來源：中國婦女報(bào) 記者  聞唱 吳志

 

近日，一份涉及蛋白粉、蜂蜜、燕窩、DHA、牛初乳、多種維生素……等產(chǎn)品的禁食名單在微博、微信和許多育兒網(wǎng)站上瘋傳，這份由首都兒科研究所內(nèi)分泌科醫(yī)生開具的預(yù)防兒童性早熟禁食食物的名單，讓家有兒女的父母們惶恐不可終日。專家指出，目前并不能確認(rèn)禁食名單上的食物具體是否含有激素或者會導(dǎo)致性早熟的物質(zhì)，這些所謂的“激素食物”并不是想像的那樣可怕，只要不過量食用，并不會引起兒童性早熟。但專家提醒，單從營養(yǎng)角度上來看，蛋白粉和動物脂肪容易促進(jìn)兒童性早熟，性早熟也可能與飲食不合理、營養(yǎng)過剩、能量過剩、亂吃補(bǔ)品有關(guān)。專家建議，青春期前的孩子一年長高若超過8厘米就要提高警惕，一旦孩子有性早熟癥狀，要及時到醫(yī)院確診，并在醫(yī)生的建議下調(diào)節(jié)飲食。

 

不久前，一份由首都兒科研究所內(nèi)分泌科醫(yī)生開具的預(yù)防兒童性早熟禁食食物名單，在微博、微信和許多育兒網(wǎng)站上廣為流傳，讓家有兒女的父母們惶恐不可終日，家長們紛紛轉(zhuǎn)發(fā)和提醒別人不要給孩子吃這些東西。

 

這份悄然“走紅”的禁食名單，是兒研所內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出來的。上面所列的禁食食品主要包括蛋白粉、蜂蜜、燕窩、DHA、牛初乳、多種維生素等10余種。此外，還有一些禁用產(chǎn)品，如蘆薈護(hù)膚品等。那么，名單上的食品真的會導(dǎo)致兒童性早熟嗎？究竟什么是兒童性早熟？性早熟與飲食真有“勾結(jié)”嗎？

 

 

這份禁食名單來源于兒研所內(nèi)分泌科的一位陳姓大夫，陳大夫介紹說，禁食名單是根據(jù)自己數(shù)千個臨床病例的治療效果開具的，但這份單子僅僅針對的是已經(jīng)具有性早熟癥狀的兒童。

 

陳大夫說：“孩子出現(xiàn)性早熟癥狀往往需要做很多項(xiàng)檢查，不但價格貴，還解決不了根本問題。每次我都會問孩子吃什么了，或者誤用什么了，家長會談到孩子經(jīng)常吃的、用的物品。我會根據(jù)經(jīng)驗(yàn)讓其停用，然后再觀察一段時間，90%以上的孩子停用了某種食物之后，性早熟的癥狀消失了，乳房也停止了發(fā)育。” 陳大夫稱，這份禁食名單主要根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，自己并不清楚上述食物中具有哪些成分，也沒有做過專門的檢測。

 

據(jù)陳大夫介紹，除了上述食品，自己接觸的病例中，有誤食避孕藥的，誤戴了大人豐乳罩的，在規(guī)避了接觸源之后，癥狀基本都消失了，也沒有進(jìn)行別的治療和干預(yù)。

 

陳大夫說：“也不一定說吃了上述食品就會性早熟，人的個體差異很大，但敏感人群確實(shí)需要注意。”

 

同在兒研所內(nèi)分泌科的另一位大夫說，兒童性早熟誘發(fā)原因很復(fù)雜，所有引發(fā)敏感的物質(zhì)統(tǒng)稱為環(huán)境內(nèi)分泌干擾物。該物質(zhì)對敏感兒童可以引起性早熟，即使是接觸很少。孩子敏感是天生的，跟遺傳有關(guān)，有的孩子家長就早熟。鑒定中，需要給兒童做取血、子宮卵巢和乳房B超、骨齡以及查性激素等一套檢查。這位大夫在病歷本上同樣蓋上一個禁食的章，上面寫明：機(jī)械化生產(chǎn)的雞肉、雞蛋、淡水魚、 反季節(jié)的蔬菜水果、豆?jié){豆制品、激素類食品。

 

中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院營養(yǎng)與食品安全系副教授、食品科學(xué)博士范志紅說，她并不能確認(rèn)禁食名單上的食物具體是否含有激素或者會導(dǎo)致性早熟的物質(zhì)。單從營養(yǎng)角度上來看，蛋白粉和動物脂肪容易促進(jìn)兒童性早熟。動物營養(yǎng)級別越高，濃縮的污染風(fēng)險也就越大，越肥育的食物也就越容易使兒童性早熟。

 

 

國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會曾發(fā)布《關(guān)于兒童性早熟與牛奶雌激素相關(guān)問答》指出，就目前而言，女孩在8歲前出現(xiàn)明顯的第二性征和/或9歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮，男孩在9歲前出現(xiàn)第二性征和/或一側(cè)睪丸容積4ml，就被認(rèn)為是性早熟。

 

南京軍區(qū)福州總醫(yī)院兒科主任醫(yī)師任榕娜說，性早熟也有真假之分，那些所謂的“激素食物”，只要不過量食用，并不會引起兒童真性性早熟。

 

“真性性早熟與真正的青春發(fā)育過程完全相同，能產(chǎn)生生殖細(xì)胞，具有可生育能力。”任榕娜介紹，真性性早熟是由于下丘腦—垂體—性腺軸過早被啟動，可導(dǎo)致第二性征和生殖能力提前出現(xiàn)。而假性性早熟是僅有性激素作用導(dǎo)致的第二性征發(fā)育，不能產(chǎn)生精子或卵子，因而不具備有生育的能力。其導(dǎo)致第二性征發(fā)育的性激素可來自體內(nèi)或體外。體內(nèi)可來自分泌性激素的各種腫瘤，體外可來源于食物或藥物。

 

真性性早熟的發(fā)生原因復(fù)雜，既可是顱內(nèi)病變引起的器質(zhì)性疾病觸動青春發(fā)育的“開關(guān)”所致，也可能是找不到任何原因的所謂特發(fā)性真性性早熟。女孩性早熟95%為特發(fā)性性早熟，男孩多數(shù)有病因。

 

真性性早熟癥狀較為典型，即乳房發(fā)育，陰毛、腋毛出現(xiàn)，月經(jīng)來潮，骨齡提前，身高、體重迅速增長，除有第二性征的發(fā)育外，還有卵巢或睪丸的發(fā)育，真性性早熟已經(jīng)具備生育能力。

 

 

任榕娜說，除了疾病等原因，性早熟還可能與飲食不合理、營養(yǎng)過剩、能量過剩、亂吃補(bǔ)品有關(guān)。特別是環(huán)境中激素的來源，既有反季水果、養(yǎng)殖的雞、魚等食物及藥物，甚至有的化妝品、洗滌產(chǎn)品中也含有激素，這都使孩子們猝不及防就被身邊潛伏的激素“包圍”了。

 

對于“環(huán)境雌激素”，范志紅解釋，很多環(huán)境污染物的效果是使動物雌性化，在動物體內(nèi)起到類雌激素的作用。環(huán)境雌激素正是環(huán)境內(nèi)分泌干擾物的一類，這類物質(zhì)的確會導(dǎo)致兒童性早熟。

 

因此，不少國內(nèi)醫(yī)生甚至建議不要吃雞肉、不要吃反季節(jié)蔬菜等各種建議，外國醫(yī)生則建議素食主義等。臨床上每一位醫(yī)生都會對患兒提出一些食物防病的相關(guān)知識，但不能刻意強(qiáng)調(diào)某幾種特定食物，反而會舍本逐末。想讓兒童吃出健康，講究的是在一個時間段里營養(yǎng)的多樣化和均衡。

 

專家建議，一旦有性早熟癥狀，還是要及時到醫(yī)院確診，并在醫(yī)生的建議下調(diào)節(jié)飲食，不可自作主張?？傮w來說，不要胡亂懷疑飲食，先要排除一些器質(zhì)性病變，尤其是真性性早熟患兒。對于正在長身體的孩子來說，環(huán)境中存在的各類激素，包括帶激素的食物，不會直接導(dǎo)致真性性早熟。

 

例如最常見的水果，如香蕉就含有植物激素。沒有植物激素，任何植物都不能正常生長發(fā)育。不管是否人為施用外源激素，人們?nèi)粘Ｉ钪惺秤萌魏我环N植物如水果、蔬菜、糧食等，都會攝入各種激素。不過，植物激素能夠并且也只能夠調(diào)節(jié)植物生長，對于兒童來說，它們不會直接導(dǎo)致真性性早熟。

 

但是，過量的激素?cái)z入等原因，可能導(dǎo)致兒童出現(xiàn)性早熟。因此，不提倡給孩子吃反季節(jié)的水果，不要盲目購買色彩亮麗、形狀奇怪的水果。最好多給孩子吃自然成熟的、營養(yǎng)均衡的應(yīng)季食品。自然成熟的水果，大多在表皮上能聞到一種果香味。在給孩子吃水果前一定要清洗干凈，最好用水浸泡一段時間。而且要講究食品的多樣化，不要老給孩子吃一種水果。另外，在日常生活中還要少讓孩子接觸含有激素成分的化妝品、洗滌產(chǎn)品等。

 

 

近兩年，孩子的發(fā)育年齡和以前相比大大提前了。西安市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科主任汪治華說，發(fā)現(xiàn)孩子有性早熟傾向，在排除了腫瘤等病理性的原因外，家長要考慮孩子是否長時間大劑量接觸一些被激素污染的食品和用品。

 

陜西省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王養(yǎng)維表示：“性早熟會使孩子提前終止長個，導(dǎo)致成年后身高較矮。同時，因與同齡伙伴不同的身體外形，患兒易產(chǎn)生自卑心理或焦慮情緒，進(jìn)而影響學(xué)習(xí)及與同學(xué)的關(guān)系。”

 

汪治華說，當(dāng)孩子出現(xiàn)第二性征，表明孩子已發(fā)育了一段時間，這在一定程度上導(dǎo)致性早熟兒童不能及時就醫(yī)，從而延誤了正確診斷和恰當(dāng)治療時機(jī)。

 

在日常生活中，家長應(yīng)觀察男孩外生殖器尤其是睪丸大小，女孩的乳房是否有發(fā)育，內(nèi)褲上有無生殖道分泌物留下的污跡甚至血漬等。汪治華提醒：“平日里，家長最好隨時記錄孩子的生長發(fā)育情況，如給孩子寫成長日志，在墻上或冰箱上做一個簡單的標(biāo)尺，每隔兩三個月給他們量量身高。

 

如果八九歲的孩子生長突然加速，生長速率每年超過8厘米以上，應(yīng)帶孩子及時去兒科或內(nèi)分泌科看看，以確定有無發(fā)生性早熟的可能。而且，真性性早熟應(yīng)強(qiáng)調(diào)定期復(fù)診，復(fù)查骨齡、子宮和卵巢等，通過一系列的檢查和診斷，分析各項(xiàng)數(shù)據(jù)，并有針對性地進(jìn)行治療。