本文專(zhuān)家:田靖博士,原成都軍區(qū)疾病預(yù)防控制中心,主治醫(yī)師
本文審稿:陳海旭博士,副研究員,解放軍總醫(yī)院南樓臨床部、老年疾病國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、老年醫(yī)學(xué)研究所
日前,柳葉刀(The Lancet)刊登了一篇飲酒負(fù)擔(dān)相關(guān)的論文,稱(chēng):
全球2800萬(wàn)人分析證實(shí),酒精攝入,根本就無(wú)“安全”可言!
這對(duì)于之前健康指導(dǎo)原則中“少量飲酒有益健康”的觀點(diǎn)是一個(gè)強(qiáng)烈的沖擊。
飲酒一滴就可能損害健康?
全球人均酒精消費(fèi)量可以換算為:女性每日7.3g純酒精,男性每日17g純酒精。
之前研究普遍認(rèn)為,低中劑量飲酒對(duì)缺血性心臟疾病、糖尿病具有一定的保護(hù)作用,對(duì)健康有益。
該論文使用的研究方法
本項(xiàng)研究通過(guò)對(duì)694項(xiàng)酒精消費(fèi)數(shù)據(jù)以及592項(xiàng)飲酒危害的回顧性研究結(jié)果進(jìn)行整合,以加權(quán)相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)曲線(xiàn)的統(tǒng)計(jì)方法預(yù)測(cè)后發(fā)現(xiàn),每日飲酒量低至0時(shí),對(duì)應(yīng)的健康風(fēng)險(xiǎn)才可能為0,因此提出“飲酒不論量多量少都能影響健康”的結(jié)論。
該論文的結(jié)論
然而,該結(jié)論針對(duì)的是每日飲酒的人群,并且只是相關(guān)性分析預(yù)測(cè),并非直接因果關(guān)系。
本研究的重點(diǎn)是提示人們關(guān)注飲酒帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),特別是在酒精消耗較高的人群中(如俄羅斯)加大力度控制酒精攝入,而我國(guó)絕大多數(shù)群眾沒(méi)有每日飲酒的生活習(xí)慣,因此也不必過(guò)度恐慌。
飲酒可能增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)?
文中強(qiáng)調(diào),交通事故和酒精濫用、酗酒等因素,在發(fā)展水平較高的地區(qū)是15-49歲男性致死的兩大主要原因。
50-80歲人群中,癌癥成為飲酒相關(guān)致死的主要原因,并且癌癥風(fēng)險(xiǎn)隨著飲酒量的增加而加大。
80歲以上人群中女性的致死因素主要是出血中風(fēng)和高血壓心臟病,男性致死原因主要為癌癥。
發(fā)展水平較高的區(qū)域醫(yī)療條件好,降低了肺結(jié)核等死亡率較高的疾病發(fā)生率。同時(shí),這些區(qū)域飲酒人數(shù)和酒精消耗增加,酒精的危害也就更凸顯出來(lái)了。
然而,疾病的產(chǎn)生是多種因素共同作用的結(jié)果,癌癥發(fā)展也是伴隨著人體衰老的復(fù)雜過(guò)程,飲酒等單一因素并不能完全決定癌癥的發(fā)生和發(fā)展。
怎樣飲酒才算合理、健康?
飲酒對(duì)機(jī)體的影響通過(guò)酒精在人體的蓄積作用、急性中毒損傷,以及因酒醉導(dǎo)致的自殘和暴力事件等引發(fā)。然而,這些影響也與飲酒量、飲酒的方式等各種因素相關(guān),合理飲酒,保持愉悅的心情,會(huì)抵消飲酒對(duì)健康造成的傷害。
科學(xué)飲酒應(yīng)該注意:
1
喝酒臉紅的人群應(yīng)少量喝酒或者不喝酒,健康人群偶爾飲酒并適量喝酒,不把每日飲酒當(dāng)成必修課,偶爾小酌,不酗酒。
2
注意飲用酒的品質(zhì),盡量選擇糧食釀造酒,少喝或者不喝酒精勾兌酒,避免出于保健目的長(zhǎng)期大量飲用藥酒。
3
服用某些抗生素和抗菌藥物、鎮(zhèn)靜催眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、降糖藥時(shí)應(yīng)避免飲酒,以防產(chǎn)生不良反應(yīng),甚至危及生命。
4
避免空腹飲酒,同時(shí)進(jìn)食一些肉類(lèi)或者乳制品,以減少酒精對(duì)胃壁的刺激和酒精的吸收,注意補(bǔ)水加速酒精排泄。
5
飲酒后可服用蜂蜜水,醉酒時(shí)需要妥當(dāng)照顧,注意人身安全,必要時(shí)醫(yī)院就診。