事件還原：順產(chǎn)后4小時(shí) 產(chǎn)婦大出血

29歲的吳春花，是第一次生產(chǎn)。丈夫蘇蔣濤說(shuō)，在之前的產(chǎn)檢中，曾發(fā)現(xiàn)胎兒頭顱較大，孕婦宮口較小，可能不適合順產(chǎn)，在與醫(yī)生協(xié)商過(guò)后，他們已做好剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)備，剖腹產(chǎn)的時(shí)間，就預(yù)定在昨日上午。

28日下午，吳春花再次來(lái)到凈峰鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院做產(chǎn)檢，檢查過(guò)后，醫(yī)生曾表示，鑒于吳春花身體狀態(tài)不錯(cuò)，建議順產(chǎn)分娩。第二天凌晨4時(shí)許，因?yàn)殛囃措y耐，一家人便將吳春花送進(jìn)凈峰鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。

“我因?yàn)檫€要去賣(mài)菜，就沒(méi)跟著過(guò)去”，蘇蔣濤很懊悔。前日上午8時(shí)25分左右，妻子產(chǎn)下女?huà)?，他還詢(xún)問(wèn)報(bào)訊的母親，妻女是否平安，得知妻子產(chǎn)后出血，但醫(yī)生說(shuō)并無(wú)大礙。

忙完了生意，大概1個(gè)小時(shí)后，蘇蔣濤趕到醫(yī)院。產(chǎn)房里，就只有母親幾人陪伴妻女，醫(yī)生并不在內(nèi)。蘇蔣濤進(jìn)入查看，發(fā)現(xiàn)妻子臉色蒼白，神志不清，他便找到主治盧醫(yī)生，得知妻子稍早前已被注射止血?jiǎng)?，失血情況已經(jīng)緩解。

“我也不懂，就又回到了產(chǎn)房”，蘇蔣濤說(shuō)，吊瓶滴完時(shí)接近11時(shí)，他找來(lái)護(hù)士換藥，從那時(shí)起，事情才急轉(zhuǎn)直下。

“應(yīng)該是護(hù)士看到她出血的情況，去告訴醫(yī)生，才引起重視的，”蘇蔣濤說(shuō)，不久即見(jiàn)盧醫(yī)生等人，先后進(jìn)入產(chǎn)房，并開(kāi)始施救。

部門(mén)：衛(wèi)生部門(mén)介入 協(xié)調(diào)醫(yī)患雙方

在醫(yī)生施救時(shí)，包括衛(wèi)生院院長(zhǎng)林添文等院方負(fù)責(zé)人，也趕到了產(chǎn)科。吳春花的家屬表示，當(dāng)時(shí)就病情詢(xún)問(wèn)院長(zhǎng)時(shí)，林添文曾表示是醫(yī)生判斷失誤，正全力搶救，院方將全權(quán)負(fù)責(zé)。

“差不多到了12點(diǎn)半，醫(yī)生就一個(gè)個(gè)出來(lái)，走了”，蘇蔣濤說(shuō)，他這才得知，女兒并無(wú)大礙，但妻子已經(jīng)“救不過(guò)來(lái)了”。

聞?dòng)嵑螅?9日下午，吳春花多名家屬就來(lái)到醫(yī)院討要說(shuō)法，包括惠安縣衛(wèi)生局、惠安縣醫(yī)療糾紛調(diào)委會(huì)、凈峰鎮(zhèn)政府等多部門(mén)人員，也來(lái)到凈峰鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，介入?yún)f(xié)調(diào)醫(yī)患雙方。

事件進(jìn)展：等待醫(yī)療事故鑒定

昨日上午，記者也來(lái)到凈峰鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，林文添院長(zhǎng)接受記者采訪時(shí)表示，家屬所述“醫(yī)生判斷失誤”、“院方將全權(quán)負(fù)責(zé)”等，乃家屬斷章取義，他們確曾存在過(guò)錯(cuò)，也愿積極配合部門(mén)協(xié)調(diào)賠償事宜，但具體事故原因，仍需醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)一步調(diào)查才能確定。而至于主治醫(yī)生盧醫(yī)生，林文添則表示因其剛值完班，正在家休息，所以才遲遲未能出現(xiàn)。

昨晚7時(shí)，記者從蘇蔣濤處獲悉，醫(yī)患雙方仍未就善后事宜達(dá)成一致。

名詞解釋?zhuān)寒a(chǎn)后大出血

產(chǎn)后大出血指的是順產(chǎn)生產(chǎn)產(chǎn)婦出血量超過(guò)500毫升，剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦出血量超過(guò)1,000毫升，但是，一旦開(kāi)始出血而沒(méi)有及時(shí)處理，出血量很快就會(huì)超過(guò)500毫升，因此臨床上當(dāng)產(chǎn)婦的血紅素下降大于10%以上或有需要輸血的情況，都可被歸類(lèi)為產(chǎn)后大出血。

發(fā)生在剛生產(chǎn)完24小時(shí)之內(nèi)的產(chǎn)后大出血，是最為棘手的狀況。這種情況的發(fā)生率，順產(chǎn)生產(chǎn)約4%，剖宮產(chǎn)約6%，事實(shí)上并不罕見(jiàn)。

婦產(chǎn)科醫(yī)生視產(chǎn)后大出血為最棘手的狀況

造成產(chǎn)后大出血的原因，主要包括產(chǎn)婦子宮收縮不良、產(chǎn)婦有前置胎盤(pán)或是植入性胎盤(pán)，或是胎盤(pán)剝離后有部分胎盤(pán)組織還殘留在子宮里，若再加上產(chǎn)婦子宮收縮不好，就可能會(huì)在產(chǎn)褥期引發(fā)出血不止的現(xiàn)象。

另外，產(chǎn)道裂傷未縫合完全，或是剖宮產(chǎn)傷口的縫合不完全，也可能會(huì)造成產(chǎn)后大出血。

發(fā)生產(chǎn)后出血的高危險(xiǎn)群

上一胎也曾發(fā)生血崩、子宮內(nèi)有肌瘤、高齡懷孕、胎兒過(guò)大、產(chǎn)程較長(zhǎng)、多胞胎生產(chǎn)、多產(chǎn)次、產(chǎn)檢時(shí)已知有前置胎盤(pán)等，會(huì)提高發(fā)生產(chǎn)后出血的概率。

若產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、胎兒過(guò)大，也會(huì)增加子宮收縮不良的概率，所以，有這些狀況的產(chǎn)婦，產(chǎn)后也必須提高警覺(jué)，萬(wàn)一有出血現(xiàn)象應(yīng)盡速返院檢查。