長江日報融媒體中心3月18日訊為補充營養(yǎng)，每天要吃3個雞蛋，八旬奶奶竟 “補”出大事：突發(fā)昏迷，經(jīng)檢查得知是肝功能異常者食用過量動物蛋白導致的肝昏迷。


　　83歲的余奶奶有肝功能異常及便秘多年，平時癥狀不明顯。五年前，因營養(yǎng)不良查出低蛋白血癥，覺得土雞蛋經(jīng)濟實惠又富含高蛋白，她便開始每天至少吃3個雞蛋，通過食療來補充營養(yǎng)。3天前，剛吃完早餐的老人突發(fā)昏迷，暈倒在地。“莫非是中風了？”警覺的家人趕緊將其送至附近的長江航運總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院救治。
　　經(jīng)急診聯(lián)合該院神經(jīng)內(nèi)科卒中團隊迅速分診，排除了顱內(nèi)病變，感染科接診醫(yī)生張少軍發(fā)現(xiàn)患者的血氨值高達200.3微摩爾/升，遠超正常值的3倍多，進一步明確相關(guān)檢查后，老人被診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化、肝性腦病。
　　肝病怎么會引發(fā)昏迷？家屬表示不解。結(jié)合患者的病史、飲食習慣及發(fā)病特點，感染科主任雷君表示，余奶奶是典型的蛋白質(zhì)攝入過多、肝臟對氨的降解能力下降引起血氨升高，從而誘發(fā)了肝性腦病，也就是通常說的“肝昏迷”。雞蛋、魚、肉等這些富含優(yōu)質(zhì)動物蛋白質(zhì)的食物，食用后在腸道內(nèi)被分解成各種氨基酸，大量攝入后會造成腸道氨的生成增加。而長期便秘的患者因為腸道酸堿值的改變，導致腸道氨無法正常排泄，便通過結(jié)腸重吸收后大量進入血液內(nèi)。雷君進一步解釋，正常的肝臟可將門靜脈輸入的血氨轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩睾凸劝滨０罚拱睒O少進入體循環(huán)，但像余奶奶這樣肝功能損傷的患者，對氨的降解代謝能力減弱，長期過量攝入高動物蛋白食物，會使氨大量進入體循環(huán)造成血氨的升高，誘發(fā)肝性腦病。
　　好在就醫(yī)及時，經(jīng)過對癥護肝、降氨、醒腦等治療，目前，余奶奶血氨值已恢復正常。（記者汪文琪 通訊員金靜 周珊）
　　【編輯：付豪】
　　（作者：汪文琪)