29歲男子血糖高達(dá)92mmol/l,醫(yī)生既治病又治“心”
2019-01-08 20:23:00 來(lái)源: 長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)

長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)融媒體1月8日訊(記者王愷凝 通訊員辜麗)被武漢市第五醫(yī)院血液內(nèi)分泌科成功救治的高滲高血糖綜合征患者小譚,1月8日在母親的陪同下返院復(fù)查,小譚的母親一再感謝道:“這里的醫(yī)生護(hù)士,不但救了兒子的命,還想辦法讓他打開(kāi)了心結(jié),讓他積極配合治療,真是太感謝了!”

據(jù)接診的血液內(nèi)分泌科吳俊林醫(yī)生回憶,去年11月26日,小譚送到醫(yī)院時(shí),已經(jīng)意識(shí)模糊,面部和左手抽搐不止,血糖高達(dá)92 mmol/l,有糖尿病高滲狀態(tài)以及酮癥酸中毒,整個(gè)口腔粘膜潰爛,身體多處感染,嚴(yán)重脫水,電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,腎功能衰竭,還隨時(shí)有惡性心律失常、心臟驟停、血管栓塞等危及生命的風(fēng)險(xiǎn)!

“對(duì)于高滲高血糖合并酮癥酸中毒綜合征的患者,降糖降滲透壓并不能一味求快,降得過(guò)快會(huì)引起腦水腫危及生命,降得太慢,患者內(nèi)環(huán)境得不到糾正會(huì)有全身多器官衰竭而死亡的風(fēng)險(xiǎn)。”在血液內(nèi)分科主任許瑩的帶領(lǐng)下,小譚入院后,科室安排雙班日夜堅(jiān)守,對(duì)其各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析,并實(shí)時(shí)調(diào)整治療方案。在全科努力下,小譚于三天后脫離生命危險(xiǎn)。

生命危險(xiǎn)基本解除,可小譚卻一直呈現(xiàn)自閉傾向,甚至口腔感染需要上胃管進(jìn)食時(shí),幾次將胃管強(qiáng)行拔出,不愿意配合。

許瑩說(shuō), 29歲的男青年血糖高達(dá)92 mmol/l,當(dāng)時(shí)她就認(rèn)為患者的病拖成這樣肯定有原因。科室在搶救同時(shí)積極與家屬溝通,原來(lái)小譚因工作和感情的雙重打擊,情緒低落,近一個(gè)月來(lái)把自己關(guān)在房間不吃不喝,才出現(xiàn)了如此嚴(yán)重的后果。了解情況后,科室的醫(yī)生、護(hù)士一再開(kāi)導(dǎo)他,小譚慢慢打開(kāi)心結(jié),愿意配合治療,各項(xiàng)指標(biāo)逐漸正常,于12月初順利出院。

許瑩提醒,高滲高血糖綜合征是一種嚴(yán)重的糖尿病急性并發(fā)癥,且年輕化趨勢(shì)明顯,僅12月份該院就搶救了4例30歲以下高滲高血糖綜合征患者,其中3位均不知道自己有糖尿病。她強(qiáng)調(diào)如果出現(xiàn)多飲多尿、頭昏無(wú)力、食欲不振、惡心嘔吐、反應(yīng)遲鈍、表情淡漠、嚴(yán)重脫水甚至昏迷等癥狀,一定要及早就醫(yī)。

【編輯:金鑫】

(作者:王愷凝)

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