溶解尚不明確。“吃小龍蝦不能說會直接造成橫紋肌肉溶解癥，發(fā)生這樣的情況，很可能是小龍蝦本身有污染，或者在其加工、烹飪、制作過程中受到了污染有關(guān)。 ”
據(jù)3名患者反映，后續(xù)幾天仍然出現(xiàn)了全身酸痛等癥狀，但較之前癥狀輕，然而，明顯感覺身體狀態(tài)沒有發(fā)病前好，其中吳欣還出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。
對于食用的小龍蝦份量，他們均表示“并不是很多。”吳欣表示，自己是江蘇人，小龍蝦是從小吃到大的，這家門店也不是第一次來吃，從未出現(xiàn)過這種癥狀，而7月30日當晚，她就吃了10只左右比之前吃的少，但她也表示：“當晚端上來的小龍蝦，看起來份量感覺比以前來吃的時候多。”
周琳也表示，之前一直有吃小龍蝦的習(xí)慣，“平時家里2個人都會點800元以上的小龍蝦外賣，7月份還去餐飲店吃過1000多元的小龍蝦，都沒出現(xiàn)這種癥狀。”
白建文提醒，“從這次發(fā)病的情況來看，廣大市民在夏季選擇食物時要考慮就餐的環(huán)境和制作是否符合相關(guān)食品安全要求，不能只追求‘口感好’。”
專家透露，一般來說，肌肉溶解主要是由于擠壓、外傷、劇烈運動等因素造成肌肉損傷引起的。一些對肌肉產(chǎn)生損害的病毒、降脂藥、β2受體激動劑、苯丙胺、毒品等藥物也會使肌肉溶解。
因為肌肉細胞膜被破壞，使得肌肉細胞中的內(nèi)容物被釋放到血液中，這些內(nèi)容物就包括大量的肌紅蛋白。由于肌紅蛋白需要通過腎臟來排出體外，肌紅蛋白本身就是個“大個子”，因此很容易阻塞腎小管，影響腎功能。癥狀較輕的會產(chǎn)生血紅蛋白尿，嚴重的還會引起急性腎衰竭。對于肌紅蛋白血癥患者，醫(yī)生會采用堿化尿液處理，并給患者輸液，讓患者多飲水，幫助肌紅蛋白排出體外。一些不是特別嚴重的腎臟損傷也是可以逆轉(zhuǎn)的。
浦東市場監(jiān)督管理局：現(xiàn)場檢查未見異常
目前，3名患者已與商家“滬小胖”進行溝通，也向食品安全監(jiān)督部門反饋了這一情況。8月14日，浦東新區(qū)市場監(jiān)督管理局發(fā)布了《關(guān)于“滬小胖”張楊店顧客食用小龍蝦后不適的調(diào)查情況》。
調(diào)查情況稱，2017年7月31日上午，該局陸家嘴市場監(jiān)管所接市民關(guān)于7月30日晚在張楊路601號“滬小胖”張楊店（上海昕智餐飲有限公司）食用小龍蝦后，3人出現(xiàn)腹痛腹瀉、肌肉酸痛等癥狀，在醫(yī)院就診的情況后，立即展開調(diào)查。
經(jīng)查，“滬小胖”張楊店（上海昕智餐飲有限公司）持有效食品經(jīng)營許可證，從業(yè)人員均持有健康證。該店7月30日共進貨小龍蝦447斤，當日約銷售小龍蝦200斤，店方能提供供應(yīng)商資質(zhì)、進貨憑證、批發(fā)市場檢測中心快速檢測報告等相關(guān)材料?，F(xiàn)場檢查時未見異常。
調(diào)查情況稱，目前，浦東新區(qū)市場監(jiān)督管理局正督促店方積極與投訴人就此事進行溝通協(xié)調(diào)，現(xiàn)雙方仍在協(xié)商過程中。
浦東新區(qū)市場監(jiān)督管理局表示，據(jù)悉，進食小龍蝦與患橫紋肌溶解癥之間的關(guān)聯(lián)還有待進一步科學(xué)研究，國家食藥監(jiān)總局和上海市食藥監(jiān)局曾發(fā)布過關(guān)于小龍蝦的消費提示。
【關(guān)于小龍蝦的消費提示】
當前正值小龍蝦的消費旺季，提示消費者食用小龍蝦時注意：
一、食用小龍蝦應(yīng)注意從正規(guī)渠道購買，不要自行捕撈；不要食用野生小龍蝦。
二、烹飪前清洗干凈，烹飪過程要燒熟煮透。不要加工死亡、感官異?；蛭兜啦恍迈r的小龍蝦；不要食用小龍蝦的頭和內(nèi)臟。消費者在餐館就餐時，要選擇持有食品經(jīng)營或餐飲服務(wù)許可證、正規(guī)衛(wèi)生的餐館并索要發(fā)票或收據(jù)。
三、一次食用小龍蝦要適量，增加食物多樣性。
四、如果進食小龍蝦后出現(xiàn)全身或局部肌肉酸痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，并主動告訴醫(yī)生相關(guān)情況。
五、食品生產(chǎn)經(jīng)營者特別是餐飲服務(wù)提供者要嚴把原輔料進貨關(guān)，保證小龍蝦新鮮合格，來源正規(guī)合法。嚴格落實進貨查驗和查驗記錄制度。（轉(zhuǎn)載自國家食藥監(jiān)總局網(wǎng)站）
（周琳和吳欣均為化名）
