托出國的朋友帶回些魚油、維生素；網(wǎng)上代購些國外“靠譜”的減肥藥；照著朋友圈的推薦選擇一些營養(yǎng)素；覺得一粒全維生素全礦物質(zhì)的藥片就能順利彌補(bǔ)一天三頓落下的營養(yǎng)……隨著各路膳食補(bǔ)充劑的面世，你會不會被那些花花綠綠，看起來就充滿能量的小藥瓶所吸引呢？在如今這個崇尚健康的年代，每個人都不希望自己缺點兒什么，但是，《商業(yè)內(nèi)幕》（Bussiness Insider）網(wǎng)站披露，現(xiàn)代人“依靠膳食補(bǔ)充劑湊齊一副健康牌”的期望背后，存在著各種被忽視的問題。我們推崇的健康“助攻”可能倒成了健康路上的絆腳石。
全球的現(xiàn)狀
市場大 每年規(guī)模370億美元
美國食品和藥品監(jiān)督局將補(bǔ)充劑定義為“旨在為飲食添加更多營養(yǎng)價值”的產(chǎn)品。只有當(dāng)一種膳食補(bǔ)充劑被證明會造成嚴(yán)重危害、被認(rèn)為是不安全時，它們才會被當(dāng)成藥物來監(jiān)管。據(jù)估計，膳食補(bǔ)充劑產(chǎn)業(yè)每年的市場規(guī)模仍舊高達(dá)370億美元。
在本世紀(jì)初的一項調(diào)查中，一半的成年受訪者表示，他們每天至少要服用一種膳食補(bǔ)充劑。這一數(shù)字幾乎和美國人20年前服用膳食補(bǔ)充劑的情形相同。2003-2006年美國全國健康和營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，大約有50%的美國人和70%的71歲及以上的美國成年人服用膳食補(bǔ)充劑；33%的人服用多維生素多礦物質(zhì)的膳食補(bǔ)充劑。
若以人群來看，肥胖的成年人最少服用膳食補(bǔ)充劑，非西班牙裔白人、老年人和那些受教育程度在高中以上的人群服用得最多。而在老年群體當(dāng)中，植物性膳食補(bǔ)充劑的服用比年輕人群更普遍，1至13歲的兒童服用植物性膳食補(bǔ)充劑最少，大約有20%的成年受訪者服用。
我國的膳食補(bǔ)充劑市場也十分龐大，2014年，我國營養(yǎng)保健食品行業(yè)的收入達(dá)到1932億元，其中膳食補(bǔ)充劑占51.3%，收入達(dá)到911億元。2015年，膳食補(bǔ)充劑的市場規(guī)模達(dá)到1100億元，其中，草本膳食補(bǔ)充劑約為549億元，非草本膳食補(bǔ)充劑為551億元。
存在的問題
有危險 不良反應(yīng)人數(shù)11年增166%
然而，研究卻發(fā)現(xiàn)，許多藥片和粉末狀的膳食補(bǔ)充劑是無效的，甚至有時是危險的。
“消費者不應(yīng)該期待從膳食補(bǔ)充劑中得到什么，因為我們還沒有任何明確的證據(jù)證明它們是有益的。消費者應(yīng)當(dāng)對自己可能處于危險之中保持警惕。”哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的行為科學(xué)教授S·布瑞恩·奧斯汀在接受《商業(yè)內(nèi)幕》采訪時說，“不管它是不是在瓶子里，都可能含有造成傷害的成分。”
然而，盡管有專家和學(xué)者苦口婆心地勸說和警告，但是網(wǎng)上的彈窗廣告、社交媒體、雜志內(nèi)頁或電視，還是藥店、超市的貨架，它們都在“怒刷”存在感，讓一般消費者防不勝防。而在消費者接收到各種排山倒海般信息的同時，膳食補(bǔ)充劑卻并沒有明確說明服用劑量（只有所謂的“建議”用量），也沒有說明潛在的藥物抑制作用。
根據(jù)2016年發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一項研究，據(jù)估計，2004年至2013年，美國每年有23005人次“拜訪”急診室與膳食補(bǔ)充劑的不良反應(yīng)有關(guān)。2002年至2013年，對膳食補(bǔ)充劑不良反應(yīng)的年平均比例從每10萬人3.5病例上升到了9.3病例，增加了166%。根據(jù)《醫(yī)療毒理學(xué)》期刊2017年發(fā)表的一項研究，2002年至2013年有34人因服用膳食補(bǔ)充劑而死亡。其中6人是死于麻黃，這是當(dāng)時很流行的一種減肥膳食補(bǔ)充劑，2004年時被美國食品與藥物管理局禁止；3人死于順勢療法藥物；1人在服用了育亨賓（一種用于減肥和勃起功能障礙的草藥膳食補(bǔ)充劑）后死亡。
易超量 配方標(biāo)注每日攝入量不嚴(yán)謹(jǐn)
飾演“鋼鐵俠”女友的“小辣椒”格溫妮絲·帕特洛擁有自己的健康公司Goop，雖然該公司備受爭議，但其新產(chǎn)品，每月90美元的維他命“套餐”有著吸睛的名字：“我為什么這么累”以及“高中基因”。不過，如果仔細(xì)看看“我為什么這么累”的成分表，就會發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)品的配方并不嚴(yán)謹(jǐn)。這一維生素“套餐”包括12.5毫克的維生素B6，這已經(jīng)是每日推薦攝入量的960%了，但在標(biāo)簽上卻標(biāo)明是推薦攝入量的625%；另外，迷迭香萃取、山藥由于缺乏專業(yè)的實驗依據(jù)，目前也沒有標(biāo)準(zhǔn)的每日推薦用量。
根據(jù)美國梅約醫(yī)學(xué)中心的數(shù)據(jù)，如果遵循維生素B6的推薦每日攝入量，那么“很可能是安全的”，即19-50歲的人群每天攝入1.3毫克。但是，如果服用過多的膳食補(bǔ)充劑，則會導(dǎo)致心率不正常、肌肉張力減弱以及哮喘惡化。梅約醫(yī)學(xué)中心指出，服用高劑量的維生素B6會導(dǎo)致血壓下降，并與一些處方藥物相互影響，例如艾德維爾（緩解疼痛、痛經(jīng)等癥狀）、布洛芬（抗炎、解痛、退熱藥物）以及那些治療焦慮和阿爾茨海默癥的處方藥。“任何使用藥物的人都應(yīng)該仔細(xì)閱讀包裝內(nèi)的說明，并與醫(yī)療專業(yè)人員、藥劑師交流，以了解可能造成的藥物相互影響。”梅約醫(yī)學(xué)中心的網(wǎng)站如此提醒。
難診斷 每片活性成分含量非常不穩(wěn)定
過去的20年中，美國中毒控制中心收到了27.5萬份報告，平均每24分鐘就有一人對膳食補(bǔ)充劑反應(yīng)不佳，其中三分之一涉及草藥治療，例如圣約翰草。
維爾康奈爾醫(yī)學(xué)院的住院醫(yī)生波尼亞·賈姆什迪認(rèn)為，最棘手的問題在于，膳食補(bǔ)充劑的活性成分含量非常不穩(wěn)定。2013年發(fā)表在BMC醫(yī)學(xué)雜志上的一項研究發(fā)現(xiàn)，膳食補(bǔ)充劑成分甚至可能“一千片藥劑有一千種不同計量”，而這對于試圖治療不良反應(yīng)的醫(yī)生來說就成了巨大的障礙。“一些其他的藥物也可能有副作用，但是病人會說出自己服用的計量，你就能想辦法逆轉(zhuǎn)情況。”賈姆什迪說，“但是面對那些服用膳食補(bǔ)充劑的患者，醫(yī)生都不知道自己面對的是什么。”
沒有用 營養(yǎng)價值還沒直接吃蔬果好
最近發(fā)表在《內(nèi)科學(xué)年鑒》上的一篇文章回顧了27項關(guān)于維生素的實驗，共涉及40多萬參與者。研究人員得出的結(jié)論是，服用維生素的人群并沒有比沒有服用維生素的人群活得更久。據(jù)《美國醫(yī)學(xué)會雜志》上的一項長期研究，6000名男性被分組，分別服用安慰劑或4種膳食補(bǔ)充劑中的一種，這些膳食補(bǔ)充劑號稱能夠保護(hù)大腦。結(jié)果顯示，在所有服用膳食補(bǔ)充劑的人群中，癡呆癥的發(fā)病率并沒有降低。
另有研究發(fā)現(xiàn)，許多受歡迎的膳食補(bǔ)充劑可能會造成傷害。一項針對男性煙民的長期研究發(fā)現(xiàn)，那些經(jīng)常服用維生素A的人患肺癌的幾率更大。
研究表明，比起那些藥丸、粉末，我們身體加工天然食品，“提煉”維生素和礦物質(zhì)的“工藝”更加嫻熟。當(dāng)我們咬下一口熟透了的桃子或者歐美常見的球芽甘藍(lán)時，我們就攝入了數(shù)十種營養(yǎng)物質(zhì)，包括異硫氰酸鹽、類胡蘿卜素等。這也是為什么營養(yǎng)學(xué)家們建議人們從天然食物中獲得營養(yǎng)，而不是那些包裝好放在盒子里的東西。
