1、到目前為止，沒(méi)有研究能證明杏仁露的食材（百合、山藥、南杏仁、蜂蜜為配方），單獨(dú)或組合在一起有止咳等功效。

　　2、偶爾短期、不伴隨其他癥狀的咳嗽是正常的生理反應(yīng)，不用過(guò)度在意。日常生活中，可通過(guò)均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)，也可通過(guò)正確使用加濕器來(lái)緩解外部環(huán)境干燥導(dǎo)致的呼吸道干燥問(wèn)題。

　　3、杏仁露是一個(gè)不錯(cuò)的小吃，解饞又營(yíng)養(yǎng)，但不要因過(guò)量食用而干擾正常飲食，也不可以給1歲以?xún)?nèi)的嬰兒服用。因?yàn)榕浞街械姆涿?，可能引起嬰兒肉毒桿菌中毒，繼而引發(fā)肌肉麻痹、呼吸衰竭，甚至死亡。

　　查證者：石正莉 | 北京友誼醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科

　　最近宮斗大戲《如懿傳》非?；鸨?，還順道帶火了一款零食——杏仁露。當(dāng)嫻妃娘娘把雪白絲滑質(zhì)感的杏仁露端到皇上手里，說(shuō)希望給皇上潤(rùn)肺止咳、降火祛燥的時(shí)候，不僅打動(dòng)了觀眾的心，也牽動(dòng)了觀眾的胃。已經(jīng)有不少劇迷躍躍欲試，想給自己去一去火、降一降燥了。但是，杏仁露真的有功效嗎？我們不妨一探究竟。

　　一、何為“火”？何為“燥”？

　　“火”和“燥”是中醫(yī)理論中的兩個(gè)概念，是兩種陽(yáng)性兼熱性的病邪。中醫(yī)理論認(rèn)為，燥易傷肺[1]。意思是，干燥的環(huán)境容易影響肺部，引發(fā)呼吸系統(tǒng)的干燥癥，表現(xiàn)出來(lái)的癥狀就是咽喉干燥、干咳（咳嗽，但不伴隨咳痰）。

　　這個(gè)癥狀如果用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)解釋?zhuān)材苷f(shuō)通。在正常情況下，我們的呼吸道是溫潤(rùn)的。我們的鼻腔、咽喉和肺會(huì)分泌一些黏液，附著在氣管上，一方面讓我們的氣管保持濕潤(rùn)，另一方面可作為一個(gè)屏障，保護(hù)氣管不被外來(lái)物質(zhì)刺激和侵害。進(jìn)入呼吸系統(tǒng)的空氣中，除了我們賴(lài)以生存的氧氣以外，還有很多肉眼不可見(jiàn)的外源物質(zhì)，比如粉塵、細(xì)菌、病原微生物等等。黏液可“逮捕”這些外源物質(zhì)，并“扭送”到免疫系統(tǒng)，從而將它們逐一消滅，保護(hù)機(jī)體不受傷害。但是，當(dāng)呼吸系統(tǒng)黏液分泌不足的時(shí)候，外源物質(zhì)便可以在我們的呼吸道中“自由行動(dòng)”了。而我們的呼吸道布滿了感覺(jué)神經(jīng)，它們能敏銳地感知到外源物質(zhì)的存在，然后立刻向大腦發(fā)出信號(hào)——“快把這些家伙趕出去！”大腦在接收到這個(gè)信號(hào)以后，便會(huì)發(fā)出“咳嗽”的指令，用由內(nèi)向外的推力，將外源物質(zhì)趕出呼吸道，這些物質(zhì)飛出體外的速度最高可達(dá)到90公里／小時(shí)[2]。所以，咳嗽就是強(qiáng)烈吐氣的一種表現(xiàn)。

　　所以，無(wú)論是“火”還是“燥”引起的干咳，核心問(wèn)題都是呼吸道干燥。

　　二、杏仁露能解決“燥咳”嗎？

　　杏仁露是何方神圣？我們先來(lái)看看劇中的配方：鮮百合2個(gè)、南杏仁25克、山藥100克、蜂蜜2湯匙。杏仁露就是把這些食材通過(guò)一系列加工（浸泡、去皮、研磨、燉煮）之后，再做成的甜點(diǎn)。若要想考察杏仁露的功效，我們不妨從這些藥材入手。

　　百合為百合科植物卷丹、百合、或細(xì)葉百合的肉質(zhì)鱗葉，山藥是薯蕷科薯蕷的塊莖，南杏仁是杏仁科杏的種子。接下來(lái)，我們看一看這些“藥材”在單獨(dú)或者組合在一起（配伍）的時(shí)候，有沒(méi)有緩解“呼吸道干燥”，從而抑制咳嗽的作用。

　　有人考察了與百合相關(guān)的90篇中醫(yī)學(xué)研究性文獻(xiàn)[3]，研究表明，百合能緩解試驗(yàn)白鼠咳嗽的癥狀，具有明顯的祛痰作用。但到目前為止，沒(méi)有臨床研究單獨(dú)考察百合一味藥材在人身上的止咳效果。

　　沒(méi)有研究單獨(dú)考察過(guò)山藥在人體中的作用，倒是有人研究了山藥和麥冬配伍的效果[4]，的確能減輕患者的咳嗽、口渴和咽干的癥狀。但是，很難說(shuō)這個(gè)效果是哪味藥材單獨(dú)或主要起作用，也很難說(shuō)脫離了這個(gè)配伍，它們各自還能不能起到同樣的效果。此外，沒(méi)有其它研究。

　　到目前為止，也沒(méi)有研究表明南杏仁在潤(rùn)肺止咳方面的作用。

　　還剩下一味食材——蜂蜜。

　　關(guān)于“蜂蜜舒緩咳嗽的作用”，學(xué)界僅在兒童這一人群身上有過(guò)探究。早在2007年，《小兒科檔案與青少年醫(yī)藥》》介紹了一個(gè)研究成果[5]。試驗(yàn)測(cè)試了蕎麥蜂蜜和右美沙芬（一種鎮(zhèn)咳藥）的鎮(zhèn)咳效果，以不做任何處理作為對(duì)照組。研究員在兒科診所中篩選了105名符合試驗(yàn)要求的兒童（2~18歲），將他們平均分到三個(gè)組，家長(zhǎng)被要求在每天孩子入睡前半小時(shí)給予指定的飲品，然后記錄孩子夜里咳嗽的情況。

　　試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，蕎麥蜂蜜舒緩咳嗽的效果最好，其次是右美沙芬，不予處理的結(jié)果最糟糕。蕎麥蜂蜜組的孩子夜間咳嗽的頻率降低得最多，咳嗽強(qiáng)度下降得最多，夜間睡眠質(zhì)量提高得更多。

　　那么，這是不是證明了蜂蜜能舒緩咳嗽呢？我們得具體情況具體分析。

　　首先，實(shí)驗(yàn)只是證明了兒童夜咳的緩解與蕎麥蜂蜜的攝入有聯(lián)系，并沒(méi)有證明其中兩者互成因果關(guān)系，也沒(méi)有探究蜂蜜是否與刺激呼吸道分泌黏液、增加呼吸道溫潤(rùn)程度有關(guān)系，所以很難定性蜂蜜有“潤(rùn)肺化燥”的機(jī)制。第二，實(shí)驗(yàn)中使用的是蕎麥蜂蜜，它是一種深色蜂蜜，深色蜂蜜中一般含有相對(duì)更多的酚類(lèi)化合物，酚類(lèi)化合物被認(rèn)為與抗氧化有關(guān)系，有假說(shuō)指出，這個(gè)抗氧化的作用也許是緩解夜咳的原因，不同蜂蜜的成分有所差異，是不是其他蜂蜜也會(huì)有蕎麥蜂蜜的效果呢？需要進(jìn)一步考察。第三，整個(gè)實(shí)驗(yàn)的受試對(duì)象是兒童，三個(gè)組的平均年齡為6歲，年紀(jì)最小的2歲，最大的18歲。也確實(shí)有其他研究得出了類(lèi)似的“蜂蜜對(duì)舒緩兒童咳嗽有效”的結(jié)果。[6]但考慮到兒童和大人身體代謝等方面的差異，在搞清楚蜂蜜“潤(rùn)肺化燥”的機(jī)制之前，我們不能武斷地給出蜂蜜也能有效緩解成人咳嗽的結(jié)論。

　　以上是藥材各自的作用，對(duì)于它們組合在一起，也沒(méi)有相關(guān)研究。

　　所以，雖然有臨床結(jié)果，但沒(méi)有毒理、藥理和人體臨床試驗(yàn)的相關(guān)結(jié)果，到目前為止，是沒(méi)有證據(jù)支持杏仁露能夠去火降噪、潤(rùn)肺止咳的。至于未來(lái)是否可以證實(shí)，那有待于醫(yī)藥學(xué)界做更多的研究了。

　　三、發(fā)生“燥咳”怎么辦？

　　如果是短期、偶爾干咳，不伴隨其他不適（如胸悶、氣短等），這是我們肺部功能正常的一種表現(xiàn)，不用過(guò)分擔(dān)心、也不必處理。干燥難耐時(shí)，可使用加濕器。美國(guó)環(huán)境保護(hù)部建議，室內(nèi)最佳濕度應(yīng)保持在30~50%之間。但要注意的是，加濕器使用不當(dāng)會(huì)變成病菌繁殖的溫床，有損人體健康。我們需要保持加濕器干凈：用蒸餾水代替自來(lái)水（自制蒸餾水竅門(mén)見(jiàn)文尾）；每天換水；每三天清洗一次加濕器；加濕器周?chē)鷳?yīng)保持干燥；避免長(zhǎng)年累月使用同一個(gè)加濕器[6]。

　　如果咳嗽癥狀日漸嚴(yán)重，長(zhǎng)期不愈，需要及時(shí)就醫(yī)，以及時(shí)分辨是否發(fā)生感染、過(guò)敏等情況。可選擇呼吸內(nèi)科就診，并按照醫(yī)生的要求進(jìn)行護(hù)理。

　　至于日常預(yù)防“燥咳”，就還須健康飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)了。力求每日攝入新鮮食材，并且食材多樣，要攝入足量的蛋白質(zhì)，多吃蔬菜、水果和粗糧，少油少鹽。另外，還要保證每周150分鐘以上中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，如快走、跑步等，以增強(qiáng)身體抵抗力[7]。

　　四、杏仁露還能吃嗎？

　　杏仁露愛(ài)吃就吃，畢竟味道還是不錯(cuò)的，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值也可以。但要注意的是，不可因食用杏仁露而影響正常飲食。另外，蜂蜜的用量不可太多，2茶匙即可，因?yàn)榉涿壑懈缓穷?lèi)，多吃容易引起脂肪囤積，間接促進(jìn)身體炎癥等病癥的發(fā)生。

　　需要特別強(qiáng)調(diào)的是，1歲以下的嬰兒絕對(duì)不能吃！因?yàn)樾尤事吨械姆涿凼怯锌赡芤鹑舛緱U菌中毒的。蜂蜜本身可能含有肉毒桿菌的孢子，1歲以下嬰兒的胃腸道發(fā)育尚未健全，肉毒桿菌孢子進(jìn)入腸道后，無(wú)法被及時(shí)排除體外，孢子一旦定殖并增殖，就會(huì)產(chǎn)生毒素。這種毒素會(huì)攻擊人的神經(jīng)系統(tǒng)，繼而導(dǎo)致呼吸困難、肌肉麻痹，甚至死亡[8]。

　　所以，皇上因杏仁露感動(dòng)那是他的事，我們就不要對(duì)這個(gè)零食寄予過(guò)高的期望了，解饞可以，治病沒(méi)戲。

　　【小竅門(mén)】在家制作蒸餾水，方法如下：

　　1.準(zhǔn)備：一個(gè)帶蓋的鍋、一個(gè)能放進(jìn)鍋里的碗、一個(gè)蒸架。

　　2.擺放：用蒸架固定著碗，擺入鍋中；注入適量自來(lái)水，以沸騰時(shí)不超過(guò)碗高為準(zhǔn)；將鍋蓋反蓋。

　　3.開(kāi)火：將水燒開(kāi)。水蒸氣上升遇鍋蓋冷凝變成液態(tài)水后，會(huì)沿蓋滴入碗中。最后碗接住的水就是無(wú)礦物質(zhì)、無(wú)雜質(zhì)的蒸餾水了?？梢栽阱伾w上放上冰塊，以加快水蒸氣冷凝的速度。

　　參考文獻(xiàn)：

　　1.李家邦。中醫(yī)學(xué)（第七版）[M].人民衛(wèi)生出版社。2008

　　2.Cough Symptoms, Causes and Risk Factors. American Lung Association. http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/cough/cough-symptoms-causes-risks.html. Published 2018. Accessed September 19, 2018.

　　3.羅林明。 中藥百合化學(xué)成分及藥理作用研究進(jìn)展。 中國(guó)新藥與臨床藥理，2017，28（6）：824-835

　　4.張海燕。 山藥和麥冬的配伍機(jī)制及其臨床運(yùn)用。 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2016，4（9）：103-104

　　5.Paul I. Effect of Honey, Dextromethorphan, and No Treatment on Nocturnal Cough and Sleep Quality for Coughing Children and Their Parents. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007;161（12）：1140. doi:10.1001/archpedi.161.12.1140

　　6.Humidifiers: Why you might need them. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/common-cold/in-depth/humidifiers/art-20048021. Published 2018. Accessed September 19, 2018.

　　7.中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)。中國(guó)居民膳食指南。2016

　　8.about Botulism | Botulism | CDC. Cdc.gov. https://www.cdc.gov/botulism/general.html. Published 2018. Accessed September 19, 2018.