“做人如果沒有理想，跟條咸魚有什么區(qū)別？”是周星馳在港片里的著名臺詞。最近，這條“咸魚”突然翻身成了網(wǎng)紅，刷爆朋友圈，只因與“致癌物”掛上了鉤。到底是怎么一回事呢？原來，國家食藥監(jiān)總局近日發(fā)布了世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)致癌物清單，這份官方版清單總共分為一至四類，其中，1類致癌物清單列出“對人類為確定致癌物”，“中國式咸魚”位列其中，被媒體單拎出來，站上頭條，一時風(fēng)頭無兩。
中式咸魚為何會致癌？
在1類致癌物清單中，“Salted fish,Chinese-style”被翻譯為“中國式咸魚”。那么，什么是中國式咸魚呢？
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院營養(yǎng)科副主任醫(yī)師黃瑜芳介紹，中國式咸魚指平常我們吃的那種以鹽腌制并加以暴曬制成的咸魚。咸魚在制備過程中，經(jīng)過高濃度的鹽腌漬，從而使得魚肉脫水。在這一過程中，生成了許多亞硝酸鹽類物質(zhì)，這些物質(zhì)在人體胃中的酸性環(huán)境中會轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂袕娭掳┬缘膩喯醢奉愇镔|(zhì)，如亞硝基二甲胺。這些物質(zhì)，才是中式咸魚致癌的主要原因。有研究表明，常食用咸肉、咸魚或喜食重鹽的人，胃癌的相對危險度高。
黃瑜芳指出，廣東人喜歡吃咸魚、咸菜等腌制食物，其中腌制食物含有亞硝酸鹽，與鼻咽癌發(fā)病密切相關(guān)。咸魚、咸菜或是鼻咽癌的誘因之一，鼻咽癌的發(fā)病因素至今尚未完全明確，這可能與EB病毒感染、進食腌制食物和居住受污染空氣的環(huán)境等有關(guān)。
既然咸魚是致癌食物，那么我們還能吃咸魚嗎？“其實大家不必過于擔(dān)心，因為1類致癌物質(zhì)指的是確認(rèn)含有會引發(fā)癌癥的物質(zhì)，但吃了清單中所列的食物不一定就會患上癌癥，完全不吃也不一定不得癌癥，跟吃的量、頻率有關(guān)。”黃瑜芳指出，癌癥是遺傳、環(huán)境因素、生活方式、飲食習(xí)慣等各種因素綜合作用的結(jié)果，并不是由于單一因素引起。只要科學(xué)合理地食用，咸魚也并不是完全不能吃的。
“致癌食物”該怎么吃？
單挑咸魚出來找刺，似乎有點不太公平。事實上，列入1類致癌物清單的，還包括酒精飲料、檳榔果、黃曲霉素、太陽輻射、二手煙、幽門螺桿菌等我們?nèi)粘６伎赡芙佑|到的物質(zhì)。根據(jù)這份清單，“畫家（職業(yè)暴露）”也被列入1類致癌物。
“中國式咸魚”并非新進才列入世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)致癌物清單，早在2012年它已經(jīng)位列其中。有意思的是，記者發(fā)現(xiàn)，這份致癌物清單仍在持續(xù)更新中，最新情況顯示，1類致癌物已經(jīng)從116種增加到了120種，而2類致癌物從357種，增加到了380種。此前未列入的“紅肉攝入”以及“涉及晝夜節(jié)律打亂的輪班工作”這次也明確列在2A類致癌物。
是否因為跟“致癌物”沾邊，我們就要退避三舍呢？其實，還是要弄清楚這份清單是怎么劃分的。列入1類致癌物清單，只是表明其致癌性已有足夠證據(jù)，而跟這些物質(zhì)的致癌性強弱毫無關(guān)系。它們之間也毫無可比性。比如同為1類致癌物，黃曲霉素和砒霜只要少量接觸就會有致癌風(fēng)險，而加工肉制品必須要長期大量食用才會有風(fēng)險。
馬兜鈴酸也在1類致癌物清單之列。今年10月“馬兜鈴酸致肝癌”的研究引發(fā)爭議時，就討論過馬兜鈴酸致癌的問題。有不少文章都認(rèn)為，馬兜鈴酸沒有安全劑量可言，吃了就有可能患上癌癥。對此，毒理學(xué)家指出，遺傳毒性致癌作用和致突變作用沒有閾值，即只要接觸就可能產(chǎn)生有害作用。“比如接觸1分子的致癌物，致癌的分子就可能進入體內(nèi)作用于體細(xì)胞基因引起突變，如果這個基因是癌基因的話，這個細(xì)胞就會變成啟動細(xì)胞，在一定條件下長成腫瘤。”但這只是理論上的說法，現(xiàn)實生活中，致癌物有很多種，比如我們吃的煎炸食品，就可能含有多環(huán)芳香烴，這也是一種強致癌物。從表觀上來看，要在人群中觀察到致癌概率增高，還是跟劑量有關(guān)系。
那些年“致癌食物”引發(fā)的風(fēng)波
可以說，“受益于”癌癥檢測手段的進步，癌癥發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，很多人“聞癌色變”，聽到“致癌食物”就嚇得驚慌失措。但事實上，這些年來，關(guān)于致癌食物的研究也引發(fā)了很多爭議。
還記得2015年11月的“植物油致癌說”嗎？當(dāng)時，英國《每日電郵》發(fā)布以“科學(xué)家稱使用植物油做飯可釋放出引發(fā)癌癥的化學(xué)毒素”為題目的報道。隨后，國內(nèi)媒體以“植物油做飯可致癌”為標(biāo)題核心進行了廣泛轉(zhuǎn)載，引發(fā)消費者對植物油食用健康的高度關(guān)注。之后，國家食品監(jiān)督管理總局組織專家對有關(guān)問題進行科學(xué)解讀，指出高溫下長時間（或反復(fù)）煎炸的油脂會發(fā)生氧化、水解、聚合等反應(yīng)，產(chǎn)生醛、酮、內(nèi)酯等化學(xué)物質(zhì)，長期食用對人體有一定危害。但中國人的飲食習(xí)慣、烹調(diào)習(xí)慣、油品情況和其他國家有一定差異，總體上中式烹調(diào)比西式烹調(diào)方式更多樣化，歐美國家以煎、炸為主，中式方法包括炒、蒸、燉、溜、汆、炸等多種方式，比如急炒、清蒸等方式中植物油的受熱溫度和時間一般不會出現(xiàn)媒體報道中所達到的程度。根據(jù)不同來源植物油的耐熱性或煙點，采用合理的烹調(diào)方式，一般不會對人體健康產(chǎn)生影響。
而在2015年10月，“紅肉致癌說”也讓不少人嚇出一身冷汗。當(dāng)時世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機構(gòu)評估了紅肉和肉類加工品的致癌性，發(fā)布結(jié)論認(rèn)為，食用紅肉（生鮮紅肉，即牛、羊、豬等哺乳動物的肉）可能致癌，因此將之列為“致癌可能性較高”的食物，歸入2級A類致癌因素，同時將肉類加工品（火腿、香腸、肉干等加工肉制品）列入1級致癌因素。2A類致癌物是“對人類致癌性證據(jù)有限，對實驗動物致癌性證據(jù)充分”，2B類致癌物是“對人類致癌性證據(jù)有限，對實驗動物致癌性證據(jù)并不充分；或?qū)θ祟愔掳┬宰C據(jù)不足，對實驗動物致癌性證據(jù)充分”。黃瑜芳指出，紅肉類食物在胃酸與腸道菌群的作用下會產(chǎn)生大量N-亞硝基化合物，亞硝基化合物是已知的突變劑與致癌物，這可能是紅肉被列入2A類致癌物清單的原因。但對此結(jié)論，學(xué)界仍存在爭論。
愛吃咸魚別忘了加菜
所以，回過頭來說，咸魚有安全劑量嗎？還能愉快地吃咸魚嗎？
黃瑜芳指出，對于本來就不喜歡吃咸魚的人來說，建議盡量不吃，對于一些很喜歡吃咸魚的人來說建議盡量少吃，1個月內(nèi)吃1-2次，每次只吃一點點。在吃咸魚的同時，可以多吃些含維生素C豐富的蔬菜、水果。因為維生素C能阻斷致癌物N-亞硝基化合物合成，預(yù)防癌癥。同時蔬菜中富含膳食纖維，膳食纖維可以促進人體排便，從而減少人體對咸魚中亞硝酸鹽的吸收。
黃瑜芳指出，“中國式咸魚”并不特別，其實日常生活中還有很多跟咸魚類似的“致癌食物”，市民可以選擇少吃或不吃。
與咸魚類似的高鹽腌漬食物，如咸菜、咸肉、醬鴨等，同樣含有亞硝酸鹽類物質(zhì)，也要盡量少吃。已有研究表明，吃咸魚和鼻咽癌、食管癌、胃癌的發(fā)生率呈正相關(guān)。
研究表明，檳榔與口腔癌有正相關(guān)。吃得越頻繁，嚼的時間越長，頰、舌部位癌變的比例明顯增加。油炸、煙熏食物中產(chǎn)生多環(huán)芳烴，Bap有致癌性，多食油炸、腌制食品增加患結(jié)直腸癌的危險性。如霉變的花生和玉米含有黃曲霉毒素，可誘發(fā)肝癌。應(yīng)保存好糧食，避免霉變。煮熟的隔夜蔬菜里含有亞硝酸鹽，偶爾吃剩菜問題不大，但是如果長期吃則對健康肯定不利。此外，長期進食過燙食物可誘發(fā)食管癌。
很多人提起“致癌食物”就驚慌失色，提起“防癌食物”則趨之若鶩。對此，黃瑜芳提醒，不要期望用某一單一食物來防癌，因為沒有哪一種單一的食物可以真正做到防癌。平衡膳食、合理作息，良好的心態(tài)、適量運動，提高機體的抵抗力才是防癌的重要措施。
