中新社記者 張斌 攝

中新網(wǎng)5月10日電 在國家衛(wèi)健委今日召開的新聞發(fā)布會上，衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝指出，下一步要做好老年護(hù)理和老年照護(hù)，重點(diǎn)要解決幾個方面的問題：解決誰來照顧的問題，解決照顧誰的問題，是解決在哪里照顧的問題，解決誰來出錢照顧的問題。從我們國家的國情來看，機(jī)構(gòu)護(hù)理不是主要方向，將來老人照護(hù)的主體和主要模式應(yīng)該是社區(qū)和家庭。

國家衛(wèi)健委今日召開新聞發(fā)布會，介紹我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展情況。會上有記者問：當(dāng)前我國在實(shí)施健康中國戰(zhàn)略和積極應(yīng)對人口老齡化的新形勢下，護(hù)士對護(hù)理工作的作用越來越重要。下一步國家衛(wèi)生健康委員會在加快發(fā)展老年護(hù)理和老年照護(hù)方面有哪些打算?

焦雅輝介紹，當(dāng)前我們面臨著一個很大的挑戰(zhàn)，就是人口老齡化的問題。全國現(xiàn)在60歲以上的老年人大概是2.4億，65歲以上老年人是1.6億，其中還有部分是失能和半失能老人。目前全國護(hù)士人數(shù)已經(jīng)達(dá)到380萬，供需之間的缺口還比較大，不平衡、不充分的發(fā)展和社會的需求之間的矛盾，在護(hù)理領(lǐng)域體現(xiàn)得比較突出。所以下一步要做好老年護(hù)理和老年照護(hù)，重點(diǎn)要解決幾個方面的問題。

一是解決誰來照顧的問題。按照“十三五”護(hù)理規(guī)劃，到2020年，全國護(hù)士隊伍將達(dá)到450萬人?，F(xiàn)在要把護(hù)理服務(wù)從醫(yī)院延伸到社區(qū)，延伸到家庭。一方面，我們要大力發(fā)展護(hù)士隊伍的數(shù)量，另外一方面，要大力加強(qiáng)老年護(hù)理員的隊伍建設(shè)。

二是解決照顧誰的問題。全國現(xiàn)在有2.4億60歲的老年人，這里面有健康老人，還有一些有慢性病的老人，還有失能和半失能的老人，我們正在制定關(guān)于老年照護(hù)評估的標(biāo)準(zhǔn)。通過評估決定這些老人是要進(jìn)行機(jī)構(gòu)護(hù)理，還是社區(qū)護(hù)理，還是家庭護(hù)理，不同方式支付的渠道不一樣。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)里面，需要由醫(yī)療保險來支付，在機(jī)構(gòu)或者社區(qū)，由長期護(hù)理保險支付。還有一些通過發(fā)展商業(yè)保險的模式，來解決一部分居家的費(fèi)用支付問題。

三是解決在哪里照顧的問題。我們正在大力推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，來解決醫(yī)和養(yǎng)結(jié)合的問題。我們基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，通過簽約，以及設(shè)置家庭病床，上門服務(wù)的方式，為老年人提供社區(qū)的照護(hù)和家庭的照護(hù)。還有一些老人需要我們經(jīng)過規(guī)范培訓(xùn)的護(hù)理員隊伍，在家庭提供一些居家的照顧服務(wù)。從我們國家的國情來看，機(jī)構(gòu)護(hù)理不是我們的主要方向，將來老人照護(hù)的主體和主要模式應(yīng)該是社區(qū)和家庭。

四是解決誰來出錢照顧的問題，也就是說籌資。涉及到長期的醫(yī)療照護(hù)，借鑒其他國家的經(jīng)驗(yàn)，像日本在這方面做得非常好。醫(yī)療保險以外還有長期護(hù)理保險，就是解決日本的老年人長期醫(yī)療照護(hù)問題。我們國家是由人社部門牽頭，也在全國選了一些城市，在做長期護(hù)理保險的試點(diǎn)。除了長期護(hù)理保險以外，在中國還要大力發(fā)展商業(yè)保險，發(fā)揮一些補(bǔ)充作用。