程平醫(yī)生在給小琴做檢查。通訊員代雨朦 攝
　　長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)融媒體3月26日訊3月26日，輸完最后一份紅細(xì)胞，13歲的小琴跟武漢市第一醫(yī)院血液內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員揮手告別。突患急性重度再生障礙性貧血的她，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員2個(gè)月的精心救治，病情已趨于穩(wěn)定。
　　血小板計(jì)數(shù)幾乎為0
　　1月底，讀初一的小琴晨起洗漱時(shí)牙齦滲血，以為是剛參加完期末考試壓力大“上火”，沒(méi)有跟媽媽說(shuō)。當(dāng)天在學(xué)校，她的鼻子出血弄臟了衣服，中午回家換衣服時(shí)，媽媽發(fā)現(xiàn)她的身上密密麻麻全是紅點(diǎn)點(diǎn)。
　　“不會(huì)是皮膚過(guò)敏吧？”媽媽請(qǐng)假帶著小琴找到武漢市第一醫(yī)院皮膚科。醫(yī)生拿到小琴的血常規(guī)報(bào)告后大吃一驚：血小板計(jì)數(shù)幾乎為0。
　　血小板計(jì)數(shù)極度低下，意味著隨時(shí)可能發(fā)生自發(fā)性出血，甚至嚴(yán)重的內(nèi)臟和顱內(nèi)出血，后果不堪設(shè)想。血液內(nèi)科程平醫(yī)生接診后，立即將小琴收治入院。
　　果不其然，當(dāng)日小琴就出現(xiàn)反復(fù)嘔血。由于失血，她出現(xiàn)心率增快、血壓下降等休克表現(xiàn)，好在通過(guò)及時(shí)輸血止血治療，小琴的出血很快止住。
　　微增的粒細(xì)胞計(jì)數(shù)讓醫(yī)生看到曙光
　　經(jīng)過(guò)骨髓穿刺活檢，小琴被確診為急性極重度再生障礙性貧血。急性“再障”是血液科的急危重癥，它來(lái)勢(shì)洶洶，治療不及時(shí)死亡率高達(dá)80%，常伴內(nèi)臟出血，嚴(yán)重感染，有時(shí)一個(gè)小感冒都可能致命。
　　骨髓不會(huì)造血了，花季女孩就像失去給養(yǎng)的鮮花，眼看著就要枯萎。小琴住進(jìn)了百級(jí)無(wú)菌層流病房，醫(yī)生通過(guò)強(qiáng)化免疫治療挽救其體內(nèi)殘存的造血干細(xì)胞。
　　細(xì)胞計(jì)數(shù)是反映病情的晴雨表。在治療結(jié)束一周后，粒細(xì)胞由入院時(shí)的0.02漲到0.23。盡管這個(gè)數(shù)值距離正常范圍有很大的差距，但這點(diǎn)微小的增長(zhǎng)卻讓醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)看到了曙光。
　　強(qiáng)化免疫治療“再障”，平均起效時(shí)間3個(gè)月。幸運(yùn)的是，小琴治療才一個(gè)多月，就接近脫離輸血了。連續(xù)十多天沒(méi)有輸血，血小板計(jì)數(shù)仍維持在相對(duì)安全的36。出院前兩天，得知小姑娘來(lái)例假了，為保安全，程平又給她輸了兩天的血小板。
　　“她才13歲，人生的路還很長(zhǎng)。”程平介紹，萬(wàn)一復(fù)發(fā)了，也還有辦法。據(jù)悉，獨(dú)生女小琴目前已在中華骨髓庫(kù)尋找配型相合的干細(xì)胞供者。
　　“再障”已是可治之癥，規(guī)范治療很關(guān)鍵
　　市一醫(yī)院血液內(nèi)科主任程輝介紹，“再障”的發(fā)生與人體免疫功能紊亂有關(guān)。
　　上世紀(jì)70年代，它和白血病一樣被認(rèn)為是不治之癥。隨著醫(yī)療的進(jìn)步，“再障”早已成為可治之癥。老年人、慢性非重型“再障”患者，血細(xì)胞輸注治療是首選；年輕人、急性重型“再障”患者，首選造血干細(xì)胞移植治療，95%的病人可達(dá)到臨床治愈。
　　程輝坦言，配型困難加上經(jīng)濟(jì)條件制約，目前接受移植的病人并不多。絕大部分人仍是靠藥物強(qiáng)化免疫治療，讓殘存的造血干細(xì)胞恢復(fù)造血。盡管這種治療的有效率僅為70%左右，但對(duì)于命懸一線的危重患者卻提供了挽救生命的希望以及后期移植的機(jī)會(huì)。
　　“門診中，半數(shù)以上的患者都走過(guò)彎路，拖成了重癥?！背梯x提醒，一旦查體發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞血小板少，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的血液專科看診，正規(guī)的診斷和治療是保命的關(guān)鍵。（記者劉璇 通訊員譙玲玲 黃智紅）
　　【編輯：朱艷琳】
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