長江網(wǎng)1月21日訊(通訊員 周珊)中年男子突發(fā)頭痛、耳鳴，以為是腦瘤嚇破膽，幾經(jīng)波折才知竟是細(xì)菌經(jīng)耳道潛伏大腦生根發(fā)芽20年，引發(fā)“腦膿腫”所致。醫(yī)生表示，再晚來一步，恐怕膿腫會(huì)迅速播散，形成顱內(nèi)重癥感染丟命!

56歲的漆先生平素身體健康，兩個(gè)月前開始莫名出現(xiàn)間斷性的后腦部脹痛、左側(cè)耳鳴癥狀，起初經(jīng)充分休息還能緩解，近半個(gè)月來病情逐漸加重致寢食難安，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診被查出疑似左側(cè)橋小腦角區(qū)腫瘤。這個(gè)消息如晴天霹靂，嚇壞了漆先生一家。由于這個(gè)“腦瘤”臨近面神經(jīng)、三叉神經(jīng)及腦干等諸多重要腦組織，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，害怕的漆先生甚至一度準(zhǔn)備選擇放療除瘤。后幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)權(quán)衡，他在家人陪同下懷著惴惴不安的心情，于一周前慕名來到武漢腦科醫(yī)院·長江航運(yùn)總醫(yī)院神經(jīng)外科尋求進(jìn)一步治療。

經(jīng)仔細(xì)分析病癥及檢查結(jié)果，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，接診專家王煥明教授認(rèn)為漆先生并沒有得“腦瘤”，而極可能患上了某種囊性病變——顱內(nèi)腦膿腫。王煥明稱，病變區(qū)域已逐漸增大臨近左側(cè)小腦角區(qū)及枕骨大孔，大腦在其擠壓下，顱內(nèi)壓力增高才出現(xiàn)了持續(xù)不能緩解的頭痛。為免病癥進(jìn)一步加重影響神經(jīng)功能，王煥明建議漆先生盡快接受開顱手術(shù)。

得知可能并非“腦瘤”，一家人才暫時(shí)松了口氣，并積極配合醫(yī)生的治療建議。在術(shù)中顯微鏡下，王煥明帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)小心接近病變區(qū)域，發(fā)現(xiàn)該處確是一塊直徑約3公分的黃色包膜，內(nèi)有近30ml的黃色膿性分泌物，即時(shí)術(shù)中診斷為左側(cè)頸靜脈孔區(qū)腦膿腫，印證了專家們術(shù)前的推測。經(jīng)5個(gè)小時(shí)精細(xì)操作，徹底清除了膿腫。術(shù)后，漆先生的頭痛、耳鳴不適明顯改善。

平時(shí)身體健康也沒有什么基礎(chǔ)病，怎么細(xì)菌會(huì)突然跑到大腦致病的呢?據(jù)漆先生回憶，20年前他曾有過左耳道感染病史。而口、耳、鼻等五官通道一旦感染病菌不慎侵入腦內(nèi)時(shí)，會(huì)長期潛伏，初期可能不會(huì)有明顯癥狀，但隨著厭氧菌群的不斷滋生繁殖，就會(huì)在腦內(nèi)產(chǎn)生膿腫，壓迫神經(jīng)、血管及正常腦組織，王煥明表示，像漆先生這樣腦膿腫壓迫了聽神經(jīng)，便產(chǎn)生頭痛、耳鳴等急性癥狀，好在最終得到及時(shí)治療，否則一旦膿腫破潰或進(jìn)一步播散，則極易形成腦膜炎，甚至引發(fā)膿毒血癥丟命。

由于腦膿腫因影像學(xué)結(jié)果類似腦瘤，極易與其混淆，王煥明提醒，在未明確診斷前切勿盲目進(jìn)行放療，否則極易造成面癱、失聰，甚至腦干梗塞等后遺癥。因此，一旦查出腦部疑似病變時(shí)，一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科確診，遵醫(yī)囑行對(duì)癥治療。

責(zé)編：朱德華