“他們被割掉舌頭，切去牙床，用生命告訴世人這個事實……”這個“聳人聽聞”的文字，來自于日前某醫(yī)學自媒體公眾號發(fā)出對檳榔抨擊的文章中。在該文章中，南都記者看到，作者對檳榔致癌的危害性進行全方面抨擊，并引起社會各界關(guān)注。
對此，有醫(yī)學專家認為，檳榔是一級致癌物目前“毋庸置疑”，并且指出，食用檳榔與藥用檳榔有本質(zhì)方面的區(qū)別，另外南都記者昨日走訪了解到，目前廣州大型連鎖超市并無檳榔出售。
“檳榔致口腔癌”網(wǎng)文引輿論爭議
在上述醫(yī)學媒體的微信公眾號文章中，南都記者了解到，該文作者徐勇剛引據(jù)世界衛(wèi)生組織的定論、口腔癌發(fā)病機制、成癮性以及就立法方面，闡述檳榔對人體以及社會的危害性，并且徐勇剛以“中華口腔醫(yī)學會會員”身份呼吁，期望早日在檳榔的外包裝上顯著地標注上「檳榔有害健康」字樣，并且“讓你身邊每一個嚼食檳榔的人能夠從此摒棄檳榔”。
此文發(fā)出后，點擊率隨即超過10萬+，在文章下列的評論中，留言者大多都闡述自己或身邊朋友受“檳榔所害”的經(jīng)歷，有留言者稱“這種軟食物毒品是應(yīng)該禁止了”。
據(jù)南都記者查閱資料發(fā)現(xiàn)，目前世界上已有國家和地區(qū)開始對檳榔進行嚴控。不過，南都記者也發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)上已經(jīng)有相應(yīng)文章對其進行直接或間接駁斥，其中一篇名為《專家：“吃檳榔易患口腔癌”的說法并無科學依據(jù)》的文章，認為20 13年一則“檳榔為一級致癌物”、“患口腔癌的60%與吃檳榔有關(guān)”的報道，“就讓檳榔這個千年來用于治療疾患的良藥一夜之間變成讓人‘致癌的惡魔’”；并導(dǎo)致檳榔工廠“大量關(guān)閉”“數(shù)以萬計”工人失業(yè)，并認為檳榔“沒有直接達到致癌程度”。
據(jù)統(tǒng)計資料顯示，以檳榔消耗量最大的湖南為例，去年檳榔產(chǎn)值已達100多億元，并已成為許多城市的支柱工業(yè)。
WHO已將檳榔定位一級致癌物
“檳榔與口腔癌發(fā)生存在直接聯(lián)系，這已經(jīng)是一早被證實的，我曾遇到過反復(fù)口腔潰瘍不愈的30歲年輕病人，后來證實患口腔癌，追問之下我們才發(fā)現(xiàn)，這個患者已經(jīng)有三年左右的檳榔咀嚼史。”
廣醫(yī)二院口腔科翁志強主任醫(yī)師向南都記者表示，早在2003年世界衛(wèi)生組織（WH O ）就已經(jīng)確認檳榔果與致癌直接關(guān)聯(lián)，原因在于檳榔中含有一種生物堿，目前醫(yī)學專家認為嚼檳榔會造成口腔黏膜下纖維化性病變，與癌癥發(fā)生直接相關(guān)，并且將其認定為與黃曲霉素、煙草及酒精類飲料同等為一級致癌物。
翁志強表示，除口腔癌外，檳榔與其他口腔疾病直接相關(guān)，例如口腔黏膜纖維化、口腔白斑等，其中粘膜下纖維性變是臨床上主要現(xiàn)象，“像我每周門診都容易看到粘膜下纖維性變的病人，追問之下很多都有咀嚼檳榔的習慣”。
“其實每個人對檳榔的敏感性并不一致的，因此在多大攝入量致癌上尚未有定論，但根據(jù)相關(guān)醫(yī)學研究報告，湖南人群咀嚼檳榔引發(fā)口腔病變、口腔癌的發(fā)病明顯高于其他省份，這可能是那邊的人基因?qū)壚泼舾行愿哂嘘P(guān)。”翁志強說。
藥用檳榔與食用檳榔有“本質(zhì)區(qū)別”
南都記者查閱2015版《中國藥典》了解到，檳榔作為藥物被收錄于藥典當中，其主要用于絳蟲病，蛔蟲病，姜片蟲病以及治療瘧疾等，而《中國藥典》也規(guī)定，檳榔用藥量大約為3至10克，驅(qū)絳蟲、姜片蟲30至60g。
若食品檳榔與致癌有直接關(guān)系，那么藥用檳榔又是如何？
對此，在2013年中國中藥協(xié)會舉辦“檳榔入藥”臨床安全性研討會上就已有定論，該研討會中形成的專家共識顯示：一是“嚼檳榔”和“藥用檳榔”本質(zhì)不同，應(yīng)予明確；二是經(jīng)專家查證，目前尚無一例服用含檳榔中藥“四磨湯”出現(xiàn)（嚴重）不良反應(yīng)的病例。
中國工程院院士、中國中藥協(xié)會高級顧問李連達在上述研討會中指出，“嚼檳榔”與“檳榔入藥”的根本區(qū)別，包括加工、炮制及用藥方式存在很大的差異性。他認為，食品檳榔用石灰水浸泡，再加強堿性、刺激性很強的香精、香料等，這些輔料有致癌物質(zhì)，且易引起口腔黏膜損傷；而中藥檳榔則須經(jīng)炮制、加工、提取、除雜，有明顯的解毒作用。
根據(jù)國家食藥監(jiān)總局官方網(wǎng)站數(shù)據(jù)顯示，涉及檳榔的藥品生產(chǎn)條文為112條，保健食品為0條，換言之，市面上生產(chǎn)銷售的檳榔為普通食品，而南都記者了解到，目前食品檳榔的包裝規(guī)格約合40克，成分含量與驅(qū)蟲時的用量相當。
廣州大連鎖超市已下架檳榔
對于檳榔在廣州終端的銷售情況，南都記者走訪了包括沃爾瑪、百佳等大型連鎖超市發(fā)現(xiàn)，目前部分連鎖超市并無檳榔產(chǎn)品出售。在天河區(qū)的沃爾瑪中，超市店面相關(guān)負責人向南都記者表示，檳榔產(chǎn)品此前曾經(jīng)有一段時間在超市中上架，但由于“利潤較低”“保質(zhì)期短”等原因早已下架，同時該負責人聲稱，目前廣州大超市基本“找不到賣檳榔的”。
隨后，南都記者走訪市內(nèi)部分小型超市和士多，在其中就發(fā)現(xiàn)檳榔蹤跡 ，據(jù) 部分士多老板向南都記者表示，平均每天檳榔的出貨量大約在7到10包。
南都記者在天貓和京東平臺上分別了解到，目前檳榔產(chǎn)品的銷售并未受自媒體質(zhì)疑風波影響，就售價方面，以10包規(guī)格為例，價錢集中在90元至120元左右。
而對于市場上檳榔包裝上是否有蓋印“健康風險”提示標志一事，南都記者對口味王、湘潭鋪子和老湘潭等檳榔品牌產(chǎn)品進行觀察，發(fā)現(xiàn)其提示字樣主要放在包裝背部，字樣為“若出現(xiàn)心悸、多汗等現(xiàn)象，應(yīng)該去咨詢醫(yī)生”，而“口味王”檳榔則有在其包裝紙的背部標注著“過量嚼食檳榔，有害口腔健康”，但關(guān)于“致癌”的風險提示，上述多個檳榔品牌均無此標示。
至于此次“檳榔致口腔癌”引起的輿論風波，將對檳榔產(chǎn)業(yè)帶來怎樣進一步的影響，南都記者將持續(xù)關(guān)注。
