“五一”勞動節(jié)特別關(guān)注：這些“職業(yè)病”你中槍了嗎?編者按：今天，我們迎來了“五一”勞動節(jié)，同時恰逢這周也是第16個全國《職業(yè)病防治法》宣傳周！今年的主題是“健康中國，職業(yè)健康先行”。為了普及職業(yè)衛(wèi)生知識，小編今天就和大家聊聊關(guān)于職業(yè)病的那些事兒。
【什么是職業(yè)病？】
職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。
從廣義的職業(yè)病范疇而言，有一些常見病，以體重超標(biāo)、脂肪肝、痔瘡、頸椎病為甚，但這些常見病和法律意義上的職業(yè)病不同，只有納入《職業(yè)病分類和目錄》的職業(yè)病才能按法定職業(yè)病規(guī)定的程序進(jìn)行診斷、鑒定、賠償。
根據(jù)2013年12月30日修訂的《職業(yè)病分類和目錄》它包括十大類，132種職業(yè)病，分別是：
1． 塵肺。有硅肺、煤工塵肺等。
2． 職業(yè)性放射病。有外照射急性放射病外、照射亞急性放射病 、外照射慢性放射病 、內(nèi)照射放射病等。
3． 職業(yè)中毒。有鉛及其化合物中毒、汞及其化合物中毒等。
4． 物理因素職業(yè)病。有中暑、減壓病等。
5． 生物因素所致職業(yè)病。有炭疽、森林腦炎等。
6． 職業(yè)性皮膚病。有接觸性皮炎、光敏性皮炎等。
7． 職業(yè)性眼病。有化學(xué)性眼部燒傷、電光性眼炎等。
8． 職業(yè)性耳鼻喉疾病。有噪聲聾、鉻鼻病。
9． 職業(yè)性腫瘤。有石棉所致肺癌、間皮癌，聯(lián)苯胺所致膀胱癌等。
10． 其他職業(yè)病。有職業(yè)性哮喘 、金屬煙熱等
【常見職業(yè)病如何防治？】
塵肺病尚無有效治療方法
疾病危害塵肺病是我國最主要的職業(yè)病，占所有職業(yè)病的80%以上，同時也是危害最嚴(yán)重的職業(yè)病，被稱之為“不轉(zhuǎn)移的肺癌”，目前尚無有效的治療方法。
專家支招預(yù)防職業(yè)性塵肺病須“四做到”：一是上崗前勞動者要做到與用工單位簽訂勞動合同；二是勞動者要做到作業(yè)時堅持佩戴防塵口罩和使用其他勞動保護(hù)用品；三是用工單位要做到及時為勞動者組織職業(yè)健康檢查，并建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；四是用工單位要做到開展上崗前和定期的塵肺病防治知識培訓(xùn)。
控制噪聲源是防止噪聲危害的根本措施
疾病危害在機(jī)械行業(yè)，噪聲是最常見的職業(yè)病危害因素。衛(wèi)生部門對接觸噪聲作業(yè)環(huán)境的勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查后初步統(tǒng)計，出現(xiàn)聽力異常的勞動者比例較高，發(fā)病率明顯增加。
專家支招控制或消除噪聲源是防止噪聲危害的根本措施。用工企業(yè)在廠房設(shè)計時應(yīng)注意將產(chǎn)生噪聲的車間與非噪聲車間、高噪聲車間與低噪聲車間分開布置，避免聯(lián)合廠房不同有害因素產(chǎn)生交叉危害，工作中要保證防噪聲設(shè)施的正常運轉(zhuǎn)；合理設(shè)置工作流程，縮短接觸噪聲時間，適當(dāng)延長工間休息時間；做好上崗前、在崗期間、離崗時職業(yè)性健康體檢工作。勞動者應(yīng)自覺遵守安全操作規(guī)程，在噪聲環(huán)境下作業(yè)正確佩戴耳塞、耳罩等個人防護(hù)用品。
慢性苯中毒容易誘發(fā)白血病
疾病危害苯是一種帶有芳香味的有機(jī)溶劑，應(yīng)用行業(yè)廣泛，職業(yè)性苯中毒是重點防治職業(yè)病之一。苯的急性損害主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，慢性則引起造血系統(tǒng)的損害，如白細(xì)胞減少、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征及各種類型的白血病。
專家支招預(yù)防急、慢性苯中毒，須“八做到”：勞動者應(yīng)做到與用工單位簽訂勞動合同；遵守操作規(guī)程，作業(yè)時站上風(fēng)側(cè)；作業(yè)時佩戴防毒面罩、工作服和手套；禁用香蕉水洗手；下班后在單位及時更換衣物、洗澡，去除體表（皮膚、頭發(fā)等）附著的有害顆粒，不要將工作服穿回家中。用工企業(yè)應(yīng)做到組織崗前、在崗、離崗時苯作業(yè)職業(yè)健康檢查；組織開展苯中毒防護(hù)知識培訓(xùn)；為涉苯崗位安裝抽風(fēng)排毒設(shè)施。
急性硫化氫中毒極易導(dǎo)致“電擊樣”死亡
疾病危害職業(yè)性急性硫化氫中毒事故一般發(fā)生在相對密閉的空間，如污水處理池、下水道、蓄糞池、井底等，空間里污泥有機(jī)物含量高、堆放時間長、堆放量大，在夏季高溫、高濕條件下，受微生物作用產(chǎn)生大量硫化氫氣體。人體吸入高濃度硫化氫氣體后，強(qiáng)烈刺激頸動脈竇，反射性地引起呼吸停止，或者直接麻痹呼吸中樞而立即引起窒息，產(chǎn)生“電擊樣”死亡。
專家支招勞動者進(jìn)入可能存在硫化氫的作業(yè)場所前，須先強(qiáng)制性通風(fēng)，進(jìn)入密閉空間時須佩戴報警裝置，檢測確認(rèn)安全后方可入罐（池）作業(yè)，要佩戴好供氧式呼吸器、系安全繩、專人監(jiān)護(hù)；遇中毒緊急情況發(fā)生時，先做好防護(hù)方能參加救援。企業(yè)應(yīng)開展如現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)等應(yīng)急技術(shù)培訓(xùn)；在危險區(qū)域設(shè)立安全警示標(biāo)志；涉及硫化氫作業(yè)的用人單位應(yīng)建立應(yīng)急救援預(yù)案，并定期組織開展應(yīng)急演練。
中暑嚴(yán)重會引起死亡
疾病危害職業(yè)性中暑是指在高溫和熱輻射作業(yè)環(huán)境下，人體體溫調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)紊亂引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。輕者出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，重者則頭痛劇烈、昏迷，甚至引起死亡。再者，高溫作業(yè)時，人的注意力、肌肉收縮力、動作精準(zhǔn)性和協(xié)調(diào)性、反應(yīng)速度都會降低，易發(fā)生工傷事故。
專家支招用人單位應(yīng)在作業(yè)場所采取通風(fēng)降溫技術(shù)措施；為高溫作業(yè)提供含鹽清涼飲料；做好職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，對高溫作業(yè)工人應(yīng)在高溫季節(jié)來臨前實行職業(yè)健康體檢，發(fā)現(xiàn)有高溫作業(yè)禁忌癥者，應(yīng)及時調(diào)離工作崗位；室外作業(yè)避開中午高溫、強(qiáng)日曬時段，安排早晚工作，減輕勞動強(qiáng)度。勞動者需合理調(diào)節(jié)飲食，及時補水，使用防暑降溫用品；遵守高溫作業(yè)的安全規(guī)則和保健制度。
【工作相關(guān)疾病】
除了納入《職業(yè)病分類和目錄》的職業(yè)病，對于平常我們經(jīng)常聽到的“鼠標(biāo)手、屏幕臉”等工作相關(guān)疾病，也要提高警惕，注意防范。
白領(lǐng)警惕這些“ 職業(yè)病 ”，不注意就找上門
腰背酸痛、“鼠標(biāo)手、屏幕臉”
最近，北京某公司25歲白領(lǐng)張鵬，每天清晨都會伴隨著后背的陣陣疼痛感醒來，隨后他前往醫(yī)院檢查后被告知患上了脊柱炎。北京朝陽醫(yī)院職業(yè)病與中毒醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師郝鳳桐介紹，“鼠標(biāo)手、屏幕臉”等一類的疾病在中國并未納入到法定職業(yè)病中，目前不能按照職業(yè)病的范圍診斷及處理，這種類型的疾病叫做“工作相關(guān)疾病”。
郝鳳桐對此建議，個人伏案工作一到兩個小時必須站起身放松、看看遠(yuǎn)方，或者稍微運動一下做恢復(fù)性的鍛煉。企業(yè)應(yīng)對工作人員的辦公椅及辦公桌“量身定做”，讓員工身高和座椅相匹配。
中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科教授溫建民提示，電腦顯示器、鼠標(biāo)和鍵盤都要調(diào)整。顯示器合適的高度是，雙眼平視時，視線應(yīng)落在其中央部位，過低或者過高都會傷害頸椎及頸部肌肉。為防止“鼠標(biāo)手”、保護(hù)肩頸，除了選一個適合手型的鼠標(biāo)和鍵盤以外，最重要的還是要調(diào)整到合適的高度。鼠標(biāo)和鍵盤位置越高，對手腕損傷越大；距離身體越遠(yuǎn)，對肩部損傷越大。應(yīng)該放在一個稍低的位置，相當(dāng)于坐姿情況下，上臂與地面垂直時肘部的高度。
頸椎病
頸椎病已成為職場的流行病，尤其成為一些特殊行業(yè)的職業(yè)病，如長期伏案工作者。工作的不良習(xí)慣，再加之運動少，導(dǎo)致職場人過多過少、或輕或重都有頸痛、肩痛、背痛、手麻無力等。
四招預(yù)防頸椎?。?/p>
1、避免高枕睡眠的不良習(xí)慣，選擇適合自身生理需求的枕頭就是最好的，不必過度強(qiáng)調(diào)功能性。
2、注意頸肩部保暖，避免過度疲勞，坐車時不要打瞌睡。
3、不要成為“低頭一族”，加強(qiáng)鍛煉，主要是做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運動，既可緩解疲勞，還能增加頸段脊柱的穩(wěn)定性。也可選擇游泳、打羽毛球和放風(fēng)箏等運動。
4、少坐沙發(fā)，常坐硬椅，不管是坐還是行，都要保持一個正確合理的姿勢。
過勞肥
從職業(yè)特點來看，“過勞肥”又有一定特殊性。譬如，職場白領(lǐng)壓力過大——長期壓力過大會使腎上腺皮質(zhì)激素水平升高，從而使人對食物產(chǎn)生一種強(qiáng)烈而又莫名的渴望，容易暴飲暴食；缺乏運動——運動有利于能量的消耗轉(zhuǎn)化，還會直接影響身體的基礎(chǔ)代謝水平，久坐不動，能量消耗不足，脂肪容易囤積；睡眠不足——睡眠不足的人自身情緒調(diào)節(jié)的能力較差，會讓人產(chǎn)生通過吃東西來發(fā)泄的意愿，使體重在不知不覺中升高；飲食不規(guī)律——很多上班族都有飲食不規(guī)律的問題，比如早上不吃早餐，隨便打發(fā)了事，晚餐參加應(yīng)酬則大吃大喝。有的晚上加班之后還呼朋引伴吃夜宵，鬧到半夜才睡覺。
由成因可見，“過勞肥”一半是職業(yè)所致，工作壓力大、工作時間長、久坐不動等等都與工作有關(guān)?！斑^勞肥”另一半成因則與個人“任性”相關(guān)，一些白領(lǐng)因為上班辛苦，所以對自己放松要求，甚至自我放縱。以飲食為例，許多白領(lǐng)晚上加完班之后吃夜宵，就是一個導(dǎo)致惡性循環(huán)的壞習(xí)慣。一方面，除了對腸胃不利，過剩營養(yǎng)還容易變成脂肪存儲體內(nèi)；另一方面，熬夜導(dǎo)致睡眠不足，加劇“過勞肥”。所以，白領(lǐng)更應(yīng)注重脂肪管理，以更積極的姿態(tài)控制體重，不讓“過勞肥”纏上自己。比如，對付工作壓力，不妨用文體活動、與人交流等途徑來減壓，而不是寄情于食物；對付久坐不動，要有運動意識，養(yǎng)成健身習(xí)慣。比如，工作時不要久坐不動，每隔一段時間站起來活動一會兒；選擇一種可以長期堅持的運動項目，每天堅持一定時間；在日常生活中養(yǎng)成良好習(xí)慣，譬如選擇爬樓梯而不坐電梯、騎共享自行車而不開私家車等等。
教師三大“職業(yè)病” 如何預(yù)防？
因為長期站立講臺授課，又經(jīng)常要伏案工作，咽喉嗓音病、頸椎腰病、靜脈曲張等是教師這一群體的三大“職業(yè)病”。
聲嘶是老師們經(jīng)常遇到的嗓音病，這種疾病跟過度勞累、講話時間過長、發(fā)音方式不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。廣東省名中醫(yī)、廣東省中醫(yī)院耳鼻咽喉科主任李云英教授表示，老師們要預(yù)防嗓音病，一要注意勿過度用嗓，比如不要持續(xù)講話，每半小時或45分鐘要休息10分鐘，多喝水，避免大喊大叫；二要注意日常飲食。對于老師群體來說，煎炸、辛辣等上火食物盡量少吃，冰凍冷飲等容易刺激喉嚨也不適合，煙酒更是應(yīng)該避免；第三，盡量不要熬夜。日常生活中，老師們可以根據(jù)自身體質(zhì)善用一些清咽利嗓的中藥材。對于已經(jīng)出現(xiàn)聲嘶癥狀的老師，胖大海是常用的潤喉法寶。不過，專家提醒，一周最多泡兩三次，胖大海偏寒涼，容易傷胃，虛寒體質(zhì)的人不宜喝太多。
頸腰椎病也是教師群體易得的職業(yè)病之一。廣東省名中醫(yī)、廣東省第二中醫(yī)院主任中醫(yī)師范德輝教授指出，對于長期間低頭伏案工作的老師群體來說，保持良好的工作姿態(tài)至關(guān)重要。首先，把自己的椅子跟辦公桌維持在合理的高度：雙手平放在桌子上時不會聳肩，眼睛能平視電腦顯示屏。這樣，頸肩部維持在比較合理的姿勢下，就不容易產(chǎn)生酸痛。其次，睡覺時要選擇合適高度的枕頭。第三，缺乏運動，頸痛、頭暈、手腳麻木等頸椎病癥狀可能會隨之而來。因此，改變不良姿勢，花時間運動，對于預(yù)防頸腰椎病也非常重要。適合頸椎病的運動方式包括打籃球、米字操、游泳等。
長時間站立授課或久坐，靜脈曲張也是教師“職業(yè)病”之一。廣州市第一人民醫(yī)院甲乳血管外科副主任醫(yī)師蔡文松指出，對于老師們來說，如果發(fā)現(xiàn)自己腿上有“小蚯蚓”一樣的靜脈曲張時，就要注意了，應(yīng)該密切關(guān)注病情進(jìn)展，平時工作、日常活動時可以穿彈力襪來緩解病情。日常講課時，通過以下方法幫助預(yù)防靜脈曲張：將身體重心交替由一只腳移到另外一只腳，慢步走動避免固定站立；還可以多做腿部按摩，幫助促進(jìn)血液循環(huán)。
