長江日報融媒體11月5日訊（記者毛茵）字越寫越小，60歲的吳先生以為是自己視力出了毛病。眼科醫(yī)生檢查排除后，居然讓他去看看神經(jīng)內(nèi)科！神經(jīng)內(nèi)科專家懷疑是帕金森病。
　　吳先生今年年初退休后一直緒低落，性格越來越孤僻，常常把自己關(guān)在房里不愛搭理人，說話做事也慢騰騰的。幾次在餐桌上拿筷子夾豆米都夾掉了，老伴還嗔怪他“做啥事都心不在焉”；早上起床穿衣服扣扣子，一個一個摸索，要扣上十分鐘，常常自嘲是“未老先衰”。直到最近寫字也“不中神”，筆跡變得小且密集，家人覺得怪怪的。去醫(yī)院檢查也不是眼科問題。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生告訴他，這大多是因?yàn)槭植拷┯埠蛣幼鬟t緩所致的帕金森病跡象。
　　武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科肖勁松主任醫(yī)師解釋，早期帕金森病的一個明顯的癥狀就是患者出現(xiàn)上肢精細(xì)動作變慢的現(xiàn)象，比如系鞋帶、扣紐扣等動作比以前要緩慢許多，甚至無法順利完成。寫字也逐漸變得困難，筆跡彎曲，越寫越小，醫(yī)學(xué)上被稱為“小寫癥”。
　　“但是寫字變小一般來說應(yīng)該是感知綜合障礙，功能性癥狀，如果是老人出現(xiàn)短時的的，可能與一過性腦缺血有關(guān)”，肖勁松主任醫(yī)師說，因?yàn)樽鳛榕两鹕≯E象，動作緩慢比小寫癥狀出現(xiàn)更早，更容易被察覺。好多病人在出現(xiàn)“小寫”之前就被診斷、治療了，只有部分不警覺的老人才會在出現(xiàn)小寫后就診。但“小寫”作為一個臨床檢查內(nèi)容，應(yīng)該常規(guī)檢查。
　　帕金森綜合征是指運(yùn)動遲緩、靜止性震顫和肌強(qiáng)直等癥狀，是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，我國65歲以上人群患病率大約是1.7%?！芭两鹕∮袊?yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，‘小寫’并不能作為必須的體征，因?yàn)橐皇轻t(yī)生并不知道病人以前寫字有多大，二是有人不會寫字。另外，震顫型的帕金森病，張力不是很高，也不出現(xiàn)小寫?！毙潘芍魅芜M(jìn)一步說明。“但是，在動作緩慢、手臂無力、表情呆板……這些典型癥狀之外，我們一定要重視帕金森病患者的抑郁問題。在臨床上，超過一半的帕金森病患者有抑郁和認(rèn)知障礙等非運(yùn)動并發(fā)癥。因此，早期發(fā)現(xiàn)老人的情緒問題，以及對帕金森病人‘身心兼治’都是很有必要的。”
　　作為神經(jīng)心理專家，肖勁松認(rèn)為，抑郁也是帕金森病的一個“信號”，作為疾病的一部分，抑郁甚至比顫抖等“運(yùn)動信號”來得更早，但大部分家屬和患者都忽視了。因此，一旦發(fā)現(xiàn)早期癥狀，早期診斷，早期治療，立即通過藥物、醫(yī)療體育等方法，是能夠控制或延緩帕金森病的發(fā)展的。肖勁松同時強(qiáng)調(diào)，讓患者參加一定的體力活動，鼓勵他們完成日常生活中吃飯、穿衣、洗臉等力所能及的行為，鍛煉平衡功能、關(guān)節(jié)活動范圍和肌張力以及語言功能，不但能減緩疾病進(jìn)展，還能使他們保持對生活的信心，減少因抑郁而導(dǎo)致的傷害。
　　【編輯：金鑫】
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