2月21日晚上,北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師王雪梅從一位女患者的食道入口狹窄處取出了一個(gè)棗核。節(jié)日期間,因食用棗糕而遭遇“棗核卡喉”的病歷較多,僅王雪梅所在的科室就先后接待了4名這樣的患者。
患者遭棗核“卡喉”
21日晚9點(diǎn)多,王雪梅從一位58歲女患者的食道入口狹窄處取出一個(gè)棗核。王雪梅回憶,當(dāng)天下午她收到消息,醫(yī)院急診接收了一位因?yàn)槌粤藯椄夂?,棗核卡在喉嚨里的病人?ldquo;當(dāng)時(shí)接診的同事告訴我,病人來就診時(shí)幾乎說不出話來,眼淚汪汪的,是家屬代為講述了病情。”
醫(yī)生為病人檢查后發(fā)現(xiàn),棗核的位置距離門齒13厘米,“這個(gè)位置相對比較高,還算好取一些,但是因?yàn)闂椇颂幵谘什?,如果直接取,?huì)誘發(fā)病人的咽部反射,病人會(huì)不停地惡心,無法操作。因此需要等待幾個(gè)小時(shí),給病人麻醉后才能進(jìn)行手術(shù)。”王雪梅說。
當(dāng)晚9點(diǎn)將棗核取出來后,王雪梅和同事松了一口氣。北青報(bào)記者獲得的照片中,“搞事情”的棗核被放在紗布上,一端尖角上有一些血跡。
農(nóng)歷除夕當(dāng)天接收兩病人
這是春節(jié)假期里王雪梅做的第3次從病人喉嚨里取棗核的手術(shù)。“另外兩例發(fā)生在除夕,一位是79歲老爺子,另一位是77歲的老奶奶。”
王雪梅介紹,老奶奶是早上吃了大棗,吞下一個(gè)棗核后,感覺很不舒服,意識(shí)到是卡在喉嚨上了,趕緊過來就醫(yī)。“老爺子的情況也類似,大概是上午吃棗卡住了,兩個(gè)人先后來到醫(yī)院求助。當(dāng)時(shí)兩人喝不下水、吃不下飯,嗓子里疼得厲害,就連呼吸都有些困難。”
棗核雖然不大,但是卡在消化道里還是很危險(xiǎn)的。王雪梅說,尤其是棗核兩端比較尖,可能會(huì)扎破食道壁,造成后續(xù)的潰瘍,“如果棗核刺穿了大動(dòng)脈壁,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的出血,甚至?xí)<吧@樣的案例我們也見過報(bào)告的。”
王雪梅介紹,雖然兩位70多歲的老人手術(shù)也比較順利,但卡住老爺子食道入口狹窄處的棗核扎得比較深,形成了局部潰瘍,為了幫助潰瘍的修復(fù),王雪梅囑咐老人3天內(nèi)停止進(jìn)食,改由輸液補(bǔ)充營養(yǎng)。
“我們春節(jié)期間一共接收了4位誤吞棗核的病人,除了我的這三例,還有另一位大夫接診了一例。”王雪梅說。
節(jié)日期間“卡喉”高發(fā)
王雪梅介紹,雖然平日也會(huì)出現(xiàn)一些誤吞棗核前來就醫(yī)的病例,但節(jié)日期間是這種病例的“扎堆期”.“端午是一個(gè)高峰,一般是吃棗粽子造成的。然后是中秋節(jié),這可能是因?yàn)槟菚?huì)兒是棗的上市期。最后就是春節(jié)期間,有些人可能會(huì)吃棗糕類的零食,導(dǎo)致了誤吞。”
王雪梅表示,除了棗核,魚骨、雞骨、鴨骨等也是她手術(shù)中的“???rdquo;,“有的時(shí)候魚骨是半透明的,取出來的難度就更大了。”她說,避免這種情況最主要的方法就是“專心吃飯”,“很多時(shí)候來的病人是一邊吃飯,一邊工作或者聊天,結(jié)果不小心把異物吞了下去。所以吃飯的時(shí)候還是要細(xì)嚼慢咽,尤其是吃一些容易產(chǎn)生危險(xiǎn)的食物的時(shí)候,一定要專心。”
此外,王雪梅提醒,一旦發(fā)現(xiàn)誤吞,不要采用“吞饅頭”等方式試圖將異物“壓下去”.“可以先試著輕輕咳嗽幾下,如果感覺吐不出來,就要趕緊來看醫(yī)生,由醫(yī)生將其取出來。”